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10221

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EHR General findings from University Hospital of Münster, Germany

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  1. 2014-09-25 2014-09-25 - Martin Dugas
  2. 2015-05-17 2015-05-17 - Martin Dugas
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17 maj 2015

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    EHR General findings

    Tysk Engelsk

    General findings

    1 Formulär  
    1. StudyEvent: Allgemeiner Befund
      1. General findings
    Allgemeiner Befund
    Beskrivning

    Allgemeiner Befund

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243095
    Durchgeführte Untersuchung
    Beskrivning

    Durchgeführte Untersuchung

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C2985643
    Befunder
    Beskrivning

    Reporting physician

    Datatyp

    text

    Befundungsdatum
    Beskrivning

    Befundungsdatum

    Datatyp

    date

    Art des Befundes
    Beskrivning

    Art des Befundes

    Datatyp

    text

    Befund Status
    Beskrivning

    Befund Status

    Datatyp

    text

    Befund
    Beskrivning

    Befund

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243095
    Cave
    Beskrivning

    Cave

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0871599
    Diagnosen Zusammenfassung
    Beskrivning

    Diagnosen Zusammenfassung

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0011900
    Laborwerte textuell
    Beskrivning

    Laborwerte textuell

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0587081
    Vorbefunde
    Beskrivning

    Vorbefunde

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0243095
    UMLS CUI-2
    C0205156
    Beurteilung
    Beskrivning

    Beurteilung

    Datatyp

    text

    Empfehlung
    Beskrivning

    Empfehlung

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0034866
    Administrative Angaben
    Beskrivning

    Administrative Angaben

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1320722
    Auftragsnummer
    Beskrivning

    Auftragsnummer

    Datatyp

    text

    Dringlichkeit
    Beskrivning

    Dringlichkeit

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0549179
    Art der Anforderung
    Beskrivning

    Art der Anforderung

    Datatyp

    text

    Wunschtermin
    Beskrivning

    Wunschtermin

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    date

    Einrichtung
    Beskrivning

    Einrichtung

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    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0018704
    Anfordernde Fachabteilung
    Beskrivning

    Anfordernde Fachabteilung

    Datatyp

    text

    Anfordernde Stelle
    Beskrivning

    Anfordernde Stelle

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    Anfordernder Benutzer
    Beskrivning

    Anfordernder Benutzer

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    text

    Externer Anforderer
    Beskrivning

    Externer Anforderer

    Datatyp

    boolean

    Gewünschte Untersuchung
    Beskrivning

    Gewünschte Untersuchung

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0586146
    Gewünschte Zusatzuntersuchungen
    Beskrivning

    Gewünschte Zusatzuntersuchungen

    Datatyp

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    Gewuenschte Untersuchung Anzahl
    Beskrivning

    Gewuenschte Untersuchung Anzahl

    Datatyp

    integer

    Wunschdatum
    Beskrivning

    Wunschdatum

    Datatyp

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    Beskrivning

    Wunschzeit

    Datatyp

    time

    Rückweiser
    Beskrivning

    Rückweiser

    Datatyp

    text

    Rueckweisungsgrund
    Beskrivning

    Reason for rejection

    Datatyp

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    Mobilität
    Beskrivning

    Mobilität

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    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0425245
    Termin
    Beskrivning

    Termin

    Datatyp

    text

    Leistende Fachabteilung
    Beskrivning

    Leistende Fachabteilung

    Datatyp

    text

    Leistende Stelle
    Beskrivning

    Leistende Stelle

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    text

    Zielbenutzer Arzt
    Beskrivning

    Zielbenutzer Arzt

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    Zusatzempfänger Stelle
    Beskrivning

    Zusatzempfänger Stelle

    Datatyp

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    Zusatzempfänger Fachabteilung
    Beskrivning

    Zusatzempfänger Fachabteilung

    Datatyp

    text

    Buchungskreis
    Beskrivning

    Buchungskreis

    Datatyp

    text

    Empfangende Kostenstelle
    Beskrivning

    Empfangende Kostenstelle

    Datatyp

    text

    Modalität
    Beskrivning

    Modalität

    Datatyp

    text

    Alias
    UMLS CUI-1
    C0695347
    Demoliste
    Beskrivning

    Demoliste

    Datatyp

    text

    FOTO erlaubt
    Beskrivning

    FOTO erlaubt

    Datatyp

    boolean

    Erfassungsdatum
    Beskrivning

    Erfassungsdatum

    Datatyp

    text

    Status signiert
    Beskrivning

    Status signiert

    Datatyp

    boolean

    Alias
    UMLS CUI-1
    C1561610
    Mittig Unterschreibender
    Beskrivning

    Mittig Unterschreibender

    Datatyp

    text

    Links Unterschreibender
    Beskrivning

    Links Unterschreibender

    Datatyp

    text

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    1. StudyEvent: Allgemeiner Befund
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    Name
    Typ
    Description | Question | Decode (Coded Value)
    Datatyp
    Alias
    Item Group
    Allgemeiner Befund
    C0243095 (UMLS CUI-1)
    Procedure performed
    Item
    Durchgeführte Untersuchung
    text
    C2985643 (UMLS CUI-1)
    Reporting physician
    Item
    Befunder
    text
    Date of finding
    Item
    Befundungsdatum
    date
    Type of finding
    Item
    Art des Befundes
    text
    Finding status
    Item
    Befund Status
    text
    Finding
    Item
    Befund
    text
    C0243095 (UMLS CUI-1)
    Cave
    Item
    Cave
    text
    C0871599 (UMLS CUI-1)
    Diagnosis summary
    Item
    Diagnosen Zusammenfassung
    text
    C0011900 (UMLS CUI-1)
    Laboratory test findings
    Item
    Laborwerte textuell
    text
    C0587081 (UMLS CUI-1)
    Findings (previous)
    Item
    Vorbefunde
    text
    C0243095 (UMLS CUI-1)
    C0205156 (UMLS CUI-2)
    Evaluation
    Item
    Beurteilung
    text
    Recommendation
    Item
    Empfehlung
    text
    C0034866 (UMLS CUI-1)
    Item Group
    Administrative Angaben
    C1320722 (UMLS CUI-1)
    Order ID
    Item
    Auftragsnummer
    text
    Priority
    Item
    Dringlichkeit
    text
    C0549179 (UMLS CUI-1)
    Type of order
    Item
    Art der Anforderung
    text
    Requested date
    Item
    Wunschtermin
    date
    Healthcare facility
    Item
    Einrichtung
    text
    C0018704 (UMLS CUI-1)
    Requesting department
    Item
    Anfordernde Fachabteilung
    text
    Requesting unit
    Item
    Anfordernde Stelle
    text
    Requesting user
    Item
    Anfordernder Benutzer
    text
    External requesting user
    Item
    Externer Anforderer
    boolean
    Procedure requested
    Item
    Gewünschte Untersuchung
    text
    C0586146 (UMLS CUI-1)
    Requested additional procedures
    Item
    Gewünschte Zusatzuntersuchungen
    text
    Number of requested procedures
    Item
    Gewuenschte Untersuchung Anzahl
    integer
    Requested date
    Item
    Wunschdatum
    date
    Requested time
    Item
    Wunschzeit
    time
    Rejecting user
    Item
    Rückweiser
    text
    Reason for rejection
    Item
    Rueckweisungsgrund
    text
    Mobility
    Item
    Mobilität
    text
    C0425245 (UMLS CUI-1)
    Appointment
    Item
    Termin
    text
    Performing department
    Item
    Leistende Fachabteilung
    text
    Performing unit
    Item
    Leistende Stelle
    text
    Receiving physician
    Item
    Zielbenutzer Arzt
    text
    Additional receiver
    Item
    Zusatzempfänger Stelle
    text
    Additional receiving department
    Item
    Zusatzempfänger Fachabteilung
    text
    Accounting area
    Item
    Buchungskreis
    text
    Receiving cost center
    Item
    Empfangende Kostenstelle
    text
    Modality
    Item
    Modalität
    text
    C0695347 (UMLS CUI-1)
    Demonstration list
    Item
    Demoliste
    text
    Permission for photo documentation
    Item
    FOTO erlaubt
    boolean
    Documentation date
    Item
    Erfassungsdatum
    text
    signed
    Item
    Status signiert
    boolean
    C1561610 (UMLS CUI-1)
    Signature (middle)
    Item
    Mittig Unterschreibender
    text
    Signature (left)
    Item
    Links Unterschreibender
    text
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