ID

10102

Beschreibung

SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP BASELINE TUMOR ASSESSMENT FORM S0227 Comparison of Cisplatin Combined With Either Paclitaxel or Gemcitabine in Treating Patients With Recurrent, Persistent, or Metastatic Cervical Cancer NCT00057928 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A9C374FF-72CD-367D-E034-0003BA12F5E7

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https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=A9C374FF-72CD-367D-E034-0003BA12F5E7

Stichworte

Versionen (3)
  1. 27.08.12 27.08.12 -
  2. 09.01.15 09.01.15 - Martin Dugas
  3. 28.03.15 28.03.15 - Martin Dugas
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28. März 2015

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Cervical Cancer Baseline assessment NCT00057928

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  1. StudyEvent: SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP BASELINE TUMOR ASSESSMENT FORM
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Header
Beschreibung

Header

SWOG Patient ID
Beschreibung

SWOG Patient ID

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2348585
UMLS CUI-2
C1519429
SWOG Study No.
Beschreibung

SWOGStudyNo.

Datentyp

text

Registration Step
Beschreibung

RegistrationStep

Datentyp

text

Patient Initials (L, F M)
Beschreibung

Patient Initials

Datentyp

text

Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25191
UMLS CUI-1
C2986440
NCI Thesaurus ObjectClass
C16960
NCI Thesaurus Property
C25536
Institution / Affiliate
Beschreibung

InstitutionName

Datentyp

text

Physician (Groups Other than SWOG)
Beschreibung

Physician (Groups Other than SWOG)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2826892
Group Name
Beschreibung

ParticipatingGroupName

Datentyp

text

Study No.
Beschreibung

Particip.GroupProtocolNumber

Datentyp

float

Pt. ID
Beschreibung

Pt. ID (Instructions: Record the requested information for all target lesions and all sites of other disease. Please refer to section 10.0 of the protocol for definitions. Choose all measurable lesions up to a maximum of 5 lesions per organ and 10 lesions in total to follow as target lesions. Record any remaining measurable lesions and all non-measurable lesions as non-terget lesions.)

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2348585
Comments
Beschreibung

Comments

Datentyp

text

Target Lesions
Beschreibung

Target Lesions

Alias
UMLS CUI-1
C2986546
Lesion number
Beschreibung

Lesion, Reference Number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI-1
C0449791
Lesion site
Beschreibung

Lesion,AnatomicSite

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C0449695
Longest Diameter
Beschreibung

Longest Diameter (cm)

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • cm
Alias
NCI Thesaurus ValueDomain
C25209
UMLS CUI-1
C0475440
cm
Assessment Type
Beschreibung

Assessment Type

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI-1
C2911685
Assessment Date
Beschreibung

Assessment Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI-1
C2985720
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No Instruction available.

1 Formulare
  1. StudyEvent: SOUTHWEST ONCOLOGY GROUP BASELINE TUMOR ASSESSMENT FORM
    1. No Instruction available.
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Header
SWOGPatientID
Item
SWOG Patient ID
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C2348585 (UMLS CUI-1)
C1519429 (UMLS CUI-2)
SWOGStudyNo.
Item
SWOG Study No.
text
RegistrationStep
Item
Registration Step
text
Patient Initials
Item
Patient Initials (L, F M)
text
C25191 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C2986440 (UMLS CUI-1)
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Item
Institution / Affiliate
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Item
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C2826892 (UMLS CUI-1)
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Item
Group Name
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Item
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Item
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C2348585 (UMLS CUI-1)
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Item
Comments
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Item Group
Target Lesions
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Lesion, Reference Number
Item
Lesion number
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Lesion,AnatomicSite
Item
Lesion site
text
C0449695 (UMLS CUI-1)
Lesion, Tumor Diameter
Item
Longest Diameter
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C25209 (NCI Thesaurus ValueDomain)
C0475440 (UMLS CUI-1)
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text
C2911685 (UMLS CUI-1)
CL.2
Code List
Assessment Type
CL Item
Clinical Examination (Palpation)
C1456356 (UMLS CUI-1)
CL Item
Visualization (Visualization)
C15266 (NCI Thesaurus)
C0178707 (UMLS CUI-1)
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Colposcopy (Colposcopy)
C16969 (NCI Thesaurus)
C0009417 (UMLS CUI-1)
CL Item
Endoscopy (Endoscopy)
C16969 (NCI Thesaurus)
C0014245 (UMLS CUI-1)
CL Item
Plain film/X-ray without contrast (Plain film/X-ray without contrast)
C1306645 (UMLS CUI-1)
CL Item
Plain film/X-ray with contrast (Plain film/X-ray with contrast)
C3267101 (UMLS CUI-1)
CL Item
CT Scan (CT scan)
C0040405 (UMLS CUI-1)
CL Item
MRI (MRI scan)
C0024485 (UMLS CUI-1)
CL Item
Radioisotope scan (Radioisotope scan)
C0034606 (UMLS CUI-1)
CL Item
Ultrasound (Ultrasound)
C64384 (NCI Thesaurus)
C1456803 (UMLS CUI-1)
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PET scan (PET scan)
C0032743 (UMLS CUI-1)
CL Item
Spiral CT Scan (Spiral CT scan)
C0860888 (UMLS CUI-1)
CL Item
Histology (Histologic confirmation)
C16681 (NCI Thesaurus)
C0019638 (UMLS CUI-1)
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Cytology (Cytologic confirmation)
C16491 (NCI Thesaurus)
C0010819 (UMLS CUI-1)
CL Item
Other (Other)
C17649 (NCI Thesaurus)
C0205394 (UMLS CUI-1)
AssessmentDate
Item
Assessment Date
date
C2985720 (UMLS CUI-1)
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