ID
10283
Description
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100) Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AC84B74E-4F5E-6306-E034-0003BA12F5E7
Lien
Mots-clés
Versions (2)
- 27/08/2012 27/08/2012 -
- 22/05/2015 22/05/2015 -
Téléchargé le
22 mai 2015
DOI
Pour une demande vous connecter.
Licence
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Modèle Commentaires :
Ici, vous pouvez faire des commentaires sur le modèle. À partir des bulles de texte, vous pouvez laisser des commentaires spécifiques sur les groupes Item et les Item.
Groupe Item commentaires pour :
Item commentaires pour :
Vous devez être connecté pour pouvoir télécharger des formulaires. Veuillez vous connecter ou s’inscrire gratuitement.
ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
Description
Part B
Description
STATUS
Type de données
text
Description
STATUS
Type de données
text
Description
Other,Specify(specimenstatus)
Type de données
text
Description
Other,Specify(specimenstatus)
Type de données
text
Description
DATESPECIMENCOLLECTED
Type de données
date
Description
DATESPECIMENCOLLECTED
Type de données
date
Description
TelephoneNo.
Type de données
double
Description
DISEASESITE
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Description
DISEASESITE
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C3262
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0027651
- NCI Thesaurus Property
- C25341
- UMLS 2011AA Property
- C0450429
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C12971
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0006141
Description
NUMBEROFSLIDES
Type de données
text
Description
TYPEOFSTAIN
Type de données
text
Description
SPECIMENIDNUMBERS
Type de données
text
Description
SPECIMENIDNUMBERS
Type de données
text
Description
NUMBEROFBLOCKS
Type de données
text
Description
TYPEOFFIXATIVE
Type de données
text
Description
SubmittingPathologist
Type de données
text
Description
Address
Type de données
text
Description
INSTITUTIONCOMMENTS
Type de données
text
Description
CanthissampleberetainedbytheECOGCentralTissueRepository?
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Description
Ablockhasbeenretainedatthesubmittinginstitution
Type de données
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25180
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1522602
Description
PleaseCIRCLETHEREASONfornon-submission
Type de données
text
Description
specifyother(reasonfornon-submission)
Type de données
text
Description
PathologistorInvestigator'sSignature
Type de données
text
Description
Part C
Description
DateSampleReceivedbyECOG
Type de données
date
Description
DateSenttoCentralLab
Type de données
date
Description
DateSampleSenttoReviewer
Type de données
date
Description
ItemsReceived
Type de données
text
Description
NameofReviewer
Type de données
text
Description
Notes
Type de données
text
Description
Ccrr Module For Ecog Pathology Material Submission Form (e2100)
Similar models
Form No. 638
- StudyEvent: ECOG PATHOLOGY MATERIAL SUBMISSION FORM (E2100)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C0027651 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25341 (NCI Thesaurus Property)
C0450429 (UMLS 2011AA Property)
C12971 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0006141 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1522602 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)