ID

11396

Beschreibung

Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A8BA7D80-B069-121E-E034-0003BA12F5E7

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A8BA7D80-B069-121E-E034-0003BA12F5E7

Stichworte

  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
  3. 03.07.15 03.07.15 -
Hochgeladen am

3. Juli 2015

DOI

Für eine Beantragung loggen Sie sich ein.

Lizenz

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Modell Kommentare :

Hier können Sie das Modell kommentieren. Über die Sprechblasen an den Itemgruppen und Items können Sie diese spezifisch kommentieren.

Itemgroup Kommentare für :

Item Kommentare für :

Um Formulare herunterzuladen müssen Sie angemeldet sein. Bitte loggen Sie sich ein oder registrieren Sie sich kostenlos.

Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
    1. No Instruction available.
SWOG clinical trial administrative data
Beschreibung

SWOG clinical trial administrative data

SWOG Patient ID
Beschreibung

SWOGPatientID

Datentyp

text

Patient Initials (L, F M)
Beschreibung

Patient Initials

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2986440
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25536
Disease
Beschreibung

Disease

Datentyp

text

Institution/Member
Beschreibung

MainMemberInstitution/Affiliate

Datentyp

text

Physician (Groups other than SWOG)
Beschreibung

TreatingPhysician

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus Property
C25364
UMLS 2011AA Property
C0600091
NCI Thesaurus ObjectClass
C25741
UMLS 2011AA ObjectClass
C0031831
NCI Thesaurus ObjectClass-2
C25705
UMLS 2011AA ObjectClass-2
C1522326
Group Name
Beschreibung

GroupName

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS 2011AA ValueDomain
C1547383
NCI Thesaurus ObjectClass
C17005
UMLS 2011AA ObjectClass
C1257890
NCI Thesaurus Property
C25364
UMLS 2011AA Property
C0600091
Study No.
Beschreibung

StudyNo.

Datentyp

text

Pt. No
Beschreibung

Pt.ID

Datentyp

text

Pathology submission
Beschreibung

Pathology submission

No. of slides
Beschreibung

SpecimenSlideCount

Datentyp

text

No. of blocks
Beschreibung

SpecimenBlockSubmissionCount

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25463
UMLS 2011AA ValueDomain
C0750480
NCI Thesaurus Property
C25436
UMLS 2011AA Property
C1533157
NCI Thesaurus ObjectClass
C19157
UMLS 2011AA ObjectClass
C0370003
NCI Thesaurus Property-2
C25694
UMLS 2011AA Property-2
C1515022
Date sample obtained
Beschreibung

SpecimenCollectionDate

Datentyp

date

One representative H&E stained section from each block of the primary tumor
Beschreibung

OnerepresentativeH&Estainedsectionfromeachblockoftheprimarytumor

Datentyp

boolean

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C38147
UMLS 2011AA ValueDomain
C1512698
Section of sentinel regional lymph node(s) (ind)
Beschreibung

Sectionofsentinelregionallymphnode(s)(ind)

Datentyp

boolean

Sections of non-sentinel lymph node(s) (Ind)
Beschreibung

Sectionsofnon-sentinellymphnode(s)(Ind)

Datentyp

boolean

Operative reports (ind)
Beschreibung

Operativereports(ind)

Datentyp

boolean

Pathology reports (ind)
Beschreibung

Pathologyreports(ind)

Datentyp

boolean

Specimen Number
Beschreibung

SpecimenID

Datentyp

float

Comments
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
Beschreibung

Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form

Ähnliche Modelle

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
SWOG clinical trial administrative data
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
text
Patient Initials
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
C16960 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25536 (NCI Thesaurus Property)
Disease
Item
Disease
text
MainMemberInstitution/Affiliate
Item
Institution/Member
text
TreatingPhysician
Item
Physician (Groups other than SWOG)
text
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C25741 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0031831 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25705 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1522326 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
GroupName
Item
Group Name
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1547383 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C17005 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
StudyNo.
Item
Study No.
text
Pt.ID
Item
Pt. No
text
Item Group
Pathology submission
SpecimenSlideCount
Item
No. of slides
text
SpecimenBlockSubmissionCount
Item
No. of blocks
text
C25463 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0750480 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25436 (NCI Thesaurus Property)
C1533157 (UMLS 2011AA Property)
C19157 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0370003 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25694 (NCI Thesaurus Property-2)
C1515022 (UMLS 2011AA Property-2)
SpecimenCollectionDate
Item
Date sample obtained
date
OnerepresentativeH&Estainedsectionfromeachblockoftheprimarytumor
Item
One representative H&E stained section from each block of the primary tumor
boolean
C38147 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1512698 (UMLS 2011AA ValueDomain)
Sectionofsentinelregionallymphnode(s)(ind)
Item
Section of sentinel regional lymph node(s) (ind)
boolean
Sectionsofnon-sentinellymphnode(s)(Ind)
Item
Sections of non-sentinel lymph node(s) (Ind)
boolean
Operativereports(ind)
Item
Operative reports (ind)
boolean
Pathologyreports(ind)
Item
Pathology reports (ind)
boolean
SpecimenID
Item
Specimen Number
float
Comments
Item
Comments
text
Item Group
Ccrr Module For Southwest Oncology Group S0201 Pathology Submission Form

Benutzen Sie dieses Formular für Rückmeldungen, Fragen und Verbesserungsvorschläge.

Mit * gekennzeichnete Felder sind notwendig.

Benötigen Sie Hilfe bei der Suche? Um mehr Details zu erfahren und die Suche effektiver nutzen zu können schauen Sie sich doch das entsprechende Video auf unserer Tutorial Seite an.

Zum Video