ID
10638
Beschrijving
CALGB: 49808 FOLLOW-UP FORM NCT00016276 Combination Chemotherapy, Surgery, and Radiation Therapy With or Without Dexrazoxane and Trastuzumab in Treating Women With Stage III or Stage IV Breast Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E35395C-87AF-227A-E034-080020C9C0E0
Link
Trefwoorden
Versies (4)
- 26-08-12 26-08-12 -
- 22-05-15 22-05-15 -
- 03-06-15 03-06-15 -
- 03-06-15 03-06-15 -
Geüploaded op
3 juni 2015
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
CALGB: 49808 FOLLOW-UP FORM NCT00016276
No Instruction available.
- StudyEvent: CALGB: 49808 FOLLOW-UP FORM
Beschrijving
Patient demographics
Beschrijving
Patient'sName
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroup
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17005
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1257890
- NCI Thesaurus Property
- C25364
- UMLS 2011AA Property
- C0600091
Beschrijving
PatientHospitalNumber
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroupProtocolNo.
Datatype
text
Beschrijving
MainMemberInstitution/Adjunct
Datatype
text
Beschrijving
ParticipatingGroupPatientNo.
Datatype
text
Beschrijving
Patient vital status
Beschrijving
Disease Assessment
Beschrijving
Haspatienthadadocumentedclinicalassessmentforthiscancersincesubmissionofthepreviousfollow-upform?
Datatype
text
Beschrijving
CancerFollow-upStatusDate
Datatype
date
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C2991
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0012634
- NCI Thesaurus Property
- C25365
- UMLS 2011AA Property
- C0678257
Beschrijving
Notice Of Progression
Beschrijving
Hasthepatientbeendiagnosedwithanewlocal-regionalrecurrencesincesubmissionofthelastfollow-upform?
Datatype
text
Beschrijving
DateofnewLocal-RegionalRecurrence
Datatype
text
Beschrijving
Site(s)ofFirstLocal-RegionalRecurrence
Datatype
text
Beschrijving
Howwasthisrecurrenceinformationobtained?
Datatype
text
Beschrijving
Hasthepatientbeendiagnosedwithafirstdistantprogressionsincesubmissionofthelastfollow-upform?
Datatype
text
Beschrijving
ProgressionDate,FirstDistant
Datatype
date
Beschrijving
Site(s)ofFirstDistantProgression
Datatype
text
Beschrijving
Howwasthisprogressioninformationobtained?
Datatype
text
Beschrijving
Notice Of New Primary
Beschrijving
Hasanewprimarycancerormyelodysplasticsyndrome(MDS)beendiagnosedthathasnotbeenpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
NewPrimaryCancerDate
Datatype
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Beschrijving
NewPrimarySite
Datatype
text
Beschrijving
Long-term Toxicity
Beschrijving
IMTCode
Datatype
text
Beschrijving
CTCAdverseEventTerm
Datatype
text
Beschrijving
CTCGrade
Datatype
text
Beschrijving
DateofOnset
Datatype
text
Beschrijving
Hasthepatientexperienced(priortodiagnosisofrecurrenceorsecondprimary)anysevere(Grade>=3),longtermtoxicityrelatedtoprotocoltreatmentthathasnotbeenpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
Long-term Therapy
Beschrijving
PastTamoxifenInd
Datatype
text
Beschrijving
CurrentTamoxifenInd
Datatype
text
Beschrijving
Ifpatientdiscontinuedtamoxifensincelastfollow-up,givedate.
Datatype
text
Beschrijving
CompletedBy
Datatype
text
Beschrijving
DateCompleted
Datatype
date
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: CALGB: 49808 FOLLOW-UP FORM
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1257890 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25364 (NCI Thesaurus Property)
C0600091 (UMLS 2011AA Property)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0012634 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25365 (NCI Thesaurus Property)
C0678257 (UMLS 2011AA Property)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C62484 (NCI Thesaurus)
C0205076 (UMLS 2011AA)
C0004454 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)