ID
10300
Description
E2100 Treatment Form (E2100) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AC347692-7E8B-258D-E034-0003BA12F5E7
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- 27/08/2012 27/08/2012 -
- 23/05/2015 23/05/2015 -
Téléchargé le
23 mai 2015
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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
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E2100 Treatment Form (E2100)
Form No. 1578
- StudyEvent: E2100 Treatment Form (E2100)
Description
Vital Status
Description
Patient'sVitalStatus
Type de données
text
Description
DeathDate/LastContactDate
Type de données
date
Description
Causeofdeath
Type de données
text
Description
DeathReason,Specify
Type de données
text
Description
Treatment Cycle Information
Description
CourseBeginDate
Type de données
date
Description
CycleNumber
Type de données
text
Description
Dose1(Paclitaxel)
Type de données
float
Description
Dose2(Paclitaxel)
Type de données
float
Description
Dose3(Paclitaxel)
Type de données
float
Description
Dose1(Bevacizumab)
Type de données
float
Description
Dose2(Bevacizumab)
Type de données
float
Description
Werethereanydosemodificationsoradditions/omissionstoprotocoltreatmentthisreportperiod?
Type de données
text
Description
Wasanynon-protocoltherapygivenduringprotocoltreatment(notpreviouslyreported)?
Type de données
boolean
Description
End of treatment evaluation
Description
ProtocolTreatmentAdministeredEndDate
Type de données
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15368
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C42651
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0442711
- NCI Thesaurus Property
- C25382
- UMLS 2011AA Property
- C1521801
Description
Reasontreatmentended
Type de données
text
Description
specifyComplicatingDisease
Type de données
text
Description
specifyOtherReasons(reasontreatmentended)
Type de données
text
Description
Comments
Description
Comments
Type de données
text
Description
InvestigatorSignature
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25678
- UMLS 2011AA Property
- C1519316
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C17089
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0035173
Description
Date
Type de données
text
Description
Ccrr Module For E2100 Treatment Form (e2100)
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C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C42651 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C0442711 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25382 (NCI Thesaurus Property)
C1521801 (UMLS 2011AA Property)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C1519316 (UMLS 2011AA Property)
C17089 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0035173 (UMLS 2011AA ObjectClass)