ID
11252
Descrição
Form from HIS OpenVista
Palavras-chave
Versões (5)
- 09/03/2012 09/03/2012 -
- 07/08/2014 07/08/2014 - Martin Dugas
- 09/08/2014 09/08/2014 - Martin Dugas
- 11/08/2014 11/08/2014 - Martin Dugas
- 26/06/2015 26/06/2015 - Martin Dugas
Transferido a
26 de junho de 2015
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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PHYSICAL THERAPY INITIAL EVALUATION
HIS
- StudyEvent: HIS
Descrição
SOCIAL/HEALTH HABITS(PAST & CURRENT)
Descrição
Living Situation, Dwelling
Descrição
Assisted Living
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1456630
Descrição
Home (Lives Alone)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Home with parent(s)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Home w/Significant Other
Tipo de dados
boolean
Descrição
Home w/Spouse
Tipo de dados
boolean
Descrição
Home w/Family (Children)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Home w/Friend (Caretaker)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Dependent in ADLs
Tipo de dados
boolean
Descrição
Independent in ADLs
Tipo de dados
boolean
Descrição
Nursing Home
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0028688
- SNOMED CT 2011_0131
- 42665001
- LOINC Version 232
- MTHU015917
- HL7 V3 2006_05
- N
Descrição
Retirement Center/ Assisted Living Facility
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0872103
- HL7 V3 2006_05
- 310400000X
Descrição
Requires Assistance with ADLs
Tipo de dados
boolean
Descrição
Other
Tipo de dados
boolean
Descrição
Stairs to enter
Tipo de dados
boolean
Descrição
Stairs indoors
Tipo de dados
boolean
Descrição
REMAIN ON FIRST FLOOR
Tipo de dados
boolean
Descrição
OTHER OBSTACLES OF CONCERN
Tipo de dados
string
Descrição
Medical history
Alias
- UMLS CUI-1
- C0262926
Descrição
PREMORBID FUNCTIONAL STATUS
Tipo de dados
string
Descrição
Family history
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 57177007
- UMLS CUI-1
- C0241889
Descrição
Medical/surgical history
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 417662000
- LOINC Version 232
- MTHU027722
- SNOMED CT 2011_0131
- 161615003
- UMLS CUI-1
- C0262926
- UMLS CUI-2
- C0455610
Descrição
MEDICATIONS REVIEWED
Tipo de dados
boolean
Descrição
PERTINENT MEDICATIONS AFFECTING THERAPY
Tipo de dados
string
Descrição
CLINICAL TESTS
Tipo de dados
string
Descrição
I.D. VERIFIED BY
Tipo de dados
string
Descrição
I.D. VERIFICATION
Tipo de dados
string
Descrição
Review of systems
Alias
- UMLS CUI-1
- C0489633
Descrição
Height
Tipo de dados
float
Unidades de medida
- cm
Alias
- LOINC Version 232
- MTHU005354
- UMLS CUI-1
- C0005890
Descrição
Body weight
Tipo de dados
float
Unidades de medida
- kg
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 107647005
- MedDRA 14.1
- 10047890
- LOINC Version 232
- LP18015-5
- UMLS CUI-1
- C0005910
Descrição
Pulse
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- beats/min
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 78564009
- MedDRA 14.1
- 10037485
- UMLS CUI-1
- C0232117
Descrição
Respiration rate, Breathing rate (BR)
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- /min
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 86290005
- MedDRA 14.1
- 10038709
- LOINC Version 232
- MTHU008344
- UMLS CUI-1
- C0231832
Descrição
Blood pressure (BP)
Tipo de dados
integer
Unidades de medida
- mmHg
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 75367002
- LOINC Version 232
- MTHU008342
- UMLS CUI-1
- C0005823
Descrição
Edema
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0013604
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
Descrição
Ankle Edema (L/R)
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 344001
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
- UMLS CUI-1
- C0235439
Descrição
Foot Edema
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 56459004
- LOINC Version 232
- MTHU002679
- SNOMED CT 2011_0131
- 423666004
- MedDRA 14.1
- 10030095
- LOINC Version 232
- MTHU019803
- ICD-10-CM Version 2010
- R60.9
- ICD-9-CM Version 2011
- 782.3
- UMLS CUI-1
- C0574002
Descrição
Hand Edema
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0239819
Descrição
Knee Edema
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0522045
Descrição
Leg oedema, Edema of leg
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 102574007
- MedDRA 14.1
- 10024127
- UMLS CUI-1
- C0235886
Descrição
INTEGUMENTARY within normal limits
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0558145
Descrição
Integument
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1123023
- SNOMED CT 2011_0131
- 39937001
- LOINC Version 232
- MTHU001414
Descrição
MUSCULOSKELETAL WNL
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0430745
Descrição
Musculoskeletal System, Musculo-skeletal system
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 26107004
- LOINC Version 232
- MTHU001411
- UMLS CUI-1
- C0026860
Descrição
ROM/STRENGTH
Tipo de dados
string
Descrição
NEUROMUSCULAR WNL
Tipo de dados
boolean
Descrição
Neuromuscular
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1979768
Descrição
Gait, Manner of walking
Tipo de dados
text
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 63448001
- LOINC Version 232
- MTHU015039
- UMLS CUI-1
- C0016928
Descrição
BALANCE
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0560184
Descrição
MOTOR CONTROL
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0517961
Descrição
COMMUNICATION WNL
Tipo de dados
boolean
Descrição
COMMUNICATION
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0009452
Descrição
LANGUAGE
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C1145677
Descrição
ORIENTATION
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0029266
- SNOMED CT 2011_0131
- 43173001
Descrição
Memory loss
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0751295
- MedDRA 14.1
- 10027176
- LOINC Version 232
- MTHU013522
- ICD-9-CM Version 2011
- 780.93
Descrição
EMOTIONAL/BEHAVIORAL RESPONSES WNL
Tipo de dados
boolean
Descrição
Emotional / Behavioral responses
Tipo de dados
string
Descrição
LEARNING BARRIERS
Tipo de dados
boolean
Descrição
Hearing impaired
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C1384666
Descrição
Language/Needs interpreter
Tipo de dados
boolean
Descrição
unable to read
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0586741
Descrição
Vision impaired
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C3665347
Descrição
EDUCATION NEEDS
Tipo de dados
boolean
Descrição
Education ADLs
Tipo de dados
boolean
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 129025006
- UMLS CUI-1
- C0013622
- UMLS CUI-2
- C0001288
Descrição
Education Disease
Tipo de dados
boolean
Alias
- SNOMED CT 2011_0131
- 64572001
- UMLS CUI-1
- C0013622
- UMLS CUI-2
- C0012634
Descrição
Education Equipment
Tipo de dados
boolean
Descrição
Education Exercise Program
Tipo de dados
boolean
Descrição
Education Safety
Tipo de dados
boolean
Descrição
Education Transfers
Tipo de dados
boolean
Descrição
other Education needs
Tipo de dados
string
Descrição
KEYS TO TEST AND MEASURES
Descrição
AEROBIC CAPACITY/ENDURANCE
Tipo de dados
string
Descrição
AROUSAL, ATTENTION, AND COGNITION
Tipo de dados
string
Descrição
ASSISTIVE AND ADAPTIVE EQUIPMENT
Tipo de dados
string
Descrição
CIRCULATION
Tipo de dados
string
Descrição
GAIT, LOCOMOTION, AND BALANCE
Tipo de dados
string
Descrição
INTEGUMENTARY INTEGRITY
Tipo de dados
string
Descrição
MOTOR FUNCTION (MOTOR CONTROL AND MOTOR LEARNING)
Tipo de dados
string
Descrição
MUSCLE PERFORMANCE (STRENGTH,POWER,AND ENDURANCE)
Tipo de dados
string
Descrição
NEUROMOTOR DEVELOPMENT AND SENSORY INTEGRATION
Tipo de dados
string
Descrição
ORTHOTIC, PROTECTIVE, AND SUPPORTIVE DEVICES
Tipo de dados
string
Descrição
PAIN
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0030193
- SNOMED CT 2011_0131
- 22253000
- MedDRA 14.1
- 10033371
- LOINC Version 232
- MTHU029813
- ICD-10-CM Version 2010
- R52
- ICD-9-CM Version 2011
- 338-338.9
- CTCAE 1105E
- E11167
Descrição
POSTURE
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C1262869
Descrição
RANGE OF MOTION (INCLUDING MUSCLE LENGTH)
Tipo de dados
string
Descrição
REFLEX INTEGRITY
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0596002
Descrição
SENSORY INTEGRITY
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C2735300
Descrição
SELF CARE AND HOME MANAGEMENT
Tipo de dados
string
Descrição
WORK REINTEGRATION
Tipo de dados
string
Descrição
EVALUATION
Tipo de dados
string
Descrição
Diagnosis
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011900
Descrição
Cardiovascular Pattern(s)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Integumentary Pattern(s)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Musculoskeletal Pattern(s)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Neuromuscular Pattern(s)
Tipo de dados
boolean
Descrição
Diagnosis text
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0011900
- SNOMED CT 2011_0131
- 439401001
- LOINC Version 232
- MTHU008876
Descrição
PROGNOSIS, Goals, Interventions, Plan
Descrição
Prognosis
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0033325
- SNOMED CT 2011_0131
- 20481000
Descrição
Goals
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0018017
- SNOMED CT 2011_0131
- 410518001
- LOINC Version 232
- MTHU036445
Descrição
Interventions
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0184661
Descrição
TODAYS
Tipo de dados
string
Descrição
Educated - family
Tipo de dados
boolean
Descrição
Educated - patient
Tipo de dados
boolean
Descrição
Educated - significant other
Tipo de dados
boolean
Descrição
Educated - returns Demonstration
Tipo de dados
boolean
Descrição
Educated - Verbalizes understanding
Tipo de dados
boolean
Descrição
DISCHARGE PLANS
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C2735970
Descrição
DISCHARGE STATUS
Tipo de dados
string
Alias
- UMLS CUI 2011AA
- C0586514
- SNOMED CT 2011_0131
- 309039003
- LOINC Version 232
- MTHU031549
Descrição
FREQUENCY OF VISITS/DURATION OF EPISODE OF CARE
Tipo de dados
string
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HIS
- StudyEvent: HIS
MTHU001399 (LOINC Version 232)
C0332162 (UMLS CUI 2011AA)
77374008 (SNOMED CT 2011_0131)
15167005 (SNOMED CT 2011_0131)
10001584 (MedDRA 14.1)
LP36309-0 (LOINC Version 232)
F10.1 (ICD-10-CM Version 2010)
305.0 (ICD-9-CM Version 2011)
42665001 (SNOMED CT 2011_0131)
MTHU015917 (LOINC Version 232)
N (HL7 V3 2006_05)
310400000X (HL7 V3 2006_05)
C0241889 (UMLS CUI-1)
MTHU027722 (LOINC Version 232)
161615003 (SNOMED CT 2011_0131)
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0455610 (UMLS CUI-2)
10047890 (MedDRA 14.1)
LP18015-5 (LOINC Version 232)
C0005910 (UMLS CUI-1)
10037485 (MedDRA 14.1)
C0232117 (UMLS CUI-1)
10038709 (MedDRA 14.1)
MTHU008344 (LOINC Version 232)
C0231832 (UMLS CUI-1)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
C0235439 (UMLS CUI-1)
MTHU002679 (LOINC Version 232)
423666004 (SNOMED CT 2011_0131)
10030095 (MedDRA 14.1)
MTHU019803 (LOINC Version 232)
R60.9 (ICD-10-CM Version 2010)
782.3 (ICD-9-CM Version 2011)
C0574002 (UMLS CUI-1)
10024127 (MedDRA 14.1)
C0235886 (UMLS CUI-1)
43173001 (SNOMED CT 2011_0131)
10027176 (MedDRA 14.1)
MTHU013522 (LOINC Version 232)
780.93 (ICD-9-CM Version 2011)
C0013622 (UMLS CUI-1)
C0001288 (UMLS CUI-2)
C0013622 (UMLS CUI-1)
C0012634 (UMLS CUI-2)
22253000 (SNOMED CT 2011_0131)
10033371 (MedDRA 14.1)
MTHU029813 (LOINC Version 232)
R52 (ICD-10-CM Version 2010)
338-338.9 (ICD-9-CM Version 2011)
E11167 (CTCAE 1105E)
20481000 (SNOMED CT 2011_0131)