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11414

Descrição

S0205 Notice of Death NCT00075686 S0205 Gemcitabine With or Without Cetuximab as First-Line Therapy in Treating Patients With Locally Advanced Unresectable or Metastatic Adenocarcinoma of the Pancreas Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A11CBC94-4007-1D74-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A11CBC94-4007-1D74-E034-080020C9C0E0

Palavras-chave

Versões (3)
  1. 19/09/2012 19/09/2012 -
  2. 09/01/2015 09/01/2015 - Martin Dugas
  3. 03/07/2015 03/07/2015 -
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3 de julho de 2015

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S0205 Notice of Death NCT00075686

Inglês

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Header
Descrição

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SWOG Patient ID
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SWOGPatientID

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text

Most Recent SWOG Study No.
Descrição

SWOGStudyNo.

Tipo de dados

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Patient Initials (L, F M)
Descrição

Patient Initials

Tipo de dados

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2986440
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
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Institution
Descrição

InstitutionName

Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

Physician (Groups other than SWOG)
Descrição

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Tipo de dados

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Group Name
Descrição

GroupName

Tipo de dados

text

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NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
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Study No.
Descrição

StudyNo.

Tipo de dados

text

Pt. ID
Descrição

Pt.ID

Tipo de dados

text

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Descrição

Date of death

Date of Death (month / day / year)
Descrição

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date

Causes Of Death
Descrição

Causes Of Death

Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
Descrição

DeathReason

Tipo de dados

text

Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
Descrição

DeathReason

Tipo de dados

text

Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
Descrição

DeathReason

Tipo de dados

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If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

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text

If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

Tipo de dados

text

If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

Tipo de dados

text

If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

Tipo de dados

text

If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

Tipo de dados

text

If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
Descrição

DeathReason,Specify

Tipo de dados

text

Autopsy done?
Descrição

AutopsyInd

Tipo de dados

text

Death information obtained from (select all that apply)
Descrição

DeathInformationSource

Tipo de dados

text

Other, specify
Descrição

PatientDeathSourceSpecify

Tipo de dados

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25685
UMLS 2011AA ValueDomain
C1521902
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
UMLS 2011AA ObjectClass
C0030705
NCI Thesaurus Property
C28554
UMLS 2011AA Property
C0011065
Notes
Descrição

Notes

Notes
Descrição

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Tipo de dados

text

Ccrr Module For S0205 Notice Of Death
Descrição

Ccrr Module For S0205 Notice Of Death

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Item Group
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SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
text
SWOGStudyNo.
Item
Most Recent SWOG Study No.
text
Patient Initials
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
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Item
Institution
text
AffiliateName
Item
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RegisteredInvestigator
Item
Physician (Groups other than SWOG)
text
GroupName
Item
Group Name
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C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C17005 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
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C0600091 (UMLS 2011AA Property)
StudyNo.
Item
Study No.
text
Pt.ID
Item
Pt. ID
text
Item Group
Date of death
DeathDate/LastContactDate
Item
Date of Death (month / day / year)
date
Item Group
Causes Of Death
Item
Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
text
CL.4
Code List
Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
CL Item
No (No)
CL Item
Primary Cause (Primary Cause)
CL Item
Contributory (Contributory)
CL Item
Possible (Possible)
CL Item
Unknown (Unknown)
C17998 (NCI Thesaurus)
C0439673 (UMLS 2011AA)
Item
Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
text
CL.4
Code List
Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
CL Item
No (No)
CL Item
Primary Cause (Primary Cause)
CL Item
Contributory (Contributory)
CL Item
Possible (Possible)
CL Item
Unknown (Unknown)
C17998 (NCI Thesaurus)
C0439673 (UMLS 2011AA)
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Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
text
CL.4
Code List
Non-cancer and non-treatment related causes (select one)
CL Item
No (No)
CL Item
Primary Cause (Primary Cause)
CL Item
Contributory (Contributory)
CL Item
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CL Item
Unknown (Unknown)
C17998 (NCI Thesaurus)
C0439673 (UMLS 2011AA)
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Item
If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
text
DeathReason,Specify
Item
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text
DeathReason,Specify
Item
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DeathReason,Specify
Item
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DeathReason,Specify
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DeathReason,Specify
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If Primary Cause, Contributory or Possible, specify
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Item
Autopsy done?
text
CL.5
Code List
Autopsy done?
CL Item
No (No)
C49487 (NCI Thesaurus)
C1298908 (UMLS 2011AA)
CL Item
Yes (Yes)
C49488 (NCI Thesaurus)
C1705108 (UMLS 2011AA)
CL Item
Unknown (Unknown)
C17998 (NCI Thesaurus)
C0439673 (UMLS 2011AA)
Item
Death information obtained from (select all that apply)
text
CL.6
Code List
Death information obtained from (select all that apply)
CL Item
Autopsy Was The Source Of Information On The Patient's Death (Autopsy report)
CL Item
Death Certificate Was The Source Of Information On The Patient's Death (Medical record / Death certificate)
CL Item
Physician (Physician)
CL Item
Relative or friend (Relative or friend)
CL Item
The Source Of Information On The Patient's Death Is Not On This List, Specify Other (Other, specify)
PatientDeathSourceSpecify
Item
Other, specify
text
C25685 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1521902 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0030705 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C28554 (NCI Thesaurus Property)
C0011065 (UMLS 2011AA Property)
Item Group
Notes
Comments
Item
Notes
text
Item Group
Ccrr Module For S0205 Notice Of Death
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