ID

11976

Descrição

Form from HIS OpenVistA

Palavras-chave

  1. 10/02/2012 10/02/2012 -
  2. 09/07/2015 09/07/2015 - Martin Dugas
  3. 28/08/2015 28/08/2015 - Martin Dugas
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28 de agosto de 2015

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CARDIAC REHAB CONSULT RESULTS INTERDISCIPLINARY NOTE

  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Date, Diagnosis, BMI
Descrição

Date, Diagnosis, BMI

DATE REFERRAL RECEIVED
Descrição

DATE REFERRAL RECEIVED

Tipo de dados

date

ADMISSION DATE TO CARDIAC REHABILITATION
Descrição

ADMISSION DATE TO CARDIAC REHABILITATION

Tipo de dados

date

Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0011900
SNOMED CT 2010_0731
439401001
LOINC Version 232
MTHU008876
Gewicht
Descrição

Current Weight

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • kg
Alias
SNOMED CT 2010_0731
107647005
MedDRA 13.1
10047890
LOINC Version 232
LP18015-5
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Größe
Descrição

Current Height

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
LOINC Version 232
MTHU005354
UMLS CUI [1]
C0489786
cm
BMI
Descrição

BMI

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg/m2
Alias
SNOMED CT 2010_0731
140075008
MedDRA 13.1
10005894
LOINC Version 232
LP35925-4
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m2
SYMPTOMS
Descrição

SYMPTOMS

Alias
UMLS CUI-1
C1457887
Symptome bei Aufnahme
Descrição

SYMPTOMS ON ADMISSION

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1457887
UMLS CUI [1,2]
C0457453
PAST CARDIAC HISTORY
Descrição

PAST CARDIAC HISTORY

Alias
UMLS CUI-1
C0559157
Kardiale Anamnese
Descrição

PAST CARDIAC HISTORY

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0559157
PAST Medical HISTORY
Descrição

PAST Medical HISTORY

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Akutes Nierenversagen/Dialyse
Descrição

ARF/Dialysis

Tipo de dados

string

Arthritis
Descrição

Arthritis

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0003864
SNOMED CT 2010_0731
3723001
MedDRA 13.1
10003246
LOINC Version 232
MTHU020793
ICD-10-CM Version 2010
M19.90
ICD-9-CM Version 2011
716.9
CTCAE Version 4.03
E12378
Asthma
Descrição

Asthma

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0004096
SNOMED CT 2010_0731
195967001
MedDRA 13.1
10003553
LOINC Version 232
MTHU020815
ICD-10-CM Version 2010
J45
ICD-9-CM Version 2011
493
Krebs
Descrição

Cancer

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0006826
SNOMED CT 2010_0731
363346000
MedDRA 13.1
10028997
LOINC Version 232
MTHU010328
ICD-10-CM Version 2010
C00-C96
COPD
Descrição

COPD

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0024117
SNOMED CT 2010_0731
13645005
MedDRA 13.1
10009033
ICD-10-CM Version 2010
J44.9
ICD-9-CM Version 2011
496
Depression
Descrição

Depression

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0011581
SNOMED CT 2010_0731
35489007
MedDRA 13.1
10012401
ICD-10-CM Version 2010
F32.9
Orthopedic Limitation
Descrição

Orthopedic Limitation

Tipo de dados

string

Schilddrüsenerkrankung
Descrição

Thyroid Disorder

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0040128
SNOMED CT 2010_0731
14304000
MedDRA 13.1
10043709
ICD-10-CM Version 2010
E00-E07
ICD-9-CM Version 2011
240-246.99
Other
Descrição

Other

Tipo de dados

string

Hoher Blutdruck in der Anamnese
Descrição

History of Hypertension

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0455527
History of Diabetes
Descrição

History of Diabetes

Tipo de dados

string

Cholesterol History
Descrição

Cholesterol History

Tipo de dados

string

LIPID VALUES THIS ADMISSION
Descrição

LIPID VALUES THIS ADMISSION

Tipo de dados

string

Körperliche Aktivität
Descrição

Physical Activity

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0026606
SNOMED CT 2010_0731
68130003
LOINC Version 232
MTHU017278
PERTINENT SOCIAL HISTORY
Descrição

PERTINENT SOCIAL HISTORY

Family Status
Descrição

Family Status

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C0682315
PATIENT LIVES
Descrição

PATIENT LIVES

Tipo de dados

string

Beschäftigungsstatus
Descrição

Employment Status

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0242271
SNOMED CT 2010_0731
224362002
Familienanamnese
Descrição

Family History

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0241889
SNOMED CT 2010_0731
57177007
Stress
Descrição

Stress/ Psychological Concerns

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0038435
SNOMED CT 2010_0731
262188008
MedDRA 13.1
10042209
PATIENT APPEARS (Behavior)
Descrição

PATIENT APPEARS (Behavior)

Tipo de dados

string

Smoking History
Descrição

Smoking History

Alias
UMLS CUI-1
C1519384
Raucher
Descrição

Uses tobacco products

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C0543414
HOW MUCH Smoking
Descrição

HOW MUCH Smoking

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C1822491
Quit at time of hospitalization
Descrição

Quit at time of hospitalization

Tipo de dados

string

Former smoker(not smoked more than 6 months)
Descrição

Former smoker(not smoked more than 6 months)

Tipo de dados

string

Quit smoking in
Descrição

Quit smoking in

Tipo de dados

date

Never Smoked
Descrição

Never Smoked

Tipo de dados

string

NARRATIVE
Descrição

NARRATIVE

Tipo de dados

string

Procedure Date and Results
Descrição

Procedure Date and Results

Herzkatheter
Descrição

CARDIAC CATHETERIZATION

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0018795
SNOMED CT 2010_0731
41976001
MedDRA 13.1
10007815
ICD-9-CM Version 2011
37.21
CARDIAC CATHETERIZATION DATE
Descrição

CARDIAC CATHETERIZATION DATE

Tipo de dados

string

Ejektionsfraktion (EF)
Descrição

Ejection Fraction

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0232174
SNOMED CT 2010_0731
70822001
LV FUNCTION
Descrição

LV FUNCTION

Tipo de dados

string

MARK WITH % OCCLUSIONS
Descrição

MARK WITH % OCCLUSIONS

Tipo de dados

string

LM
Descrição

LM

Tipo de dados

string

LAD
Descrição

LAD

Tipo de dados

string

DIAGONAL
Descrição

DIAGONAL

Tipo de dados

string

CX
Descrição

CX

Tipo de dados

string

ADDITIONAL COMMENTS
Descrição

ADDITIONAL COMMENTS

Tipo de dados

string

PTCI / STENT
Descrição

PTCI / STENT

Tipo de dados

string

PTCI DATE
Descrição

PTCI DATE

Tipo de dados

string

PTCA
Descrição

PTCA

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C2936173
STENT
Descrição

STENT

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C0038257
ATHERECTOMY
Descrição

ATHERECTOMY

Tipo de dados

string

IIB/IIA INHIBITOR
Descrição

IIB/IIA INHIBITOR

Tipo de dados

string

MARK WITH APPROPRIATE LETTER: PTCA-(P), STENT-(S), ATHERECTOMY-(A)
Descrição

MARK WITH APPROPRIATE LETTER: PTCA-(P), STENT-(S), ATHERECTOMY-(A)

Tipo de dados

string

LM
Descrição

LM

Tipo de dados

string

LAD
Descrição

LAD

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI-1
C0226032
DIAGONAL
Descrição

DIAGONAL

Tipo de dados

string

CX
Descrição

CX

Tipo de dados

string

ADDITIONAL COMMENTS
Descrição

ADDITIONAL COMMENTS

Tipo de dados

string

SURGERY
Descrição

SURGERY

Tipo de dados

string

Koronare Bypassoperation
Descrição

CABG

Tipo de dados

string

Alias
UMLS CUI
C0010055
SNOMED CT 2010_0731
232717009
MedDRA 13.1
10011077
ICD-9-CM Version 2011
36.10
DATE CABG
Descrição

DATE CABG

Tipo de dados

date

MIDCAB
Descrição

MIDCAB

Tipo de dados

string

AVR
Descrição

AVR

Tipo de dados

string

MVR
Descrição

MVR

Tipo de dados

string

OTHER PROCEDURES
Descrição

OTHER PROCEDURES

Tipo de dados

string

CARDIOVASCULAR RISK FACTOR
Descrição

CARDIOVASCULAR RISK FACTOR

Tipo de dados

string

CORRELATE A NUMBER WITH GRAFT ORIGIN SITE
Descrição

CORRELATE A NUMBER WITH GRAFT ORIGIN SITE

Tipo de dados

string

DONOR AREA TO
Descrição

DONOR AREA TO

Tipo de dados

string

LIMA
Descrição

LIMA

Tipo de dados

string

RIMA
Descrição

RIMA

Tipo de dados

string

RADIAL
Descrição

RADIAL

Tipo de dados

string

SVG
Descrição

SVG

Tipo de dados

string

RPD
Descrição

RPD

Tipo de dados

string

PATIENT/FAMILY EDUCATION
Descrição

PATIENT/FAMILY EDUCATION

BOOKLET(S) GIVEN
Descrição

BOOKLET(S) GIVEN

Tipo de dados

string

DATE BOOKLET(S) given
Descrição

DATE BOOKLET(S) given

Tipo de dados

date

BOOKLET VERSIONS
Descrição

BOOKLET VERSIONS

Tipo de dados

string

VIDEO(S) SHOWN
Descrição

VIDEO(S) SHOWN

Tipo de dados

string

DATE VIDEO(S) shown
Descrição

DATE VIDEO(S) shown

Tipo de dados

string

VIDEO VERSION
Descrição

VIDEO VERSION

Tipo de dados

string

LEARNER
Descrição

LEARNER

Tipo de dados

string

PATIENT'S PHYSICAL READINESS TO LEARN
Descrição

PATIENT'S PHYSICAL READINESS TO LEARN

Tipo de dados

string

PSYCHOLOGICALLY WILLING TO LEARN
Descrição

PSYCHOLOGICALLY WILLING TO LEARN

Tipo de dados

string

EDUCATIONAL TOPICS: 1.Description of Cardiac Catheterization and site care, 2.Heart structure and function, 3.Myocardial Infarction symptoms and interventions, 4.Unstable Angina symptoms and interventons, 5.Congestive Heart Failure and importance of daily weights, 6.PTCI (Angioplasty,Stent), 7.Open Heart Surgery
Descrição

EDUCATIONAL TOPICS Heart Disease

Tipo de dados

string

EDUCATIONAL TOPICS CORONARY RISK AND MODIFICATION: 1.Tobacco Cessation, 2.Exercise guidelines, aerobic exercise for minimum of 30 minutes, 3.Dietary Modifications, 4.Stress Management, 5.Cholesterol and Triglycerides, 6.Diabetes Management, 7.Obesity, 8.Medication, 9.Hypertension
Descrição

EDUCATIONAL TOPICS CORONARY RISK AND MODIFICATION

Tipo de dados

string

DISCHARGE SPECIFIC INSTRUCTIONS: 1.Activity, 2.Site / Incision care, 3.Daily Weight, 4.Returning to work, 5.Driving, 6.Recurrent Chest Pain, 7.Psychosocial, 8.Coumadin, 9.Sex
Descrição

DISCHARGE SPECIFIC INSTRUCTIONS

Tipo de dados

string

CARDIAC REHAB NARRATIVE
Descrição

CARDIAC REHAB NARRATIVE

Tipo de dados

string

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  1. StudyEvent: HIS
    1. HIS
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
DATE REFERRAL RECEIVED
Item
DATE REFERRAL RECEIVED
date
ADMISSION DATE TO CARDIAC REHABILITATION
Item
ADMISSION DATE TO CARDIAC REHABILITATION
date
Diagnosis
Item
Diagnose
string
C0011900 (UMLS CUI)
439401001 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU008876 (LOINC Version 232)
Current Weight
Item
Gewicht
text
107647005 (SNOMED CT 2010_0731)
10047890 (MedDRA 13.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
C0005910 (UMLS CUI [1])
Current Height
Item
Größe
float
MTHU005354 (LOINC Version 232)
C0489786 (UMLS CUI [1])
BMI
Item
BMI
float
140075008 (SNOMED CT 2010_0731)
10005894 (MedDRA 13.1)
LP35925-4 (LOINC Version 232)
C1305855 (UMLS CUI [1])
Item Group
C1457887 (UMLS CUI-1)
SYMPTOMS ON ADMISSION
Item
Symptome bei Aufnahme
text
C1457887 (UMLS CUI [1,1])
C0457453 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
C0559157 (UMLS CUI-1)
PAST CARDIAC HISTORY
Item
Kardiale Anamnese
text
C0559157 (UMLS CUI [1])
Item Group
C0262926 (UMLS CUI-1)
ARF/Dialysis
Item
Akutes Nierenversagen/Dialyse
string
Arthritis
Item
Arthritis
string
C0003864 (UMLS CUI)
3723001 (SNOMED CT 2010_0731)
10003246 (MedDRA 13.1)
MTHU020793 (LOINC Version 232)
M19.90 (ICD-10-CM Version 2010)
716.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E12378 (CTCAE Version 4.03)
Asthma
Item
Asthma
string
C0004096 (UMLS CUI)
195967001 (SNOMED CT 2010_0731)
10003553 (MedDRA 13.1)
MTHU020815 (LOINC Version 232)
J45 (ICD-10-CM Version 2010)
493 (ICD-9-CM Version 2011)
Cancer
Item
Krebs
string
C0006826 (UMLS CUI)
363346000 (SNOMED CT 2010_0731)
10028997 (MedDRA 13.1)
MTHU010328 (LOINC Version 232)
C00-C96 (ICD-10-CM Version 2010)
COPD
Item
COPD
string
C0024117 (UMLS CUI)
13645005 (SNOMED CT 2010_0731)
10009033 (MedDRA 13.1)
J44.9 (ICD-10-CM Version 2010)
496 (ICD-9-CM Version 2011)
Depression
Item
Depression
string
C0011581 (UMLS CUI)
35489007 (SNOMED CT 2010_0731)
10012401 (MedDRA 13.1)
F32.9 (ICD-10-CM Version 2010)
Orthopedic Limitation
Item
Orthopedic Limitation
string
Thyroid Disorder
Item
Schilddrüsenerkrankung
string
C0040128 (UMLS CUI)
14304000 (SNOMED CT 2010_0731)
10043709 (MedDRA 13.1)
E00-E07 (ICD-10-CM Version 2010)
240-246.99 (ICD-9-CM Version 2011)
Other
Item
Other
string
History of Hypertension
Item
Hoher Blutdruck in der Anamnese
text
C0455527 (UMLS CUI [1])
History of Diabetes
Item
History of Diabetes
string
Cholesterol History
Item
Cholesterol History
string
LIPID VALUES THIS ADMISSION
Item
LIPID VALUES THIS ADMISSION
string
Physical Activity
Item
Körperliche Aktivität
string
C0026606 (UMLS CUI)
68130003 (SNOMED CT 2010_0731)
MTHU017278 (LOINC Version 232)
Family Status
Item
Family Status
text
C0682315 (UMLS CUI-1)
PATIENT LIVES
Item
PATIENT LIVES
string
Employment Status
Item
Beschäftigungsstatus
string
C0242271 (UMLS CUI)
224362002 (SNOMED CT 2010_0731)
Family History
Item
Familienanamnese
string
C0241889 (UMLS CUI)
57177007 (SNOMED CT 2010_0731)
Stress/ Psychological Concerns
Item
Stress
string
C0038435 (UMLS CUI)
262188008 (SNOMED CT 2010_0731)
10042209 (MedDRA 13.1)
PATIENT APPEARS (Behavior)
Item
PATIENT APPEARS (Behavior)
string
Item Group
C1519384 (UMLS CUI-1)
Uses tobacco products
Item
Raucher
text
C0543414 (UMLS CUI-1)
HOW MUCH Smoking
Item
HOW MUCH Smoking
text
C1822491 (UMLS CUI-1)
Quit at time of hospitalization
Item
Quit at time of hospitalization
string
Former smoker(not smoked more than 6 months)
Item
Former smoker(not smoked more than 6 months)
string
Quit smoking in
Item
Quit smoking in
date
Never Smoked
Item
Never Smoked
string
NARRATIVE
Item
NARRATIVE
string
CARDIAC CATHETERIZATION
Item
Herzkatheter
string
C0018795 (UMLS CUI)
41976001 (SNOMED CT 2010_0731)
10007815 (MedDRA 13.1)
37.21 (ICD-9-CM Version 2011)
CARDIAC CATHETERIZATION DATE
Item
CARDIAC CATHETERIZATION DATE
string
Ejection Fraction
Item
Ejektionsfraktion (EF)
string
C0232174 (UMLS CUI)
70822001 (SNOMED CT 2010_0731)
LV FUNCTION
Item
LV FUNCTION
string
MARK WITH % OCCLUSIONS
Item
MARK WITH % OCCLUSIONS
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LM
Item
LM
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LAD
Item
LAD
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DIAGONAL
Item
DIAGONAL
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CX
Item
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ADDITIONAL COMMENTS
Item
ADDITIONAL COMMENTS
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PTCI / STENT
Item
PTCI / STENT
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PTCI DATE
Item
PTCI DATE
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PTCA
Item
PTCA
text
C2936173 (UMLS CUI-1)
STENT
Item
STENT
text
C0038257 (UMLS CUI-1)
ATHERECTOMY
Item
ATHERECTOMY
string
IIB/IIA INHIBITOR
Item
IIB/IIA INHIBITOR
string
MARK WITH APPROPRIATE LETTER: PTCA-(P), STENT-(S), ATHERECTOMY-(A)
Item
MARK WITH APPROPRIATE LETTER: PTCA-(P), STENT-(S), ATHERECTOMY-(A)
string
LM
Item
LM
string
LAD
Item
LAD
text
C0226032 (UMLS CUI-1)
DIAGONAL
Item
DIAGONAL
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CX
Item
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ADDITIONAL COMMENTS
Item
ADDITIONAL COMMENTS
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SURGERY
Item
SURGERY
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CABG
Item
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C0010055 (UMLS CUI)
232717009 (SNOMED CT 2010_0731)
10011077 (MedDRA 13.1)
36.10 (ICD-9-CM Version 2011)
DATE CABG
Item
DATE CABG
date
MIDCAB
Item
MIDCAB
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AVR
Item
AVR
string
MVR
Item
MVR
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OTHER PROCEDURES
Item
OTHER PROCEDURES
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CARDIOVASCULAR RISK FACTOR
Item
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CORRELATE A NUMBER WITH GRAFT ORIGIN SITE
Item
CORRELATE A NUMBER WITH GRAFT ORIGIN SITE
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DONOR AREA TO
Item
DONOR AREA TO
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LIMA
Item
LIMA
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RIMA
Item
RIMA
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RADIAL
Item
RADIAL
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Item
SVG
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RPD
Item
RPD
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BOOKLET(S) GIVEN
Item
BOOKLET(S) GIVEN
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DATE BOOKLET(S) given
Item
DATE BOOKLET(S) given
date
BOOKLET VERSIONS
Item
BOOKLET VERSIONS
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VIDEO(S) SHOWN
Item
VIDEO(S) SHOWN
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Item
DATE VIDEO(S) shown
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VIDEO VERSION
Item
VIDEO VERSION
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LEARNER
Item
LEARNER
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PATIENT'S PHYSICAL READINESS TO LEARN
Item
PATIENT'S PHYSICAL READINESS TO LEARN
string
PSYCHOLOGICALLY WILLING TO LEARN
Item
PSYCHOLOGICALLY WILLING TO LEARN
string
EDUCATIONAL TOPICS Heart Disease
Item
EDUCATIONAL TOPICS: 1.Description of Cardiac Catheterization and site care, 2.Heart structure and function, 3.Myocardial Infarction symptoms and interventions, 4.Unstable Angina symptoms and interventons, 5.Congestive Heart Failure and importance of daily weights, 6.PTCI (Angioplasty,Stent), 7.Open Heart Surgery
string
EDUCATIONAL TOPICS CORONARY RISK AND MODIFICATION
Item
EDUCATIONAL TOPICS CORONARY RISK AND MODIFICATION: 1.Tobacco Cessation, 2.Exercise guidelines, aerobic exercise for minimum of 30 minutes, 3.Dietary Modifications, 4.Stress Management, 5.Cholesterol and Triglycerides, 6.Diabetes Management, 7.Obesity, 8.Medication, 9.Hypertension
string
DISCHARGE SPECIFIC INSTRUCTIONS
Item
DISCHARGE SPECIFIC INSTRUCTIONS: 1.Activity, 2.Site / Incision care, 3.Daily Weight, 4.Returning to work, 5.Driving, 6.Recurrent Chest Pain, 7.Psychosocial, 8.Coumadin, 9.Sex
string
CARDIAC REHAB NARRATIVE
Item
CARDIAC REHAB NARRATIVE
string

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