ID
10572
Beschrijving
S0023 LUNG CARCINOMA FOLLOW UP FORM NCT00020709 S0023: Combination Chemo Plus RT With or Without Gefitinib in Treating Patients With Unresectable Stage III NSCLC Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9CB6D1D2-A964-34E4-E034-080020C9C0E0
Link
Trefwoorden
Versies (3)
- 19-09-12 19-09-12 -
- 28-05-15 28-05-15 -
- 03-06-15 03-06-15 -
Geüploaded op
3 juni 2015
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
S0023 LUNG CARCINOMA FOLLOW UP FORM NCT00020709
No Instruction available.
- StudyEvent: S0023 LUNG CARCINOMA FOLLOW UP FORM
Beschrijving
Vital Status
Beschrijving
Disease Follow Up Status
Beschrijving
Hasthepatienthadadocumentedclinicalassessmentforthiscancersincesubmissionofthepreviousfollow-upform?
Datatype
text
Beschrijving
IfYes,DateofLastClinicalAssessment:
Datatype
text
Beschrijving
Hasthepatientdevelopedafirstrelapseorprogressionthathasnotbeenpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
IfYes,DateofRelapseorProgression:
Datatype
text
Beschrijving
Ifyes,pleasesubmittheLungCarcinomaFirstSite(s)ofProgressionorRelapseForm.
Datatype
text
Beschrijving
Notice Of New Primary
Beschrijving
Hasanewprimarycancerormyelodysplasticsyndrome(MDS)beendiagnosedthathasnotbeenpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
IfYes,DateofDiagnosis:
Datatype
text
Beschrijving
NewPrimarySite:
Datatype
text
Beschrijving
Non-protocol Treatment
Beschrijving
Hasthepatientreceivedanynon-protocolcancertherapy(priortoprogression/relapse)notpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
IfYes,DateofFirstNon-ProtocolTherapy:
Datatype
text
Beschrijving
Agents:
Datatype
text
Beschrijving
Long Term Toxicity
Beschrijving
Hasthepatientexperienced(priortotreatmentforprogressionorrelapseorasecondprimary,andpriortonon-protocoltreatment)anysevere(grade=>3)longtermtoxicitythathasnotbeenpreviouslyreported?
Datatype
text
Beschrijving
IfYes,ToxicitiesandGrades:
Datatype
text
Beschrijving
Notes
Similar models
No Instruction available.
- StudyEvent: S0023 LUNG CARCINOMA FOLLOW UP FORM
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16154 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C1704379 (UMLS 2011AA ValueDomain)
Geen commentaren