ID

15028

Descripción

Request for general histologic assessment, Pathology UKM Please use this form for requests of general histologic assessment. Gerhard-Domagk-Institute of Pathology Univ.-Prof.Dr.med.Eva Wardelmann Albert-Schweitzer-Campus 1 Building D17 48149 Münster Phone:0251-83-57550 Fax:0251-83-55481 E-mail:pathologie@ukmuenster.de

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  1. 11/5/16 11/5/16 -
  2. 11/5/16 11/5/16 -
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11 de mayo de 2016

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Request for general histologic assessment, Pathology UKM

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Request for general histologic assessment

1 formularios  
Patientendaten
Descripción

Patientendaten

Patient Name
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Patient ID
Descripción

Patient ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1269815
Patient Geburtsdatum
Descripción

Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer
Descripción

Case ID

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0868928
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Patient Krankenversicherung
Descripción

Patient insurance

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Auftragsnummer
Descripción

Request ID

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1299222
Auftragstatus
Descripción

Request status

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586246
Dringlichkeit
Descripción

Urgency

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2188402
Leistende Stelle
Descripción

Performing hospital department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986180
UMLS CUI [1,2]
C0019961
Auftragsdatum
Descripción

Date of request

Tipo de datos

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Anfordernde Fachabteilung
Descripción

Referring hospital department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019961
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernde Stelle
Descripción

Referring medical department

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Anfordernder Arzt
Descripción

Referring Physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Terminwunsch
Descripción

Desired date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Kommentar
Descripción

Comments

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Cave
Descripción

Cave

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871599
Mobilität
Descripción

Mobility

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Vorbefunde
Descripción

Preliminary examination results

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548161
Infektiosität
Descripción

Infectivity

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
Descripción

Infectivity

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Versicherungsstatus stationär
Descripción

Inpatient insurance status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021562
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Versicherungsstatus Ambulant
Descripción

Outpatient insurance status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029921
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Material
Descripción

Type of specimen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0456204
Voruntersuchungen
Descripción

Voruntersuchungen

Klinische Diagnose
Descripción

Clinical Diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332140
Färbungen
Descripción

Staining method

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0487602
Anzahl HE Färbungen
Descripción

Number of stainings

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200673
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Anzahl PAS Färbungen
Descripción

Number of stainings

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0523213
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Anzahl Ma Färbungen
Descripción

Number of stainings

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0487602
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Spezifische Vortherapien
Descripción

Specific prior treatment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514463
Fragestellung
Descripción

Current question

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522634
Ärztlicher Ansprechpartner
Descripción

Responsible physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1710470
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
Descripción

Phone contact

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476398
Fax Nummer
Descripción

Fax number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1710470
UMLS CUI [1,2]
C1549619
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Request for general histologic assessment

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient Name
Item
Patient Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient ID
Item
Patient ID
integer
C1269815 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case ID
Item
Fallnummer
integer
C0868928 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Patient insurance
Item
Patient Krankenversicherung
text
C1548070 (UMLS CUI [1])
Request ID
Item
Auftragsnummer
text
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
C1299222 (UMLS CUI [1,2])
Request status
Item
Auftragstatus
text
C0586246 (UMLS CUI [1])
Urgency
Item
Dringlichkeit
text
C2188402 (UMLS CUI [1])
Performing hospital department
Item
Leistende Stelle
text
C2986180 (UMLS CUI [1,1])
C0019961 (UMLS CUI [1,2])
Date of request
Item
Auftragsdatum
datetime
C1272683 (UMLS CUI [1,1])
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Referring hospital department
Item
Anfordernde Fachabteilung
text
C0019961 (UMLS CUI [1,1])
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Referring medical department
Item
Anfordernde Stelle
text
C0587450 (UMLS CUI [1,1])
C0205543 (UMLS CUI [1,2])
Referring Physician
Item
Anfordernder Arzt
text
C1709880 (UMLS CUI [1])
Desired date
Item
Terminwunsch
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Comments
Item
Kommentar
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Cave
Item
Cave
text
C0871599 (UMLS CUI [1])
Mobility
Item
Mobilität
text
C0449580 (UMLS CUI [1])
Preliminary examination results
Item
Vorbefunde
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C1548161 (UMLS CUI [1])
Item
Infektiosität
integer
C0030657 (UMLS CUI [1])
Infectivity
Code List
Infektiosität
CL Item
Keine (1)
CL Item
Nicht bekannt (2)
CL Item
Hep B (3)
CL Item
Hep C (4)
CL Item
Tbc (5)
CL Item
HIV (6)
CL Item
VRE (7)
CL Item
MRSA (8)
CL Item
Sonstiges (9)
Infectivity
Item
Infektiosität:bitte spezifizieren Sie sonstige infektiöse Erkrankung
text
C0030657 (UMLS CUI [1])
Item
Versicherungsstatus stationär
integer
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Inpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus stationär
CL Item
Regelleistung (1)
CL Item
Wahlleistung/Arzt (2)
Item
Versicherungsstatus Ambulant
integer
C0029921 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Outpatient insurance status
Code List
Versicherungsstatus Ambulant
CL Item
Krankenkasse (1)
CL Item
Privat (2)
Item
Material
integer
C0456204 (UMLS CUI [1])
Type of specimen
Code List
Material
CL Item
Schnellschnitt (1)
CL Item
Gewebe (2)
CL Item
Punktat (3)
CL Item
Ausstrich (4)
Item Group
Voruntersuchungen
Clinical Diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0332140 (UMLS CUI [1])
Item
Färbungen
integer
C0487602 (UMLS CUI [1])
Staining method
Code List
Färbungen
CL Item
HE (1)
CL Item
PAS (2)
CL Item
Ma (3)
Number of stainings
Item
Anzahl HE Färbungen
integer
C0200673 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Number of stainings
Item
Anzahl PAS Färbungen
integer
C0523213 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Number of stainings
Item
Anzahl Ma Färbungen
integer
C0487602 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Specific prior treatment
Item
Spezifische Vortherapien
text
C1514463 (UMLS CUI [1])
Current question
Item
Fragestellung
text
C1522634 (UMLS CUI [1])
Responsible physician
Item
Ärztlicher Ansprechpartner
text
C1710470 (UMLS CUI [1])
Phone contact
Item
Telefonnummer für Rückfragen/Benachrichtigungen
integer
C3476398 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Fax Nummer
integer
C1710470 (UMLS CUI [1,1])
C1549619 (UMLS CUI [1,2])
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