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15027

Descrizione

Request for general histologic assessment, Pathology UKM Please use this form for requests of general histologic assessment. Gerhard-Domagk-Institute of Pathology Univ.-Prof.Dr.med.Eva Wardelmann Albert-Schweitzer-Campus 1 Building D17 48149 Münster Phone:0251-83-57550 Fax:0251-83-55481 E-mail:pathologie@ukmuenster.de

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  1. 11/05/16 11/05/16 -
  2. 11/05/16 11/05/16 -
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11 maggio 2016

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Request for general histologic assessment, Pathology UKM

Request for general histologic assessment

Patient Data
Descrizione

Patient Data

Patient Name
Descrizione

Patient Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Patient ID
Descrizione

Patient ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1269815
Patient Birth Date
Descrizione

Birth Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Case ID
Descrizione

Case ID

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0868928
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Patient insurance
Descrizione

Patient insurance

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548070
Request ID
Descrizione

Request ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C1299222
Request status
Descrizione

Request status

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0586246
Urgency of procedure
Descrizione

Urgency

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2188402
Performing hospital department
Descrizione

Performing hospital department

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986180
UMLS CUI [1,2]
C0019961
Date and time of request
Descrizione

Date of request

Tipo di dati

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1272683
UMLS CUI [1,2]
C0011008
Referring hospital department
Descrizione

Referring hospital department

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0019961
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Referring medical department
Descrizione

Referring medical department

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0587450
UMLS CUI [1,2]
C0205543
Referring Physician name
Descrizione

Referring Physician

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1709880
Desired date
Descrizione

Desired date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Comments
Descrizione

Comments

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Cave
Descrizione

Cave

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0871599
Mobility
Descrizione

Mobility

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0449580
Preliminary examination results
Descrizione

Preliminary examination results

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1548161
Infectivity
Descrizione

Infectivity

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Infectivity:please specify other infectious disease
Descrizione

Infectivity

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030657
Inpatient insurance status
Descrizione

Inpatient insurance status

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0021562
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Outpatient insurance status
Descrizione

Outpatient insurance status

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029921
UMLS CUI [1,2]
C0376629
Type of specimen
Descrizione

Type of specimen

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0456204
Preliminary results
Descrizione

Preliminary results

Clinical Diagnosis
Descrizione

Clinical Diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0332140
Staining method
Descrizione

Staining method

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0487602
Number of HE stainings
Descrizione

Number of stainings

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200673
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Number of PAS stainings
Descrizione

Number of stainings

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0523213
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Number of Ma stainings
Descrizione

Number of stainings

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0487602
UMLS CUI [1,2]
C0750480
Specific prior treatment
Descrizione

Specific prior treatment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1514463
Current question
Descrizione

Current question

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1522634
Responsible physician name
Descrizione

Responsible physician

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1710470
Please enter a phone number for contact
Descrizione

Phone contact

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3476398
Fax number
Descrizione

Fax number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1710470
UMLS CUI [1,2]
C1549619

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genere
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C1548070 (UMLS CUI [1])
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C1272683 (UMLS CUI [1,1])
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C0586246 (UMLS CUI [1])
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Item
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C1272683 (UMLS CUI [1,1])
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Item
Referring hospital department
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C0019961 (UMLS CUI [1,1])
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Item
Referring medical department
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Item
Referring Physician name
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C1709880 (UMLS CUI [1])
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Item
Desired date
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Item
Comments
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C0947611 (UMLS CUI [1])
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Item
Cave
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C0871599 (UMLS CUI [1])
Mobility
Item
Mobility
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C0449580 (UMLS CUI [1])
Preliminary examination results
Item
Preliminary examination results
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C1548161 (UMLS CUI [1])
Item
Infectivity
integer
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Code List
Infectivity
CL Item
None (1)
CL Item
Unknown (2)
CL Item
Hep B (3)
CL Item
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CL Item
Tbc (5)
CL Item
HIV (6)
CL Item
VRE (7)
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CL Item
Other (9)
Infectivity
Item
Infectivity:please specify other infectious disease
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C0030657 (UMLS CUI [1])
Item
Inpatient insurance status
integer
C0021562 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Inpatient insurance status
CL Item
Standard care (1)
CL Item
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Outpatient insurance status
integer
C0029921 (UMLS CUI [1,1])
C0376629 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Outpatient insurance status
CL Item
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CL Item
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Item
Type of specimen
integer
C0456204 (UMLS CUI [1])
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Type of specimen
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Frozen section (1)
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CL Item
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Smear (4)
Item Group
Preliminary results
Clinical Diagnosis
Item
Clinical Diagnosis
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C0332140 (UMLS CUI [1])
Item
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C0487602 (UMLS CUI [1])
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Item
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Item
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integer
C0487602 (UMLS CUI [1,1])
C0750480 (UMLS CUI [1,2])
Specific prior treatment
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Specific prior treatment
text
C1514463 (UMLS CUI [1])
Current question
Item
Current question
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C1522634 (UMLS CUI [1])
Responsible physician
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Responsible physician name
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C1710470 (UMLS CUI [1])
Phone contact
Item
Please enter a phone number for contact
integer
C3476398 (UMLS CUI [1])
Fax number
Item
Fax number
integer
C1710470 (UMLS CUI [1,1])
C1549619 (UMLS CUI [1,2])

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