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21243

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Anamnese_Standard

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  1. 2017-04-16 2017-04-16 -
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16 april 2017

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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Tysk

Medical history report (standard), University Hospital Cologne

1 Formulär  
Anamnese (Standard)
Beskrivning

Anamnese (Standard)

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Patient
Beskrivning

Patient name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Anamnese erhoben von
Beskrivning

Medical history taken by

Datatyp

text

Måttenheter
  • Name
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C3476341
Name
Anamnese erhoben am
Beskrivning

Medical history taken on

Datatyp

date

Måttenheter
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0011008
dd.mm.yyyy
Erhebungsmodus
Beskrivning

Medical history taking type

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Falls Fremdanamnese,...
Beskrivning

If third-party anamnesis,...

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C1303082
Aktuelle Anamnese
Beskrivning

Current anamnesis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Vorerkrankungen
Beskrivning

Pre-existing conditions

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Operationen
Beskrivning

Surgical procedures

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Medikamente
Beskrivning

Medication

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allergien
Beskrivning

Allergies

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Risikofaktoren
Beskrivning

Risikofaktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0035648
Alkohol
Beskrivning

Use of alcohol

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Beskrivning

Tobacco use

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543414
Sonstiges
Beskrivning

Other risk factors

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Kinderkrankheiten
Beskrivning

Kinderkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0489532
Scharlach
Beskrivning

Scarlet fever

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036285
Masern
Beskrivning

Measles

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025007
Diphtherie
Beskrivning

Diphtheria

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012546
Röteln
Beskrivning

Rubella

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035920
Varizellen
Beskrivning

Varicella

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0740380
Mumps
Beskrivning

Mumps

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026780
Pertussis
Beskrivning

Pertussis

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043167
Sonstiges
Beskrivning

Other childhood diseases

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489532
Familienkrankheiten
Beskrivning

Familienkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0344339
Mutter
Beskrivning

Mother

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026591
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Vater
Beskrivning

Father

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015671
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Sonstige
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Soziale Anamnese
Beskrivning

Soziale Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Beruf
Beskrivning

Occupation

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Familienstand
Beskrivning

Marital status

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024819
Anzahl der Kinder
Beskrivning

Number of children

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2229974
Häusliche Situation
Beskrivning

Home environment

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442519
Gynäkologische Anamnese
Beskrivning

Gynäkologische Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
UMLS CUI-2
C0205480
1. Regelblutung
Beskrivning

Age at menarche

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1314691
Alter
Letzte Regelblutung
Beskrivning

Age at menopause

Datatyp

integer

Måttenheter
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1629609
Alter
Regelblutung
Beskrivning

Menstruation type

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025344
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Geburten
Beskrivning

Number of births

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3172256
Fehlgeburten
Beskrivning

Number of miscarriages

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429916
Vegetative Anamnese
Beskrivning

Vegetative Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0489633
UMLS CUI-2
C0262926
Größe
Beskrivning

Body height

Datatyp

float

Måttenheter
  • m
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
m
Gewicht
Beskrivning

Body weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Gewichtsverlauf
Beskrivning

Body weight changes

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
Stuhlgang
Beskrivning

Defecation

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion
Beskrivning

Urination

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Nykturie
Beskrivning

Nocturia

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Nachtschweiß
Beskrivning

Night sweats

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028081
Fieber
Beskrivning

Fever

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Luftnot
Beskrivning

Dyspnea

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Ödeme
Beskrivning

Edema

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Husten
Beskrivning

Coughing

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010200
Auswurf
Beskrivning

Sputum

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038056
Appetit
Beskrivning

Desire for food

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Durst
Beskrivning

Thirst

Datatyp

float

Måttenheter
  • L/d
Alias
UMLS CUI [1]
C0039971
L/d
Schlaf
Beskrivning

Sleep

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Sonstiges
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489633
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1 Formulär
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Anamnese (Standard)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Medical history taken by
Item
Anamnese erhoben von
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C3476341 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taken on
Item
Anamnese erhoben am
date
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Erhebungsmodus
integer
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taking type
Code List
Erhebungsmodus
CL Item
Eigenanamnese (1)
CL Item
Fremdanamnese (2)
CL Item
sonstiges (3)
Item
Falls Fremdanamnese,...
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C1303082 (UMLS CUI [1,2])
If third-party anamnesis,...
Code List
Falls Fremdanamnese,...
CL Item
erhoben zusammen mit Mutter (1)
CL Item
erhoben zusammen mit Vater (2)
CL Item
sonstiges (3)
Current anamnesis
Item
Aktuelle Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Pre-existing conditions
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Surgical procedures
Item
Operationen
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item Group
Risikofaktoren
C0035648 (UMLS CUI-1)
Use of alcohol
Item
Alkohol
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Tobacco use
Item
Nikotin
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Other risk factors
Item
Sonstiges
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kinderkrankheiten
C0489532 (UMLS CUI-1)
Scarlet fever
Item
Scharlach
boolean
C0036285 (UMLS CUI [1])
Measles
Item
Masern
boolean
C0025007 (UMLS CUI [1])
Diphtheria
Item
Diphtherie
boolean
C0012546 (UMLS CUI [1])
Rubella
Item
Röteln
boolean
C0035920 (UMLS CUI [1])
Varicella
Item
Varizellen
boolean
C0740380 (UMLS CUI [1])
Mumps
Item
Mumps
boolean
C0026780 (UMLS CUI [1])
Pertussis
Item
Pertussis
boolean
C0043167 (UMLS CUI [1])
Other childhood diseases
Item
Sonstiges
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489532 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Familienkrankheiten
C0344339 (UMLS CUI-1)
Mother
Item
Mutter
text
C0026591 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Father
Item
Vater
text
C0015671 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Soziale Anamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Familienstand
integer
C0024819 (UMLS CUI [1])
Marital status
Code List
Familienstand
CL Item
verheiratet (1)
CL Item
ledig (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
getrennt (4)
CL Item
verwitwet (5)
Number of children
Item
Anzahl der Kinder
integer
C2229974 (UMLS CUI [1])
Item
Häusliche Situation
integer
C0442519 (UMLS CUI [1])
Home environment
Code List
Häusliche Situation
CL Item
versorgt (1)
CL Item
nicht versorgt (2)
Item Group
Gynäkologische Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0205480 (UMLS CUI-2)
Age at menarche
Item
1. Regelblutung
integer
C1314691 (UMLS CUI [1])
Age at menopause
Item
Letzte Regelblutung
integer
C1629609 (UMLS CUI [1])
Item
Regelblutung
integer
C0025344 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Menstruation type
Code List
Regelblutung
CL Item
regelmäßig/unauffällig (1)
CL Item
unregelmäßig/auffällig (2)
Number of births
Item
Geburten
integer
C3172256 (UMLS CUI [1])
Number of miscarriages
Item
Fehlgeburten
integer
C0429916 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vegetative Anamnese
C0489633 (UMLS CUI-1)
C0262926 (UMLS CUI-2)
Body height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Gewichtsverlauf
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Body weight changes
Code List
Gewichtsverlauf
CL Item
Gewicht konstant (1)
CL Item
Gewichtsreduktion (2)
CL Item
Gewichtszunahme (3)
Item
Stuhlgang
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
Defecation
Code List
Stuhlgang
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Item
Miktion
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Urination
Code List
Miktion
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
C0028734 (UMLS CUI [1])
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
C0028081 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Luftnot
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Coughing
Item
Husten
boolean
C0010200 (UMLS CUI [1])
Sputum
Item
Auswurf
boolean
C0038056 (UMLS CUI [1])
Item
Appetit
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Desire for food
Code List
Appetit
CL Item
normal (1)
CL Item
nicht normal (2)
Thirst
Item
Durst
float
C0039971 (UMLS CUI [1])
Item
Schlaf
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Sleep
Code List
Schlaf
CL Item
auffällig (1)
CL Item
unauffällig (2)
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489633 (UMLS CUI [1,2])
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