ID

10212

Descrizione

LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM S0023: Combination Chemo Plus RT With or Without Gefitinib in Treating Patients With Unresectable Stage III NSCLC NCT00020709 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E343E83-5FEB-119F-E034-080020C9C0E0

collegamento

https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E343E83-5FEB-119F-E034-080020C9C0E0

Keywords

versioni (2)
  1. 19/09/12 19/09/12 -
  2. 08/05/15 08/05/15 - Martin Dugas
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8 maggio 2015

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Lung Cancer RADIATION THERAPY NCT00020709

Inglese

No Instruction available.

1 moduli  
  1. StudyEvent: LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM
    1. No Instruction available.
Header
Descrizione

Header

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
SWOG Patient ID
Descrizione

SWOGPatientID

Tipo di dati

text

SWOG Study No.
Descrizione

SWOGStudyNo.

Tipo di dati

text

Registration Step
Descrizione

RegistrationStep

Tipo di dati

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS 2011AA ValueDomain
C0237753
NCI Thesaurus ValueDomain-2
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UMLS 2011AA ValueDomain-2
C1704379
Patient Initials (L, F,M)
Descrizione

PatientInitials

Tipo di dati

text

Social Security No.
Descrizione

SocialSecurityNo.

Tipo di dati

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Institution / Affiliate
Descrizione

Institution/Affiliate

Tipo di dati

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Physician
Descrizione

Physician

Tipo di dati

text

Hosp. No.
Descrizione

Hosp.No.

Tipo di dati

text

Group Name (Groups other than SWOG )
Descrizione

GroupName

Tipo di dati

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Study No. (Groups other than SWOG )
Descrizione

StudyNo.

Tipo di dati

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Descrizione

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Tipo di dati

text

Treating Radiation Oncologist
Descrizione

TreatingRadiationOncologist

Tipo di dati

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Descrizione

RTFacility

Tipo di dati

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Descrizione

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Tipo di dati

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Form completed by
Descrizione

Formcompletedby

Tipo di dati

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Descrizione

Facility

Tipo di dati

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Descrizione

TelephoneNumber

Tipo di dati

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NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
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C0237753
NCI Thesaurus ValueDomain-2
C25395
UMLS 2011AA ValueDomain-2
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Descrizione

Date

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Descrizione

RadiationOncologyPhysicianSignatureText

Tipo di dati

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Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25704
NCI Thesaurus Property
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NCI Thesaurus ObjectClass
C25741
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UMLS CUI-1
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Notes
Descrizione

Notes

Tipo di dati

text

Treatment Information
Descrizione

Treatment Information

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Radiation Therapy Start Date
Descrizione

Radiation Therapy Start Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI-1
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UMLS CUI-2
C0808070
RT End Date
Descrizione

RT End Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI-1
C1522449
UMLS CUI-2
C0806020
Were there any unscheduled interruptions in radiation therapy?
Descrizione

Werethereanyunscheduledinterruptionsinradiationtherapy?

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI-1
C1522449
UMLS CUI-2
C1512900
If Yes, Specify RT Interruptions Reason
Descrizione

IfYes,SpecifyRTInterruptionsReason

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
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UMLS CUI-2
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Total Dose to Isocenter (cGy)
Descrizione

TotalDosetoIsocenter

Tipo di dati

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Descrizione

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Tipo di dati

text

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Descrizione

NumberofDays

Tipo di dati

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Radiation Source
Descrizione

Radiation Source

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449418
Other, specify
Descrizione

CytogeneticAnalysis,OtherReason,NoSuccess

Tipo di dati

text

Specify
Descrizione

Specify

Tipo di dati

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Descrizione

Dose

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • cGy
Alias
NCI Thesaurus ObjectClass
C15313
NCI Thesaurus Property
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C0178602
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Descrizione

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Alias
UMLS CUI-1
C1264633
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Descrizione

Radiation Energy

Tipo di dati

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Unità di misura
  • MeV
Alias
UMLS CUI-1
C3516073
MeV
Maximum Dose to Critical Structures
Descrizione

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Tipo di dati

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Spinal Cord
Descrizione

Spinal Cord

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0037925
Heart
Descrizione

Heart

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text

Alias
UMLS CUI-1
C0018787
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Descrizione

Esophagus

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text

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UMLS CUI-1
C0014876
Other structures
Descrizione

TumorExtension,OtherStructures

Tipo di dati

text

%Of Total Lung Receiving>=2000 cGy
Descrizione

%Of Total Lung Receiving>=2000 cGy

Tipo di dati

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Descrizione

%Of Left Lung Receiving>=2000 cGy

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Descrizione

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Tipo di dati

float

Primary Tumor location
Descrizione

Primary Tumor location

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI-1
C0677930
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No Instruction available.

1 moduli
  1. StudyEvent: LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM
    1. No Instruction available.
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Header
C1320722 (UMLS CUI-1)
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
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SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
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Item
Registration Step
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C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C16154 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
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PatientInitials
Item
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Item
Social Security No.
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Institution/Affiliate
Item
Institution / Affiliate
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Item
Physician
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Hosp.No.
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Hosp. No.
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Item
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Item
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TreatingRadiationOncologist
Item
Treating Radiation Oncologist
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RTFacility
Item
RT Facility
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RTFacilityCode
Item
RT Facility Code
text
Formcompletedby
Item
Form completed by
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Facility
Item
Facility
text
TelephoneNumber
Item
Telephone Number
text
C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0237753 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25395 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
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Item
Date
text
Radiation oncologist signature
Item
Radiation Oncologist's Signature
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C25704 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C25678 (NCI Thesaurus Property)
C25741 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C17833 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1514693 (UMLS CUI-1)
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Item
Notes
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Item Group
Treatment Information
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RTBeginDate
Item
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C1522449 (UMLS CUI-1)
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Item
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C1522449 (UMLS CUI-1)
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Unscheduled interruptions in radiation therapy
Item
Were there any unscheduled interruptions in radiation therapy?
boolean
C1522449 (UMLS CUI-1)
C1512900 (UMLS CUI-2)
Reason for interruption
Item
If Yes, Specify RT Interruptions Reason
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C0566251 (UMLS CUI-1)
C0457454 (UMLS CUI-2)
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Item
Total Dose to Isocenter (cGy)
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TotalFractions
Item
Total Fractions
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NumberofDays
Item
Number of Days
text
Item
Radiation Source
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C0449418 (UMLS CUI-1)
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Radiation Source
CL Item
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Cytogenetic Analysis Other Reason
Item
Other, specify
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Specify
Item
Specify
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Radiation Therapy Dose
Item
Dose
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C15313 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25256 (NCI Thesaurus Property)
C1522449 (UMLS CUI-1)
C0178602 (UMLS CUI-2)
Fractions
Item
Fractions
text
C1264633 (UMLS CUI-1)
Radiation Energy
Item
Radiation Energy
float
C3516073 (UMLS CUI-1)
MaximumDosetoCriticalStructures
Item
Maximum Dose to Critical Structures
text
Spinal Cord
Item
Spinal Cord
text
C0037925 (UMLS CUI-1)
Heart
Item
Heart
text
C0018787 (UMLS CUI-1)
Esophagus
Item
Esophagus
text
C0014876 (UMLS CUI-1)
TumorExtension,OtherStructures
Item
Other structures
text
%OfTotalLungReceiving>=2000cGy
Item
%Of Total Lung Receiving>=2000 cGy
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Item
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Item
Primary Tumor location
text
C0677930 (UMLS CUI-1)
CL.5
Code List
Primary Tumor location
CL Item
Left lung (1)
C0225730 (UMLS CUI-1)
CL Item
Right lung (2)
C0225706 (UMLS CUI-1)
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