Informationen:
Fehler:
ID
11652
Beschreibung
ODM form derived from [DAST Entlassung PSYCH UKM]. Used as a routine documentation by the University Hospital Muenster, Germany.
Stichworte
Versionen (1)
- 24.07.15 24.07.15 -
Hochgeladen am
24. Juli 2015
DOI
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Lizenz
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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DAST basic documentation - discharge
DAST basic documentation - discharge
- StudyEvent: ODM
Ähnliche Modelle
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- StudyEvent: ODM
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI-1)
Date of admission
Item
Aufnahmedatum
date
C1302393 (UMLS CUI-1)
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI-1)
Registration date
Item
Erfassungsdatum
date
C2985881 (UMLS CUI-1)
Attending physician
Item
Dokumentierender Behandler
text
C1320929 (UMLS CUI-1)
CL Item
Keine (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
CL Item
Medikamentöse Therapie (2)
C0013216 (UMLS CUI-1)
CL Item
EKT (3)
C0013806 (UMLS CUI-1)
CL Item
Schlafentzug (4)
C0037316 (UMLS CUI-1)
CL Item
Lichttherapie (5)
C0031765 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige (6)
Psychotherapy session
Item
text
C0033968 (UMLS CUI-1)
Item
Anzahl der Psychotherapiesitzungen
integer
C0033968 (UMLS CUI-1)
CL Item
Keine (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
CL Item
Einzeltermine <30 mins (2)
C0204525 (UMLS CUI-1)
C3842955 (UMLS CUI-2)
C3842955 (UMLS CUI-2)
CL Item
Einzeltermine >30 mins (3)
C0204525 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gruppentermine (4)
C0033971 (UMLS CUI-1)
Item
Psychotherapeutisches Hauptverfahren
integer
C0237915 (UMLS CUI-1)
CL Item
Keine Psychotherapie (1)
C0549184 (UMLS CUI-1)
C0033968 (UMLS CUI-2)
C0033968 (UMLS CUI-2)
CL Item
Supportive Psychotherapie (2)
C0221295 (UMLS CUI-1)
CL Item
Tiefenpsychologische Therapie (3)
C0870405 (UMLS CUI-1)
CL Item
Kognitive Verhaltenstherapie (4)
C0009244 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gesprächstherapie nach Rogers (5)
C0237843 (UMLS CUI-1)
CL Item
Interpersonelle Psychotherapie (6)
C0871787 (UMLS CUI-1)
CL Item
Psychodynamisch-interaktionelle (7)
C0599237 (UMLS CUI-1)
CL Item
Gruppentherapie (8)
C0033971 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige (9)
CL Item
Unbekannt/Unklar (10)
Item
(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)
integer
Code List
(nur wenn Manual-orientiert angewandt, Mehrfachantwort möglich)
CL Item
Keine (1)
CL Item
Psychoedukation (Gruppe/Einzel) (2)
C0871175 (UMLS CUI-1)
CL Item
Kognitives Training (Gruppe/Einzel) (3)
C1868940 (UMLS CUI-1)
CL Item
Entspannungstraining (Gruppe/Einzel) (4)
C0282333 (UMLS CUI-1)
CL Item
Soziales Kompetenztraining (Gruppe) (5)
C0815250 (UMLS CUI-1)
CL Item
Symptommanagementtraining (Gruppe/Einzel) (6)
C1536570 (UMLS CUI-1)
CL Item
Verhaltenstherapeutische Angehörigengruppe (7)
C0004933 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sonstige/Anmerkung (8)
C0205394 (UMLS CUI-1)
Item Group
Entlassungsmedikation (aus somatischer Indikation)
Please indicate medication and daily doses in mg or ml
Item
Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben (z.B. Fluanxol 2%, 50 ml alle 14d) - 1 pro Zeile (aus somatischer Indikation)
integer
C1553894 (UMLS CUI-1)
Item Group
Entlassungsmedikation (aus psychiatrischer Indikation)
Please indicate medication and daily doses in mg or ml
Item
Bitte Medikament und Tagesdosis in mg oder ml angeben
integer
C1553894 (UMLS CUI-1)
QTc interval in sec
Item
QTC-Zeit in Sekunden:
integer
Weight in kg
Item
Gewicht in KG
integer
C0005910 (UMLS CUI-1)
CL Item
Keine / Entfällt (1)
CL Item
Mangelnde Änderungsmotivation (2)
CL Item
Verschlechterung der Symptomatik (3)
CL Item
Abbruch (durch Therapeut) aus anderen Gründen: (4)
CL Item
Sonstige (bitte angeben): (5)
CL Item
eigenständige Tagesklinik (1)
CL Item
nichtstationäre Behandkung (2)
CL Item
andere psychatrische Klinik (3)
CL Item
stationäre Einrichtung für Suchtkranke (4)
CL Item
psychotherapeutische/ -somatische Klinik (5)
CL Item
Sonsitges (6)
CL Item
unbekannt/unklar (7)
CL Item
Keine / Unzutreffend (1)
CL Item
Berufliche Rehabilitation, amb. Arbeitstraining (2)
CL Item
Betreute Wohnform (Heim, WG, o.ä.) (3)
CL Item
Forensik (4)
CL Item
Tagesstätte (z.B. psychiatr., Altentagesstätte) (5)
CL Item
Sonstiges (6)
CL Item
Unbekannt / Unklar (7)
Item Group
Ambulante Nachbetreuung / Weiterbehandlung durch: (Mehrfachnennung möglich)
None
Item
Keine
text
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
CL Item
Nein (1)
CL Item
Ja, Kontakt aufgenommen (2)
CL Item
Ja, kein Kontakt aufgenommen (3)
ICD-10
Item
ICD-10
text
C0870733 (UMLS CUI-1)
C1555319 (UMLS CUI-2)
C1555319 (UMLS CUI-2)
DSM-IV
Item
DSM-IV
text
C0220952 (UMLS CUI-1)
C1555319 (UMLS CUI-2)
C1555319 (UMLS CUI-2)
CL Item
nicht beurteilbar (0)
CL Item
Patient ist berhaupt nicht kran (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall psychiatrischer Erkrankungen (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank (3)
CL Item
Patient ist mig krank (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank (5)
CL Item
Patient ist schwer krank (6)
CL Item
Patient gehrt zu den extrem schwer Kranken (7)
Item Group
Clinical Global Impression Scale of Change (CGI-C)
CL Item
Patient ist berhaupt nicht krank (1)
CL Item
Patient ist ein Grenzfall psychiatrischer Erkrankungen (2)
CL Item
Patient ist nur leicht krank (3)
CL Item
Patient ist mig krank (4)
CL Item
Patient ist deutlich krank (5)
CL Item
Patient ist schwer krank (6)
CL Item
Patient gehrt zu den extrem schwer Kranken (7)
CL Item
nicht beurteilbar (0)
Item
Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen
integer
C3639889 (UMLS CUI-1)
Code List
Therapeutische Wirksamkeit (gewünschte Arzneiwirkungen
CL Item
nicht Beurteilbar (0)
CL Item
umfassende Besserung. Vollständige oder fast vollständige (1)
CL Item
deutliche Besserung. Teilweise Remission der Symptome (2)
CL Item
leichte Besserung. Eine weitere Behandlung des Patienten ist (3)
CL Item
Zustand unverändert oder verschlechtert (4)
CL Item
dennoch nötig (6)
CL Item
nicht beurteilbar (0)
CL Item
Keine (1)
CL Item
Beeinträchtigen den Patienten nicht wesentlich (2)
CL Item
Beeinträchtigen den Patienten wesentlich (3)
CL Item
Überwiegen die therapeutische Wirksamkeit (4)