ID

11658

Beskrivning

EWING 2008, EudraCT 2008-003658-13, http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00824083

Länk

http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00824083

Nyckelord

Versioner (3)
  1. 2014-08-04 2014-08-04 - Martin Dugas
  2. 2015-06-25 2015-06-25 - Martin Dugas
  3. 2015-07-25 2015-07-25 - Martin Dugas
Uppladdad den

25 juli 2015

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY 4.0
Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Tillbaka till modellkommentarer
Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

VIDE course Ewing Study DRKS00003588 NCT00824083

Tysk Engelsk

VIDE course Ewing Study NCT00824083

1 Formulär  
Body dimensions
Beskrivning

Body dimensions

Height
Beskrivning

Height

Datatyp

float

Måttenheter
  • cm
Alias
UMLS CUI-1
C0005890
cm
Body weight
Beskrivning

Body weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
Alias
UMLS CUI-1
C0005910
kg
Body surface area
Beskrivning

Body surface area

Datatyp

float

Måttenheter
  • m²
Alias
UMLS CUI-1
C0005902
m²
BSA calculated
Beskrivning

BSA calculated

Datatyp

float

Måttenheter
  • m²
Alias
UMLS CUI-1
C0005902
m²
Patient < 1 Year or < 10 kg
Beskrivning

Patient < 1 Jahr oder < 10 kg

Datatyp

boolean

VIDE course
Beskrivning

VIDE course

Day 1 of this course
Beskrivning

Day 1 of course

Datatyp

date

Course no. (please read help text!)
Beskrivning

Number of course

Datatyp

integer

Delay >5 days
Beskrivning

Delay of course > 5 days

Datatyp

integer

Concurrent radiotherapy
Beskrivning

Concurrent radiotherapy

Datatyp

integer

Schedule deviation in this course
Beskrivning

Schedule deviation

Datatyp

integer

Schedule deviation CTC-Code
Beskrivning

Schedule deviation CTC-Code

Reason for schedule deviation
Beskrivning

Reason for schedule deviation CTC-code

Datatyp

integer

VIDE adminstration of chemotherapy
Beskrivning

VIDE adminstration of chemotherapy

Vincristine (VCR) cumulative dose per course
Beskrivning

VCR cumulative dose per course

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Vincristine (VCR) cumulative dose per course acc. to protocol
Beskrivning

VCR cumulative dose per course according to protocol

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Ifosfamide (IFO) cumulative dose per course
Beskrivning

IFO cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Ifosfamide (IFO) cumulative dose per course acc. to protocol
Beskrivning

IFO cumulative dose per course according to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Doxorubicin (DOXO) cumulative dose per course
Beskrivning

DOXO cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Doxorubicin (DOXO) cumulative dose per course acc. to protocol
Beskrivning

DOXO cumulative dose per course acc. to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Etoposide (ETO) cumulative dose per course
Beskrivning

ETO cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Etoposide (ETO) cumulative dose per course acc. to protocol
Beskrivning

ETO cumulative dose per course acc. to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
CYC substituted for IFO
Beskrivning

CYC substituted for IFO

Datatyp

integer

Other drug substitution
Beskrivning

Other drug substitution

Datatyp

integer

VIDE adminstration of CYC
Beskrivning

VIDE adminstration of CYC

Cyclophosphamide (CYC) cumulative dose per course
Beskrivning

CYC cumulative dose per course

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
Cyclophosphamide (CYC) cumulative dose per course acc. to protocol
Beskrivning

CYC cumulative dose per course acc. to protocol

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mg
mg
VIDE Other drug substitution
Beskrivning

VIDE Other drug substitution

Generic drug name
Beskrivning

Generic drug name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Other generic, specifiy
Beskrivning

Generic name specified

Datatyp

text

Cumulative dose per course
Beskrivning

Other drug cumulative dose per course

Datatyp

float

Måttenheter
  • mg
mg
Supportive drug treatment
Beskrivning

Supportive drug treatment

G-CSF/GM-CSF
Beskrivning

G-CSF/GM-CSF verabreicht

Datatyp

integer

Other cytokine treatment (e.g. EPO)
Beskrivning

Other cytokine treatment

Datatyp

integer

Other cytokine spcified
Beskrivning

Other cytokine spcified

Datatyp

text

Tillbaka till toppen

Similar models

VIDE course Ewing Study NCT00824083

1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Height
Item
Height
float
C0005890 (UMLS CUI-1)
Weight
Item
Body weight
float
C0005910 (UMLS CUI-1)
BSA
Item
Body surface area
float
C0005902 (UMLS CUI-1)
BSA calculated
Item
BSA calculated
float
C0005902 (UMLS CUI-1)
Patient younger than 1 year or weight under 10 kg
Item
Patient < 1 Year or < 10 kg
boolean
Item Group
Day 1 of course
Item
Day 1 of this course
date
Number of course
Item
Course no. (please read help text!)
integer
Item
Delay >5 days
integer
Course delay
Code List
Delay >5 days
CL Item
No (0)
CL Item
Yes, due to toxicity of previous course (1)
CL Item
Yes, due to other reasons (2)
Item
Concurrent radiotherapy
integer
NoYes
Code List
Concurrent radiotherapy
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Item
Schedule deviation in this course
integer
NoYes
Code List
Schedule deviation in this course
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Item
Reason for schedule deviation
integer
CTC code
Code List
Reason for schedule deviation
CL Item
General condition (1)
CL Item
Tox. Haemoglobin (11)
CL Item
Tox. WBC (12)
CL Item
Tox. Granulocytes (13)
CL Item
Tox. Platelets (14)
CL Item
Tox. Infection (21)
CL Item
Tox. Fever (22)
CL Item
Tox. Stomatitis (31)
CL Item
Tox. Vomiting (32)
CL Item
Tox. Diarrhoea (33)
CL Item
Tox. Changes in the skin (40)
CL Item
Tox. Creatinine (51)
CL Item
Tox. Proteinuria (52)
CL Item
Tox. Haematuria (53)
CL Item
Tox. Glomerular filtration rate (GFR) (54)
CL Item
Tox. Tubular phosphate reabsorption (55)
CL Item
Tox. Bilirubin (61)
CL Item
Tox. SGOT/SGPT (62)
CL Item
Tox. Cardiac function (71)
CL Item
Tox. ECHO: LV-SF (72)
CL Item
Tox. Central neurotoxicity (81)
CL Item
Tox. Peripheral neurotoxicity (82)
CL Item
Tox. Other toxicity (90)
CL Item
Techical problems (93)
CL Item
Planning problems (94)
CL Item
Patients'/Parents' refusal (95)
CL Item
To little weight/to young (96)
CL Item
Mistake (97)
CL Item
Mobilisation course (98)
CL Item
Radiotherapy (99)
CL Item
Problem of medication (0)
CL Item
Post transplantation course (102)
CL Item
Physician choice/clinical decision (use only if not related to another “good” reason that has it’s own code) (103)
CL Item
Post amputation (104)
VCR cumulative dose per course
Item
Vincristine (VCR) cumulative dose per course
float
VCR cumulative dose per course according to protocol
Item
Vincristine (VCR) cumulative dose per course acc. to protocol
float
IFO cumulative dose per course
Item
Ifosfamide (IFO) cumulative dose per course
integer
IFO cumulative dose per course according to protocol
Item
Ifosfamide (IFO) cumulative dose per course acc. to protocol
integer
DOXO cumulative dose per course
Item
Doxorubicin (DOXO) cumulative dose per course
integer
DOXO cumulative dose per course acc. to protocol
Item
Doxorubicin (DOXO) cumulative dose per course acc. to protocol
integer
ETO cumulative dose per course
Item
Etoposide (ETO) cumulative dose per course
integer
ETO cumulative dose per course acc. to protocol
Item
Etoposide (ETO) cumulative dose per course acc. to protocol
integer
Item
CYC substituted for IFO
integer
NoYes
Code List
CYC substituted for IFO
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Item
Other drug substitution
integer
NoYes
Code List
Other drug substitution
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
CYC cumulative dose per course
Item
Cyclophosphamide (CYC) cumulative dose per course
integer
CYC cumulative dose per course acc. to protocol
Item
Cyclophosphamide (CYC) cumulative dose per course acc. to protocol
integer
Item
Generic drug name
text
C0013227 (UMLS CUI-1)
Generic Name
Code List
Generic drug name
CL Item
Aclarubicin (1)
CL Item
Actinomycin D (Dactinomycin) (3)
CL Item
Alemtuzumab (62)
CL Item
Amsacrine (Acridinyl, Anisidide, m-AMSA, AMSA, Amsidyl) (4)
CL Item
Antibody 14G2a (14G2a)
CL Item
Antibody ch14.18 (CH1418)
CL Item
Antithymozyten globuline (ATG)
CL Item
Asparaginase (L-asparaginase, Colaspase, L-ASP, Crasnitin, Elspar) (6)
CL Item
Azacytidine (12)
CL Item
Beclomethasone (BEC)
CL Item
Bleomycin (14)
CL Item
Budesonide (59)
CL Item
Busulfan (Busulphan, Busulfanum, Myelosan, BSF) (15)
CL Item
Carboplatin (CBDCA, JM8, NSC 241240) (16)
CL Item
Carmustine (BCNU, 1,3-bis(2-chloroethyl)-l-nitrosourea) (13)
CL Item
Chlorambucil (Chlorambucilum, NSC-3088, WR-139013, Chlorbutinum) (19)
CL Item
Ciclosporin (Cyclosporin) (21)
CL Item
Cisplatin, (Cis-platinum, cis-diamminedichloroplatinum, CDDP, DDP, CIS, Platinum) (22)
CL Item
Cladribine (CdA, 2-CdA, 2-chloro-2'-deoxyadenosine, NSC-105014-F) (18)
CL Item
Coli Asparaginase (9)
CL Item
Dexamethasone (23)
CL Item
Co-trimoxazol (93)
CL Item
Cyclophosphamide (Cyclo, CPA, CPM, CTX, CYC, CYT) (20)
CL Item
Cytarabine (Cytosine Arabinoside, Ara-C, Arabinosylcytosine) (5)
CL Item
Dacarbazine (DIC, Imidazole carboxamide, dimethyl-triazeno-imidazole-carboxamide) (26)
CL Item
Daunorubicin (daunomycin, DNR, rubidomycin) (24)
CL Item
Daunoxome (56)
CL Item
Doxorubicin (Adriamycin, Hydroxyl daunorubicin, Dox, Adria) (25)
CL Item
Epirubicin (4'-epi-doxorubicin, NSC-256942, IMI28, epi DX) (27)
CL Item
Epoetin alfa (Erythropoetin) (ERYPOa)
CL Item
Epoetin beta (Erythropoetin) (ERYPOb)
CL Item
Erwinia-Asparaginase (NSC-106977, Porton Asparaginase) (10)
CL Item
Etanercept (ETAN)
CL Item
Etoposide (VP-16, VP-16-213, EPEG, EPE, epipodophyllotoxin) (55)
CL Item
Fludarabine (2-F-ara-AMP, FAMP, NSC-312887, Fludarabine phosphate) (28)
CL Item
Fluorouracil (5-Fluorouracil, 5FU) (29)
CL Item
Folinic Acid (LV, calcium leucovorin, calcium folinate, citrovorum factor) (37)
CL Item
G-CSF (30)
CL Item
GM-CSF (31)
CL Item
Hydrocortisone (94)
CL Item
Hydroxyurea (32)
CL Item
Idarubicin (33)
CL Item
Ifosfamide (36)
CL Item
Imatinib (STI571)
CL Item
Immunglobuline (human) (60)
CL Item
Interferon ALPHA (34)
CL Item
Interferon GAMMA (35)
CL Item
Interleukin 1 (IL1)
CL Item
Interleukin 12 (IL12)
CL Item
Interleukin 13 (IL13)
CL Item
Interleukin 2 (IL2)
CL Item
Interleukin 3 (IL3)
CL Item
Interleukin 4 (IL4)
CL Item
Interleukin 6 (IL6)
CL Item
Interleukin 7 (IL7)
CL Item
Interleukin 8 (IL8)
CL Item
Lomustine (17)
CL Item
Mechlorethamine (38)
CL Item
Melphalan (39)
CL Item
Mitomycin (MIT)
CL Item
Monoclonal AB (MonoAB)
CL Item
Muromonab (OKT3)
CL Item
Mycophenolat (MMF)
CL Item
Mesna (40)
CL Item
Mitoxantrone (42)
CL Item
Mercaptopurine (43)
CL Item
Methotrexate (44)
CL Item
Nimustine (2)
CL Item
Paclitaxel (47)
CL Item
PEG-ASP (11)
CL Item
Prednisone (45)
CL Item
Procarbazine (46)
CL Item
Rasburicase (57)
CL Item
Rituximab (58)
CL Item
Tacrolimus (FK506)
CL Item
Teniposid (54)
CL Item
Thiotepa (48)
CL Item
Tioguanine (49)
CL Item
Topotecan (TOPO)
CL Item
Treosulfan (61)
CL Item
Tretinoin (ATRA) (ATRA)
CL Item
Trofosfamide (50)
CL Item
Vinblastine (51)
CL Item
Vincristine (52)
CL Item
Vindesine (53)
CL Item
Other (999)
Generic name specified
Item
Other generic, specifiy
text
Other drug cumulative dose per course
Item
Cumulative dose per course
float
Item
G-CSF/GM-CSF
integer
NoYes
Code List
G-CSF/GM-CSF
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Item
Other cytokine treatment (e.g. EPO)
integer
NoYes
Code List
Other cytokine treatment (e.g. EPO)
CL Item
No (0)
CL Item
Yes (1)
Other cytokine spcified
Item
Other cytokine spcified
text
Tillbaka till toppen 

Kontakt

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Hjälp

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial