ID
10071
Descrição
F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT Interstitial Brachytherapy With or Without External-Beam Radiation Therapy in Treating Patients With Prostate Cancer NCT00063882 Source Form: NCI FormBuilder: https://formbuilder.nci.nih.gov/FormBuilder/formDetailsAction.do?method=getFormDetails&formIdSeq=AA8904F6-5E04-5881-E034-0003BA12F5E7
Link
Palavras-chave
Versões (2)
- 19/09/2012 19/09/2012 -
- 23/03/2015 23/03/2015 - Martin Dugas
Transferido a
23 de março de 2015
DOI
Para um pedido faça login.
Licença
Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy
Comentários do modelo :
Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.
Comentários do grupo de itens para :
Comentários do item para :
Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.
Prostate Cancer NCT00063882
INSTRUCTIONS: Submit this form at the appropriate followup interval. Use -1 for unknown or not applicable unless otherwise specified in codetable. All dates to be reported mm-dd-yyyy unless otherwise indicated.
- StudyEvent: F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT
Descrição
Cancer Follow-up Status
Alias
- UMLS CUI-1
- C0478532
Descrição
Patient'sVitalStatus
Tipo de dados
text
Descrição
DeathDate/LastContactDate
Tipo de dados
date
Descrição
CAUSE OF DEATH
Tipo de dados
text
Alias
- UMLS CUI-1
- C0007465
Descrição
DeathCauseText
Tipo de dados
text
Alias
- NCI Thesaurus Property
- C25638
- UMLS 2011AA Property
- C0392360
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C28554
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0011065
- NCI Thesaurus Property-2
- C25251
- UMLS 2011AA Property-2
- C0205225
Descrição
CancerFollow-upStatusInd
Tipo de dados
text
Descrição
CancerFollow-upStatusDate
Tipo de dados
date
Alias
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C2991
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0012634
- NCI Thesaurus Property
- C25365
- UMLS 2011AA Property
- C0678257
Descrição
PerformanceStatus
Tipo de dados
text
Descrição
PSAValue
Tipo de dados
float
Alias
- UMLS CUI-1
- C0138741
Descrição
PSADate
Tipo de dados
date
Descrição
HASTHEPATIENTHADAPROSTATEBIOPSYSINCESUBMISSIONOFTHELASTFOLLOWUPFORM?
Tipo de dados
boolean
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25704
- NCI Thesaurus ValueDomain-2
- C25180
- UMLS CUI-1
- C0194804
Descrição
Biopsy Date
Tipo de dados
date
Alias
- UMLS CUI-1
- C0011008
- UMLS CUI-2
- C0005558
Descrição
ProgressionInd
Tipo de dados
text
Descrição
ProgressionInd,Biochemical
Tipo de dados
text
Descrição
ProgressionDate,FirstBiochemical
Tipo de dados
date
Descrição
ProgressionPSAValue
Tipo de dados
float
Descrição
ProgressionInd,FirstLocal-Regional
Tipo de dados
text
Descrição
ProgressionDate,FirstLocal-Regional
Tipo de dados
date
Descrição
ProgressionSite
Tipo de dados
text
Descrição
AssessmentType
Tipo de dados
text
Descrição
AssessmentType,Specify
Tipo de dados
text
Descrição
ProgressionInd,FirstDistant
Tipo de dados
text
Descrição
ProgressionDate,FirstDistant
Tipo de dados
date
Descrição
ProgressionSite,FirstDistant
Tipo de dados
text
Descrição
Non-ProtocolTherapyInd
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C1518384
- UMLS CUI-2
- C0087111
Descrição
Non-ProtocolTherapyAdministeredType
Tipo de dados
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25284
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0332307
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C15368
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C25590
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C1518384
- NCI Thesaurus Property
- C25382
- UMLS 2011AA Property
- C1521801
Descrição
Radiationtoothersites,specify
Tipo de dados
text
Descrição
Other,specify
Tipo de dados
text
Descrição
SurgicalprocedurerelatedtopreviousRT,specify
Tipo de dados
text
Descrição
Non-ProtocolTherapyDate,First
Tipo de dados
date
Descrição
Specify(non-protocolprostatecancertherapy)
Tipo de dados
text
Descrição
NewPrimarySite
Tipo de dados
text
Descrição
NewCancerDiagnosisAnatomicSite
Tipo de dados
text
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C13717
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C1515974
- NCI Thesaurus ObjectClass
- C25586
- UMLS 2011AA ObjectClass
- C0205314
- NCI Thesaurus ObjectClass-2
- C9305
- UMLS 2011AA ObjectClass-2
- C0006826
- NCI Thesaurus Property
- C15220
- UMLS 2011AA Property
- C0011900
Descrição
NewPrimaryCancerDate
Tipo de dados
date
Alias
- NCI Thesaurus ValueDomain
- C25164
- UMLS 2011AA ValueDomain
- C0011008
Descrição
Specify(newprimarysite)
Tipo de dados
text
Descrição
LateAdverseEventInd REPORT ANY NEW OR CONTINUING EVENTS WHICH BEGAN >180 DAYS FROM THE START OF RT. If the toxicity is new, record the date it first appeared. Do not report tumor effects or those from non-protocol treatment or intercurrent disease. Code the most severe grade noted. USE THE RTOG/EORTC LATE RADIATION MORBIDITY SCORING SCHEMA Appendix IV. 8 = not evaluable, 9 = unknown, -1 = not applicable. If toxicity is grade 3 or greater, give detailed description of toxicity and provide any treatment given in the comments section.
Tipo de dados
boolean
Alias
- UMLS CUI-1
- C0877248
- UMLS CUI-2
- C0205087
Descrição
LateAdverseEventGrade
Tipo de dados
text
Descrição
LateAdverseEventTerm
Tipo de dados
text
Descrição
BLADDER/OTHERGUSpecify(lateadverseevent)
Tipo de dados
text
Descrição
SMALL/LARGEINTESTINE,specify(lateadverseevent)
Tipo de dados
text
Descrição
OTHERGI,specify(lateadverseevent)
Tipo de dados
text
Descrição
OTHER,specify(lateadverseevent)
Tipo de dados
text
Descrição
LateAdverseEventOnsetDate
Tipo de dados
date
Similar models
INSTRUCTIONS: Submit this form at the appropriate followup interval. Use -1 for unknown or not applicable unless otherwise specified in codetable. All dates to be reported mm-dd-yyyy unless otherwise indicated.
- StudyEvent: F1 Radiation Therapy Oncology Group Phase III Randomized Study of Intermediate Risk Prostate Cancer Follow-up Form Late RT
C1511726 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25416 (NCI Thesaurus Property)
C1691222 (UMLS 2011AA Property)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0392360 (UMLS 2011AA Property)
C28554 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0011065 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25251 (NCI Thesaurus Property-2)
C0205225 (UMLS 2011AA Property-2)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0012634 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25365 (NCI Thesaurus Property)
C0678257 (UMLS 2011AA Property)
C25180 (NCI Thesaurus ValueDomain-2)
C0194804 (UMLS CUI-1)
C0005558 (UMLS CUI-2)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0205394 (UMLS 2011AA)
C1298908 (UMLS 2011AA)
C1705108 (UMLS 2011AA)
C0439673 (UMLS 2011AA)
C0087111 (UMLS CUI-2)
C0332307 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C15368 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C25590 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C1518384 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C25382 (NCI Thesaurus Property)
C1521801 (UMLS 2011AA Property)
C0549184 (UMLS 2011AA)
C0038894 (UMLS 2011AA)
C0392920 (UMLS 2011AA)
C1515974 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C25586 (NCI Thesaurus ObjectClass)
C0205314 (UMLS 2011AA ObjectClass)
C9305 (NCI Thesaurus ObjectClass-2)
C0006826 (UMLS 2011AA ObjectClass-2)
C15220 (NCI Thesaurus Property)
C0011900 (UMLS 2011AA Property)
C0011008 (UMLS 2011AA ValueDomain)
C0205087 (UMLS CUI-2)