ID

10601

Beschreibung

ECOG 3200 Registration Form NCT00025337 Combination Chemotherapy With or Without Bevacizumab Compared With Bevacizumab Alone in Treating Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer That Has Been Previously Treated Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A16F911A-0D80-6BED-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A16F911A-0D80-6BED-E034-080020C9C0E0

Stichworte

Versionen (3)
  1. 27.08.12 27.08.12 -
  2. 23.05.15 23.05.15 -
  3. 03.06.15 03.06.15 -
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3. Juni 2015

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ECOG 3200 Registration Form NCT00025337

Englisch

No Instruction available.

1 Formulare  
  1. StudyEvent: ECOG 3200 Registration Form
    1. No Instruction available.
ECOG Registration Data
Beschreibung

ECOG Registration Data

Cooperative Group Name
Beschreibung

CooperativeGroupName

Datentyp

text

Coordinating Group Protocol Number
Beschreibung

CoordinatingGroupProtocolNumber

Datentyp

text

Person Completing Form, First Name
Beschreibung

PersonCompletingForm,FirstName

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C25190
UMLS 2011AA ObjectClass
C0027361
NCI Thesaurus Property
C25364
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Beschreibung

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Datentyp

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Person Completing Form, Phone
Beschreibung

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Datentyp

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Alias
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C1527021
Person Completing Form, Fax
Beschreibung

PersonCompletingForm,Fax

Datentyp

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Institution Name
Beschreibung

InstitutionName

Datentyp

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Institution City
Beschreibung

InstitutionCity

Datentyp

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Institution State
Beschreibung

InstitutionState

Datentyp

text

Institution NCI Code
Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

InvestigatorName

Datentyp

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Beschreibung

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Datentyp

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IRB Approval Date
Beschreibung

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Datentyp

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Informed Consent Date Signed
Beschreibung

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Patient enrolled on any other CG trial
Beschreibung

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Datentyp

text

Other Cooperative Group Trial-Group Name
Beschreibung

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Datentyp

text

Other Cooperative Group Trial-Protocol #
Beschreibung

OtherCooperativeGroupTrial-Protocol#

Datentyp

text

Other Cooperative Group Trial-Specify
Beschreibung

OtherCooperativeGroupTrial-Specify

Datentyp

text

Patient Identifier
Beschreibung

PatientIdentifier

Datentyp

text

NCI Investigator Number
Beschreibung

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Datentyp

text

Investigator Status
Beschreibung

InvestigatorStatus

Datentyp

text

Patient Study ID, Coordinating Group
Beschreibung

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Datentyp

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Treatment Arm Number
Beschreibung

TreatmentArmNumber

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Registration Date
Beschreibung

RegistrationDate

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NCI Thesaurus ValueDomain
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CTSU Patient Registrar
Beschreibung

CTSUPatientRegistrar

Datentyp

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Is Treating Institution a CCOP of a Coop
Beschreibung

IsTreatingInstitutionaCCOPofaCoop

Datentyp

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U10
Beschreibung

U10

Datentyp

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Patient Gender
Beschreibung

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Datentyp

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NCI Thesaurus ValueDomain
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NCI Thesaurus ObjectClass
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Patient Race/Ethnicity
Beschreibung

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Comments1
Beschreibung

Comments1

Datentyp

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Comments2
Beschreibung

Comments2

Datentyp

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Investigator Code
Beschreibung

InvestigatorCode

Datentyp

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Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS 2011AA ValueDomain
C0237753
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1 Formulare
  1. StudyEvent: ECOG 3200 Registration Form
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
ECOG Registration Data
CooperativeGroupName
Item
Cooperative Group Name
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Item
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Item
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Item
Person Completing Form, Last Name
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Item
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Item
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Item
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Item
Patient enrolled on any other CG trial
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Item
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