ID

12643

Descrizione

European survey on the assessment of deep molecular REsponse in chronic phase CML patients after at least two years of therapy with tyrosine KinAse inhibitors - major component of the Path to Cure Pillar of EUTOS III. ODM derived from: http://www.eutos.org/content/path_to_cure/eureka/index_eng.html

collegamento

http://www.eutos.org/content/path_to_cure/eureka/index_eng.html

Keywords

  1. 07/12/15 07/12/15 -
  2. 17/09/21 17/09/21 -
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7 dicembre 2015

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Molecular Monitoring Survey EUREKA

Case Report Form (CRF)

  1. StudyEvent: ODM
    1. Case Report Form (CRF)
Blood Sample Collection
Descrizione

Blood Sample Collection

Date of sample
Descrizione

Date of sample

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0460065
Physician Information
Descrizione

Physician Information

Name
Descrizione

Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Affiliation
Descrizione

Affiliation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0029239
City
Descrizione

City

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008848
Country
Descrizione

Country

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0454664
Patient Information
Descrizione

Patient Information

Initials
Descrizione

first name / last name

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2986440
Date of Birth
Descrizione

Month Year

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Sex
Descrizione

Sex

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Ethnicity
Descrizione

Ethnic Group

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015031
Date of informed consent
Descrizione

Date of informed consent

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985782
Type of BCR-ABL transcript at diagnosis
Descrizione

Type of BCR-ABL transcript at diagnosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0004891
Eutos Score (at diagnosis)
Descrizione

Eutos Score (at diagnosis)

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449820
Sokal Score (at diagnosis)
Descrizione

Sokal Score (at diagnosis)

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449820
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Descrizione

Euro (Hasford) Score (at diagnosis)

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449820
CML Diagnosis, Treatment
Descrizione

CML Diagnosis, Treatment

CML Diagnosis
Descrizione

CML Diagnosis

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0279899
First line TKI
Descrizione

Start Stop Onging

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0879484
UMLS CUI [1,2]
C1708063
Second line TKI
Descrizione

Reason for regimen change (to second line): drug resistance intolerance

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0879484
UMLS CUI [1,2]
C1710038
Third line TKI
Descrizione

Reason for regimen change (to third line): drug resistance intolerance

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2986605
UMLS CUI [1,2]
C0879484
Current treatment
Descrizione

Current treatment

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • mg/day
Alias
UMLS CUI [1]
C1522541
Most recent molecular result from the local lab
Descrizione

Judgement of molecular result from the local lab

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1521991
UMLS CUI [1,2]
C0587081
Date & Signature
Descrizione

Date & Signature

Date
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Sign./Physician Stamp
Descrizione

Sign./Physician Stamp

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316
Addresses of reference laboratories
Descrizione

Addresses of reference laboratories

How to send samples
Descrizione

Data to be sent from the referring physician to the laboratory Required: 20-30 mlperipheral blood (EDTA). Please favour days from monday to thursday for sending the samples in.

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0229664
UMLS CUI [1,2]
C0878557
Universitätsklinikum Jena
Descrizione

Medizinische Universitäts-Laboratorien Hämatologisch-onkologisches Speziallabor Postfach 100236 07702 Jena

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000872
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Universitätsklinikum Leipzig
Descrizione

Wissenschaftliches Labor III. Medizinische Klinik Universitätsmedizin Mannheim Pettenkoferstr. 22 68169 Mannheim

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000872
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Universtitätsklinik Mannheim
Descrizione

Wissenschaftliches Labor III. Medizinische Klinik Universitätsmedizin Mannheim Pettenkoferstr. 22 68169 Mannheim

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000872
UMLS CUI [1,2]
C1442065
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Descrizione

Labor für Hämatologische Spezialdiagnostik II. Medizinische Klinik Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel Im Städtischen Krankenhaus Chemnitzstrasse 33 24116 Kiel

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0000872
UMLS CUI [1,2]
C1442065

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  1. StudyEvent: ODM
    1. Case Report Form (CRF)
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Blood Sample Collection
Date of sample
Item
Date of sample
date
C0460065 (UMLS CUI [1])
Item Group
Physician Information
Name
Item
Name
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Item
Affiliation
integer
C0029239 (UMLS CUI [1])
Code List
Affiliation
CL Item
academic (1)
C0000872 (UMLS CUI-1)
CL Item
regional hospital (2)
C0034971 (UMLS CUI-1)
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C0278598 (UMLS CUI-1)
City
Item
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C0008848 (UMLS CUI [1])
Country
Item
Country
integer
C0454664 (UMLS CUI [1])
Item Group
Patient Information
Initialen
Item
Initials
integer
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Date of Birth
Item
Date of Birth
integer
C0421451 (UMLS CUI [1])
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Sex
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Sex
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Ethnicity
integer
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Code List
Ethnicity
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C0078988 (UMLS CUI-1)
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Other (5)
C0205394 (UMLS CUI-1)
Date of informed consent
Item
Date of informed consent
date
C2985782 (UMLS CUI [1])
Item
Type of BCR-ABL transcript at diagnosis
integer
C0004891 (UMLS CUI [1])
Code List
Type of BCR-ABL transcript at diagnosis
CL Item
b2a2 (e13a2) (1)
C1955180 (UMLS CUI-1)
CL Item
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C1955181 (UMLS CUI-1)
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CL Item
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C0029006 (UMLS CUI-1)
CL Item
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C2707995 (UMLS CUI-1)
CL Item
unknown (9)
C0439673 (UMLS CUI-1)
CL Item
Other (10)
C0205394 (UMLS CUI-1)
Item
Eutos Score (at diagnosis)
integer
C0449820 (UMLS CUI [1])
Code List
Eutos Score (at diagnosis)
CL Item
high (1)
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Item
Sokal Score (at diagnosis)
integer
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Code List
Sokal Score (at diagnosis)
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intermediate (intermediate)
C0205103 (UMLS CUI-1)
CL Item
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C0205250 (UMLS CUI-1)
Item
Euro (Hasford) Score (at diagnosis)
integer
C0449820 (UMLS CUI [1])
Code List
Euro (Hasford) Score (at diagnosis)
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C0205250 (UMLS CUI-1)
Item Group
CML Diagnosis, Treatment
CML Diagnosis
Item
CML Diagnosis
date
C0279899 (UMLS CUI [1])
Item
First line TKI
integer
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Code List
First line TKI
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integer
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Code List
Second line TKI
CL Item
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integer
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Code List
Third line TKI
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Current treatment
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Current treatment
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Item
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integer
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Code List
Most recent molecular result from the local lab
CL Item
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C0654223 (UMLS CUI-1)
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Item
Sign./Physician Stamp
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C1519316 (UMLS CUI [1])
Item Group
Addresses of reference laboratories
How to send samples
Item
How to send samples
integer
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Item
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Universtitätsklinik Mannheim
integer
C0000872 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Universtitätsklinik Mannheim
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Item
Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
integer
C0000872 (UMLS CUI [1,1])
C1442065 (UMLS CUI [1,2])

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