ID
10283
Beschrijving
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AC84B74E-4F5E-6306-E034-0003BA12F5E7
Link
Trefwoorden
Versies (2)
- 27-08-12 27-08-12 -
- 22-05-15 22-05-15 -
Geüploaded op
22 mei 2015
DOI
Voor een aanvraag inloggen.
Licentie
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Model Commentaren :
Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.
Itemgroep Commentaren voor :
Item Commentaren voor :
U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Beschrijving
Part B
Beschrijving
STATUS
Datatype
text
Beschrijving
STATUS
Datatype
text
Beschrijving
Other,Specify(specimenstatus)
Datatype
text
Beschrijving
Other,Specify(specimenstatus)
Datatype
text
Beschrijving
DATESPECIMENCOLLECTED
Datatype
date
Beschrijving
DATESPECIMENCOLLECTED
Datatype
date
Beschrijving
TelephoneNo.
Datatype
double
Beschrijving
DISEASESITE
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Beschrijving
DISEASESITE
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Beschrijving
NUMBEROFSLIDES
Datatype
text
Beschrijving
TYPEOFSTAIN
Datatype
text
Beschrijving
SPECIMENIDNUMBERS
Datatype
text
Beschrijving
SPECIMENIDNUMBERS
Datatype
text
Beschrijving
NUMBEROFBLOCKS
Datatype
text
Beschrijving
TYPEOFFIXATIVE
Datatype
text
Beschrijving
SubmittingPathologist
Datatype
text
Beschrijving
Address
Datatype
text
Beschrijving
INSTITUTIONCOMMENTS
Datatype
text
Beschrijving
CanthissampleberetainedbytheECOGCentralTissueRepository?
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Beschrijving
Ablockhasbeenretainedatthesubmittinginstitution
Datatype
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Beschrijving
PleaseCIRCLETHEREASONfornon-submission
Datatype
text
Beschrijving
specifyother(reasonfornon-submission)
Datatype
text
Beschrijving
PathologistorInvestigator'sSignature
Datatype
text
Beschrijving
Part C
Beschrijving
DateSampleReceivedbyECOG
Datatype
date
Beschrijving
DateSenttoCentralLab
Datatype
date
Beschrijving
DateSampleSenttoReviewer
Datatype
date
Beschrijving
ItemsReceived
Datatype
text
Beschrijving
NameofReviewer
Datatype
text
Beschrijving
Notes
Datatype
text
Beschrijving
Ccrr Module For Ecog Pathology Material Submission Form (e2100)
Similar models
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)