ID

10212

Beschreibung

LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM S0023: Combination Chemo Plus RT With or Without Gefitinib in Treating Patients With Unresectable Stage III NSCLC NCT00020709 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E343E83-5FEB-119F-E034-080020C9C0E0

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=9E343E83-5FEB-119F-E034-080020C9C0E0

Stichworte

Versionen (2)
  1. 19.09.12 19.09.12 -
  2. 08.05.15 08.05.15 - Martin Dugas
Hochgeladen am

8. Mai 2015

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Lung Cancer RADIATION THERAPY NCT00020709

Englisch

No Instruction available.

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  1. StudyEvent: LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM
    1. No Instruction available.
Header
Beschreibung

Header

Alias
UMLS CUI-1
C1320722
SWOG Patient ID
Beschreibung

SWOGPatientID

Datentyp

text

SWOG Study No.
Beschreibung

SWOGStudyNo.

Datentyp

text

Registration Step
Beschreibung

RegistrationStep

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25337
UMLS 2011AA ValueDomain
C0237753
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Patient Initials (L, F,M)
Beschreibung

PatientInitials

Datentyp

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Social Security No.
Beschreibung

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Beschreibung

Institution/Affiliate

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Beschreibung

Physician

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Beschreibung

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Beschreibung

GroupName

Datentyp

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Beschreibung

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Beschreibung

RTFacility

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

Formcompletedby

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Beschreibung

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Beschreibung

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Datentyp

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Beschreibung

Date

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Beschreibung

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Notes
Beschreibung

Notes

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Treatment Information
Beschreibung

Treatment Information

Alias
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Radiation Therapy Start Date
Beschreibung

Radiation Therapy Start Date

Datentyp

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RT End Date
Beschreibung

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Were there any unscheduled interruptions in radiation therapy?
Beschreibung

Werethereanyunscheduledinterruptionsinradiationtherapy?

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI-1
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C1512900
If Yes, Specify RT Interruptions Reason
Beschreibung

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Datentyp

text

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Beschreibung

TotalDosetoIsocenter

Datentyp

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Beschreibung

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Beschreibung

NumberofDays

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Beschreibung

Radiation Source

Datentyp

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Beschreibung

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Datentyp

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Specify
Beschreibung

Specify

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Dose
Beschreibung

Dose

Datentyp

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Maßeinheiten
  • cGy
Alias
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Beschreibung

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Beschreibung

Radiation Energy

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Beschreibung

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Spinal Cord
Beschreibung

Spinal Cord

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Heart
Beschreibung

Heart

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Beschreibung

Esophagus

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Other structures
Beschreibung

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Datentyp

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%Of Total Lung Receiving>=2000 cGy
Beschreibung

%Of Total Lung Receiving>=2000 cGy

Datentyp

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%Of Left Lung Receiving>=2000 cGy
Beschreibung

%Of Left Lung Receiving>=2000 cGy

Datentyp

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Beschreibung

%Of Right Lung Receiving>=2000 cGy

Datentyp

float

Primary Tumor location
Beschreibung

Primary Tumor location

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0677930
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No Instruction available.

1 Formulare
  1. StudyEvent: LUNG CARCINOMA RADIATION THERAPY FORM
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Header
C1320722 (UMLS CUI-1)
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
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SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
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Registration Step
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PatientInitials
Item
Patient Initials (L, F,M)
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Social Security No.
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Institution/Affiliate
Item
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Item
Physician
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Item
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TreatingRadiationOncologist
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RTFacility
Item
RT Facility
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Item
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Item
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Facility
Item
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TelephoneNumber
Item
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C25337 (NCI Thesaurus ValueDomain)
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Date
Item
Date
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Radiation oncologist signature
Item
Radiation Oncologist's Signature
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Item
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Were there any unscheduled interruptions in radiation therapy?
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
Radiation Energy
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MaximumDosetoCriticalStructures
Item
Maximum Dose to Critical Structures
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Spinal Cord
Item
Spinal Cord
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C0037925 (UMLS CUI-1)
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Item
Heart
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C0018787 (UMLS CUI-1)
Esophagus
Item
Esophagus
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TumorExtension,OtherStructures
Item
Other structures
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Item
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Primary Tumor location
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C0677930 (UMLS CUI-1)
CL.5
Code List
Primary Tumor location
CL Item
Left lung (1)
C0225730 (UMLS CUI-1)
CL Item
Right lung (2)
C0225706 (UMLS CUI-1)
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