ID

10599

Beschrijving

Southwest Oncology Group Registration Form Step 2 (S0303) Combination Chemotherapy and Bevacizumab in Treating Patients With Locally Advanced, Metastatic, or Recurrent Colorectal Cancer Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=ECDF9D42-18FA-2B72-E034-0003BA3F9857

Link

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=ECDF9D42-18FA-2B72-E034-0003BA3F9857

Trefwoorden

  1. 27-08-12 27-08-12 -
  2. 23-05-15 23-05-15 -
  3. 03-06-15 03-06-15 -
  4. 03-06-15 03-06-15 -
Geüploaded op

3 juni 2015

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Southwest Oncology Group Registration Form Step 2 (S0303) NCT00070122

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Registration Form Step 2 (S0303)
    1. No Instruction available.
SWOG clinical trial data
Beschrijving

SWOG clinical trial data

SWOG Study No.
Beschrijving

SWOGStudyNo.

Datatype

text

Registration Step
Beschrijving

RegistrationStep

Datatype

text

Activation Date
Beschrijving

ActivationDate

Datatype

text

Last Amended Date
Beschrijving

LastAmendedDate

Datatype

text

Patient's Name
Beschrijving

Patient'sName

Datatype

text

SWOG Patient ID
Beschrijving

SWOGPatientID

Datatype

text

Other Group Patient Number
Beschrijving

OtherGroupPatientNumber

Datatype

text

Participating Group/Protocol Number
Beschrijving

ParticipatingGroup/ProtocolNumber

Datatype

text

Further registration details
Beschrijving

Further registration details

Caller's SWOG Roster ID
Beschrijving

Caller'sSWOGRosterID

Datatype

text

SWOG Investigator Number
Beschrijving

SWOGInvestigatorNumber

Datatype

text

Other Group Investigator Name
Beschrijving

OtherGroupInvestigatorName

Datatype

text

Other Group Investigator Number
Beschrijving

OtherGroupInvestigatorNumber

Datatype

text

SWOG Treating Institution Number
Beschrijving

SWOGTreatingInstitutionNumber

Datatype

text

Other Group Institution Name
Beschrijving

OtherGroupInstitutionName

Datatype

text

Other Group Institution Number
Beschrijving

OtherGroupInstitutionNumber

Datatype

text

NCI Investigator Number
Beschrijving

NCIInvestigatorNumber

Datatype

text

Projected Start Date of Treatment
Beschrijving

ProjectedStartDateofTreatment

Datatype

text

Date that the patient was reconsented to the open-label bevacizumab phase of the study
Beschrijving

Datethatthepatientwasreconsentedtotheopen-labelbevacizumabphaseofthestudy

Datatype

text

Original TXPREPID from Step 1
Beschrijving

OriginalTXPREPIDfromStep1

Datatype

text

Similar models

No Instruction available.

  1. StudyEvent: Southwest Oncology Group Registration Form Step 2 (S0303)
    1. No Instruction available.
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
SWOG clinical trial data
SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
text
RegistrationStep
Item
Registration Step
text
ActivationDate
Item
Activation Date
text
LastAmendedDate
Item
Last Amended Date
text
Patient'sName
Item
Patient's Name
text
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
text
OtherGroupPatientNumber
Item
Other Group Patient Number
text
ParticipatingGroup/ProtocolNumber
Item
Participating Group/Protocol Number
text
Item Group
Further registration details
Caller'sSWOGRosterID
Item
Caller's SWOG Roster ID
text
SWOGInvestigatorNumber
Item
SWOG Investigator Number
text
OtherGroupInvestigatorName
Item
Other Group Investigator Name
text
OtherGroupInvestigatorNumber
Item
Other Group Investigator Number
text
SWOGTreatingInstitutionNumber
Item
SWOG Treating Institution Number
text
OtherGroupInstitutionName
Item
Other Group Institution Name
text
OtherGroupInstitutionNumber
Item
Other Group Institution Number
text
NCIInvestigatorNumber
Item
NCI Investigator Number
text
ProjectedStartDateofTreatment
Item
Projected Start Date of Treatment
text
Datethatthepatientwasreconsentedtotheopen-labelbevacizumabphaseofthestudy
Item
Date that the patient was reconsented to the open-label bevacizumab phase of the study
text
OriginalTXPREPIDfromStep1
Item
Original TXPREPID from Step 1
text

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial