ID

11652

Descripción

ODM form derived from [DAST Entlassung PSYCH UKM]. Used as a routine documentation by the University Hospital Muenster, Germany.

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Versiones (1)
  1. 24/7/15 24/7/15 -
Subido en

24 de julio de 2015

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DAST basic documentation - discharge

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DAST basic documentation - discharge

1 formularios  
Patienten Informationen
Descripción

Patienten Informationen

Name
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1299487
Aufnahmedatum
Descripción

Aufnahmedatum

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C1302393
Geburtsdatum
Descripción

Geburtsdatum

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C0421451
Erfassungsdatum
Descripción

Erfassungsdatum

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI-1
C2985881
Dokumentierender Behandler
Descripción

Dokumentierender Behandler

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1320929
Somatische Therapien
Descripción

Somatische Therapien

Alias
UMLS CUI-1
C0949766
Mehrfachantwort möglich
Descripción

Mehrfachantwort möglich

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0949766
Psychotherapy session
Descripción

Psychotherapy session

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0033968
Psychotherapie
Descripción

Psychotherapie

Anzahl der Psychotherapiesitzungen
Descripción

Anzahl der Psychotherapiesitzungen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0033968
Psychotherapeutisches Hauptverfahren
Descripción

Psychotherapeutisches Hauptverfahren

Psychotherapeutisches Hauptverfahren
Descripción

Psychotherapeutisches Hauptverfahren

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0237915
Weitere therapeutische Verfahren
Descripción

Weitere therapeutische Verfahren

(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)
Descripción

(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)

Tipo de datos

integer

Entlassungsmedikation (aus somatischer Indikation)
Descripción

Entlassungsmedikation (aus somatischer Indikation)

Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben (z.B. Fluanxol 2%, 50 ml alle 14d) - 1 pro Zeile (aus somatischer Indikation)
Descripción

Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben (z.B. Fluanxol 2%, 50 ml alle 14d) - 1 pro Zeile (aus somatischer Indikation)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1553894
Entlassungsmedikation (aus psychiatrischer Indikation)
Descripción

Entlassungsmedikation (aus psychiatrischer Indikation)

Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben
Descripción

Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C1553894
EKG
Descripción

EKG

QTC-Zeit in Sekunden:
Descripción

QTC-Zeit in Sekunden:

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • sec
sec
Patienten Gewicht
Descripción

Patienten Gewicht

Gewicht in KG
Descripción

Gewicht in kg

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0005910
Probleme in der Psychotherapie
Descripción

Probleme in der Psychotherapie

Check all that apply
Descripción

Check all that apply

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0033968
UMLS CUI-2
C0033213
Weiterbehandlung
Descripción

Weiterbehandlung

(Teil-)stationäre Weiterbehandlung durch:
Descripción

(Teil-)stationäre Weiterbehandlung durch:

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0422322
Weiterversorgung durch
Descripción

Weiterversorgung durch

(Mehrfachnennung möglich)
Descripción

(Mehrfachnennung möglich)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0422322
Ambulante Nachbetreuung / Weiterbehandlung durch: (Mehrfachnennung möglich)
Descripción

Ambulante Nachbetreuung / Weiterbehandlung durch: (Mehrfachnennung möglich)

Keine
Descripción

Keine

Tipo de datos

text

Hausarzt
Descripción

Hausarzt

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0017319
Psychiater
Descripción

Psychiater

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0033872
Ärztl./Psychol. Psychotherapeut
Descripción

Ärztl./Psychol. Psychotherapeut

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0033908
Eigene Ambulanz / Poliklinik
Descripción

Eigene Ambulanz / Poliklinik

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C1221423
Andere psychiatrische Ambulanz
Descripción

Andere psychiatrische Ambulanz

Tipo de datos

text

Sozialpsychiatrischer Dienst
Descripción

Sozialpsychiatrischer Dienst

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0009475
Beratungsstelle
Descripción

Beratungsstelle

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0542296
Selbsthilfegruppen / Laiendienste
Descripción

Selbsthilfegruppen / Laiendienste

Tipo de datos

text

Ambulanter Pflegedienst
Descripción

Ambulanter Pflegedienst

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0028697
Sonstige
Descripción

Sonstige

Tipo de datos

integer

Unbekannt
Descripción

Unbekannt

Tipo de datos

integer

Psychatrische Entlassungsdiagnosen
Descripción

Psychatrische Entlassungsdiagnosen

ICD-10
Descripción

ICD-10

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0870733
UMLS CUI-2
C1555319
DSM-IV
Descripción

DSM-IV

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI-1
C0220952
UMLS CUI-2
C1555319
Somatische Entlassungsdiagnosen
Descripción

Somatische Entlassungsdiagnosen

Alias
UMLS CUI-1
C1555319
Clinical Global Impression
Descripción

Clinical Global Impression

Schweregrad der Krankheit
Descripción

Schweregrad der Krankheit

Tipo de datos

integer

Clinical Global Impression Scale of Change (CGI-C)
Descripción

Clinical Global Impression Scale of Change (CGI-C)

Gesamtbeurteilung der Zustandsänderung
Descripción

Gesamtbeurteilung der Zustandsänderung

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3639708
Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen
Descripción

Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C3639889
Unerwünschte Wirkungen (Therapie-Risiken)
Descripción

Unerwünschte Wirkungen (Therapie-Risiken)

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0041755
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Similar models

DAST basic documentation - discharge

1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patienten Informationen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI-1)
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Registration date
Item
Erfassungsdatum
date
C2985881 (UMLS CUI-1)
Attending physician
Item
Dokumentierender Behandler
text
C1320929 (UMLS CUI-1)
Item Group
Somatische Therapien
C0949766 (UMLS CUI-1)
Item
Mehrfachantwort möglich
integer
C0949766 (UMLS CUI-1)
Multiple answers are possible
Code List
Mehrfachantwort möglich
CL Item
Keine (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
CL Item
Medikamentöse Therapie (2)
C0013216 (UMLS CUI-1)
CL Item
EKT (3)
C0013806 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schlafentzug (4)
C0037316 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lichttherapie (5)
C0031765 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige (6)
Psychotherapy session
Item
text
C0033968 (UMLS CUI-1)
Item Group
Psychotherapie
Item
Anzahl der Psychotherapiesitzungen
integer
C0033968 (UMLS CUI-1)
Number of psychotherapy sessions
Code List
Anzahl der Psychotherapiesitzungen
CL Item
Keine (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
CL Item
Einzeltermine <30 mins (2)
C0204525 (UMLS CUI-1)
C3842955 (UMLS CUI-2)
CL Item
Einzeltermine >30 mins (3)
C0204525 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gruppentermine (4)
C0033971 (UMLS CUI-1)
Item Group
Psychotherapeutisches Hauptverfahren
Item
Psychotherapeutisches Hauptverfahren
integer
C0237915 (UMLS CUI-1)
Psychotherapy Therapeutic Technique
Code List
Psychotherapeutisches Hauptverfahren
CL Item
Keine Psychotherapie (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
C0033968 (UMLS CUI-2)
CL Item
Supportive Psychotherapie (2)
C0221295 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tiefenpsychologische Therapie (3)
C0870405 (UMLS CUI-1)
CL Item
Kognitive Verhaltenstherapie (4)
C0009244 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gesprächstherapie nach Rogers (5)
C0237843 (UMLS CUI-1)
CL Item
Interpersonelle Psychotherapie (6)
C0871787 (UMLS CUI-1)
CL Item
Psychodynamisch-interaktionelle (7)
C0599237 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gruppentherapie (8)
C0033971 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige (9)
CL Item
Unbekannt/Unklar (10)
Item Group
Weitere therapeutische Verfahren
Item
(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)
integer
Only if manually-oriented applied, multiple answer are possible
Code List
(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)
CL Item
Keine (1)
CL Item
Psychoedukation (Gruppe/Einzel) (2)
C0871175 (UMLS CUI-1)
CL Item
Kognitives Training (Gruppe/Einzel) (3)
C1868940 (UMLS CUI-1)
CL Item
Entspannungstraining (Gruppe/Einzel) (4)
C0282333 (UMLS CUI-1)
CL Item
Soziales Kompetenztraining (Gruppe) (5)
C0815250 (UMLS CUI-1)
CL Item
Symptommanagementtraining (Gruppe/Einzel) (6)
C1536570 (UMLS CUI-1)
CL Item
Verhaltenstherapeutische Angehörigengruppe (7)
C0004933 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige/Anmerkung (8)
C0205394 (UMLS CUI-1)
Item Group
Entlassungsmedikation (aus somatischer Indikation)
Please indicate medication and daily doses in mg or ml
Item
Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben (z.B. Fluanxol 2%, 50 ml alle 14d) - 1 pro Zeile (aus somatischer Indikation)
integer
C1553894 (UMLS CUI-1)
Item Group
Entlassungsmedikation (aus psychiatrischer Indikation)
Please indicate medication and daily doses in mg or ml
Item
Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben
integer
C1553894 (UMLS CUI-1)
Item Group
EKG
QTc interval in sec
Item
QTC-Zeit in Sekunden:
integer
Item Group
Patienten Gewicht
Weight in kg
Item
Gewicht in KG
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
Item Group
Probleme in der Psychotherapie
Item
Check all that apply
integer
C0033968 (UMLS CUI-1)
C0033213 (UMLS CUI-2)
Check all that apply
Code List
Check all that apply
CL Item
Keine / Entfällt (1)
CL Item
Mangelnde Änderungsmotivation (2)
CL Item
Verschlechterung der Symptomatik (3)
CL Item
Abbruch (durch Therapeut) aus anderen Gründen: (4)
CL Item
Sonstige (bitte angeben): (5)
Item Group
Weiterbehandlung
Item
(Teil-)stationäre Weiterbehandlung durch:
integer
C0422322 (UMLS CUI-1)
Follow-up treatment
Code List
(Teil-)stationäre Weiterbehandlung durch:
CL Item
eigenständige Tagesklinik (1)
CL Item
nichtstationäre Behandkung (2)
CL Item
andere psychatrische Klinik  (3)
CL Item
stationäre Einrichtung für Suchtkranke (4)
CL Item
psychotherapeutische/ -somatische Klinik (5)
CL Item
Sonsitges (6)
CL Item
unbekannt/unklar (7)
Item Group
Weiterversorgung durch
Item
(Mehrfachnennung möglich)
integer
C0422322 (UMLS CUI-1)
Check all that apply
Code List
(Mehrfachnennung möglich)
CL Item
Keine / Unzutreffend (1)
CL Item
Berufliche Rehabilitation, amb. Arbeitstraining (2)
CL Item
Betreute Wohnform (Heim, WG, o.ä.) (3)
CL Item
Forensik (4)
CL Item
Tagesstätte (z.B. psychiatr., Altentagesstätte) (5)
CL Item
Sonstiges (6)
CL Item
Unbekannt / Unklar (7)
Item Group
Ambulante Nachbetreuung / Weiterbehandlung durch: (Mehrfachnennung möglich)
None
Item
Keine
text
Item
Hausarzt
integer
C0017319 (UMLS CUI-1)
General practitioner
Code List
Hausarzt
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Psychiater
integer
C0033872 (UMLS CUI-1)
Psychiatrist
Code List
Psychiater
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Ärztl./Psychol. Psychotherapeut
text
C0033908 (UMLS CUI-1)
Psychologist
Code List
Ärztl./Psychol. Psychotherapeut
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Eigene Ambulanz / Poliklinik
text
C1221423 (UMLS CUI-1)
Polyclinic
Code List
Eigene Ambulanz / Poliklinik
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Andere psychiatrische Ambulanz
text
Other psychiatric ambulance
Code List
Andere psychiatrische Ambulanz
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Sozialpsychiatrischer Dienst
text
C0009475 (UMLS CUI-1)
mental health administrator
Code List
Sozialpsychiatrischer Dienst
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Beratungsstelle
text
C0542296 (UMLS CUI-1)
Councelling centre / advice centre
Code List
Beratungsstelle
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Selbsthilfegruppen / Laiendienste
text
Support-group
Code List
Selbsthilfegruppen / Laiendienste
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Ambulanter Pflegedienst
text
C0028697 (UMLS CUI-1)
Nursing service
Code List
Ambulanter Pflegedienst
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Sonstige
integer
Other
Code List
Sonstige
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item
Unbekannt
integer
Unknown
Code List
Unbekannt
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen  (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
Item Group
Psychatrische Entlassungsdiagnosen
ICD-10
Item
ICD-10
text
C0870733 (UMLS CUI-1)
C1555319 (UMLS CUI-2)
DSM-IV
Item
DSM-IV
text
C0220952 (UMLS CUI-1)
C1555319 (UMLS CUI-2)
Item Group
Somatische Entlassungsdiagnosen
C1555319 (UMLS CUI-1)
Item Group
Clinical Global Impression
Item
Schweregrad der Krankheit
integer
Severity Score
Code List
Schweregrad der Krankheit
CL Item
nicht beurteilbar (0)
CL Item
Patient ist berhaupt nicht kran (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall psychiatrischer Erkrankungen (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank (3)
CL Item
Patient ist mig krank (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank (5)
CL Item
Patient ist schwer krank (6)
CL Item
Patient gehrt zu den extrem schwer Kranken (7)
Item Group
Clinical Global Impression Scale of Change (CGI-C)
Item
Gesamtbeurteilung der Zustandsänderung
integer
C3639708 (UMLS CUI-1)
Scale
Code List
Gesamtbeurteilung der Zustandsänderung
CL Item
Patient ist berhaupt nicht krank (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall psychiatrischer Erkrankungen (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank (3)
CL Item
Patient ist mig krank (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank (5)
CL Item
Patient ist schwer krank (6)
CL Item
Patient gehrt zu den extrem schwer Kranken (7)
CL Item
nicht beurteilbar (0)
Item
Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen
integer
C3639889 (UMLS CUI-1)
Efficacy index (desired pharmacological drug effects)
Code List
Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen
CL Item
nicht Beurteilbar (0)
CL Item
umfassende Besserung. Vollständige oder fast vollständige (1)
CL Item
deutliche Besserung. Teilweise Remission der Symptome (2)
CL Item
leichte Besserung. Eine weitere Behandlung des Patienten ist (3)
CL Item
Zustand unverändert oder verschlechtert (4)
CL Item
dennoch nötig (6)
Item
Unerwünschte Wirkungen (Therapie-Risiken)
integer
C0041755 (UMLS CUI-1)
Side effects
Code List
Unerwünschte Wirkungen (Therapie-Risiken)
CL Item
nicht beurteilbar (0)
CL Item
Keine (1)
CL Item
Beeinträchtigen den Patienten nicht wesentlich (2)
CL Item
Beeinträchtigen den Patienten wesentlich (3)
CL Item
Überwiegen die therapeutische Wirksamkeit (4)
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