ID
23988
Beschreibung
Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)
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Stichworte
Versionen (5)
- 12.07.17 12.07.17 -
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- 20.07.17 20.07.17 -
- 31.07.17 31.07.17 -
- 20.09.21 20.09.21 -
Hochgeladen am
20. Juli 2017
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Creative Commons BY-NC 3.0
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Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Premedication Example 2 Routine documentation in German hospitals DMI
Beschreibung
Körperliche Merkmale
Beschreibung
Height
Datentyp
integer
Beschreibung
Weight
Datentyp
integer
Beschreibung
BMI
Datentyp
integer
Beschreibung
Pulse
Datentyp
integer
Beschreibung
Systolic blood pressure
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0871470
Beschreibung
Diastolic blood pressure
Datentyp
integer
Alias
- UMLS CUI [1]
- C0428883
Beschreibung
Eingriff
Beschreibung
Präoperativer Status und Risikofaktoren
Beschreibung
No abnormality detected
Datentyp
boolean
Beschreibung
Re-narcosis
Datentyp
boolean
Beschreibung
Acute care
Datentyp
boolean
Beschreibung
ECG / Chest X-ray
Datentyp
text
Beschreibung
Heart
Datentyp
text
Beschreibung
Lungs
Datentyp
text
Beschreibung
Abdomen
Datentyp
text
Beschreibung
Other
Datentyp
text
Beschreibung
Long-term medication
Datentyp
text
Beschreibung
Previous surgeries
Datentyp
text
Beschreibung
Allergies
Datentyp
text
Beschreibung
Complications during anesthesia
Datentyp
text
Beschreibung
Befunde: EKG
Beschreibung
Normal findings ECG
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Herz
Beschreibung
Normal findings heart
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Lunge
Beschreibung
Normal findings lungs
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Kreislauf
Beschreibung
Normal findings circulatory system
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: ZNS / Neurologie
Beschreibung
Normal findings CNS / Neurology
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Stoffwechsel
Beschreibung
Normal findings metabolism
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Sonstiges
Beschreibung
Normal findings other
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Befunde: Labor
Beschreibung
Normal laboratory findings
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
pathologischer Befund mit Relevanz für die Anästhesie
Datentyp
boolean
Beschreibung
Blutwerte
Beschreibung
Hemoglobin
Datentyp
float
Beschreibung
Hematocrit
Datentyp
float
Beschreibung
Platelets
Datentyp
integer
Beschreibung
Prothrombin time
Datentyp
integer
Beschreibung
International Normalized Ratio
Datentyp
float
Beschreibung
Partial thromboplastin time
Datentyp
integer
Beschreibung
Potassium
Datentyp
float
Beschreibung
Creatinine
Datentyp
float
Beschreibung
Blood sugar
Datentyp
float
Beschreibung
Gamma-glutamyltransferase
Datentyp
float
Beschreibung
Antikoagulation
Beschreibung
Acetylsalicylic acid
Datentyp
boolean
Beschreibung
ASS administration duration
Datentyp
date
Beschreibung
Antagonization
Datentyp
boolean
Beschreibung
Rez.-Antag. administration duration
Datentyp
date
Beschreibung
Heparin
Datentyp
boolean
Beschreibung
Heparin administration duration
Datentyp
date
Beschreibung
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs
Datentyp
boolean
Beschreibung
NSAIDs administration duration
Datentyp
date
Beschreibung
Marcumar
Datentyp
boolean
Beschreibung
Marcumar administration duration
Datentyp
date
Beschreibung
Other anticoagulants
Datentyp
boolean
Beschreibung
Administration of other anticoagulants duration
Datentyp
date
Beschreibung
Präoperativer Zustand
Beschreibung
State of teeth
Datentyp
text
Beschreibung
Bleeding tendency
Datentyp
boolean
Beschreibung
Risk of aspiration
Datentyp
boolean
Beschreibung
Nicotine
Datentyp
boolean
Beschreibung
Alcohol
Datentyp
boolean
Beschreibung
Drugs
Datentyp
boolean
Beschreibung
Allergies
Datentyp
boolean
Beschreibung
ASA score
Datentyp
integer
Beschreibung
NYHA classification
Datentyp
integer
Beschreibung
Mallampati score
Datentyp
text
Beschreibung
Difficult airway management
Datentyp
text
Beschreibung
Präoperative Anordnungen
Beschreibung
Evening before surgery
Datentyp
boolean
Beschreibung
Day of surgery
Datentyp
boolean
Beschreibung
Medication
Datentyp
text
Beschreibung
Administration
Datentyp
text
Beschreibung
Time
Datentyp
time
Beschreibung
Signature
Datentyp
text
Beschreibung
Transfusionsvorbestellung
Beschreibung
Vor OP-Freigabe erforderlich
Beschreibung
Letzte Nahrungsaufnahme
Beschreibung
Prämedikation
Beschreibung
Date of premedication
Datentyp
date
Beschreibung
Anesthesist
Datentyp
text
Beschreibung
Type of duty
Datentyp
text
Beschreibung
Time
Datentyp
time
Beschreibung
Duration
Datentyp
integer
Maßeinheiten
- min
Beschreibung
Preadmission premedication
Datentyp
boolean
Beschreibung
Anesthesia outpatient department
Datentyp
boolean
Beschreibung
No surgery after premedication
Datentyp
boolean
Beschreibung
Name of physician
Datentyp
text
Beschreibung
Signature physician
Datentyp
text