ID

21243

Descrição

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Anamnese_Standard

Palavras-chave

  1. 16/04/2017 16/04/2017 -
Transferido a

16 de abril de 2017

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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Anamnese (Standard)
Descrição

Anamnese (Standard)

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Patient
Descrição

Patient name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Anamnese erhoben von
Descrição

Medical history taken by

Tipo de dados

text

Unidades de medida
  • Name
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C3476341
Name
Anamnese erhoben am
Descrição

Medical history taken on

Tipo de dados

date

Unidades de medida
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0011008
dd.mm.yyyy
Erhebungsmodus
Descrição

Medical history taking type

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Falls Fremdanamnese,...
Descrição

If third-party anamnesis,...

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C1303082
Aktuelle Anamnese
Descrição

Current anamnesis

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Vorerkrankungen
Descrição

Pre-existing conditions

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Operationen
Descrição

Surgical procedures

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Medikamente
Descrição

Medication

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allergien
Descrição

Allergies

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Risikofaktoren
Descrição

Risikofaktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0035648
Alkohol
Descrição

Use of alcohol

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descrição

Tobacco use

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543414
Sonstiges
Descrição

Other risk factors

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Kinderkrankheiten
Descrição

Kinderkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0489532
Scharlach
Descrição

Scarlet fever

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036285
Masern
Descrição

Measles

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025007
Diphtherie
Descrição

Diphtheria

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012546
Röteln
Descrição

Rubella

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035920
Varizellen
Descrição

Varicella

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0740380
Mumps
Descrição

Mumps

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026780
Pertussis
Descrição

Pertussis

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043167
Sonstiges
Descrição

Other childhood diseases

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489532
Familienkrankheiten
Descrição

Familienkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0344339
Mutter
Descrição

Mother

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026591
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Vater
Descrição

Father

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015671
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Sonstige
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Soziale Anamnese
Descrição

Soziale Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Beruf
Descrição

Occupation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Familienstand
Descrição

Marital status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024819
Anzahl der Kinder
Descrição

Number of children

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2229974
Häusliche Situation
Descrição

Home environment

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442519
Gynäkologische Anamnese
Descrição

Gynäkologische Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
UMLS CUI-2
C0205480
1. Regelblutung
Descrição

Age at menarche

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1314691
Alter
Letzte Regelblutung
Descrição

Age at menopause

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1629609
Alter
Regelblutung
Descrição

Menstruation type

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025344
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Geburten
Descrição

Number of births

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3172256
Fehlgeburten
Descrição

Number of miscarriages

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429916
Vegetative Anamnese
Descrição

Vegetative Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0489633
UMLS CUI-2
C0262926
Größe
Descrição

Body height

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • m
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
m
Gewicht
Descrição

Body weight

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Gewichtsverlauf
Descrição

Body weight changes

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
Stuhlgang
Descrição

Defecation

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion
Descrição

Urination

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Nykturie
Descrição

Nocturia

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Nachtschweiß
Descrição

Night sweats

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028081
Fieber
Descrição

Fever

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Luftnot
Descrição

Dyspnea

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Ödeme
Descrição

Edema

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Husten
Descrição

Coughing

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010200
Auswurf
Descrição

Sputum

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038056
Appetit
Descrição

Desire for food

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Durst
Descrição

Thirst

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • L/d
Alias
UMLS CUI [1]
C0039971
L/d
Schlaf
Descrição

Sleep

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Sonstiges
Descrição

Other

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489633

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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Anamnese (Standard)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Medical history taken by
Item
Anamnese erhoben von
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C3476341 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taken on
Item
Anamnese erhoben am
date
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Erhebungsmodus
integer
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Erhebungsmodus
CL Item
Eigenanamnese (1)
CL Item
Fremdanamnese (2)
CL Item
sonstiges (3)
Item
Falls Fremdanamnese,...
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C1303082 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Falls Fremdanamnese,...
CL Item
erhoben zusammen mit Mutter (1)
CL Item
erhoben zusammen mit Vater (2)
CL Item
sonstiges (3)
Current anamnesis
Item
Aktuelle Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Pre-existing conditions
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Surgical procedures
Item
Operationen
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item Group
Risikofaktoren
C0035648 (UMLS CUI-1)
Use of alcohol
Item
Alkohol
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Tobacco use
Item
Nikotin
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Other risk factors
Item
Sonstiges
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kinderkrankheiten
C0489532 (UMLS CUI-1)
Scarlet fever
Item
Scharlach
boolean
C0036285 (UMLS CUI [1])
Measles
Item
Masern
boolean
C0025007 (UMLS CUI [1])
Diphtheria
Item
Diphtherie
boolean
C0012546 (UMLS CUI [1])
Rubella
Item
Röteln
boolean
C0035920 (UMLS CUI [1])
Varicella
Item
Varizellen
boolean
C0740380 (UMLS CUI [1])
Mumps
Item
Mumps
boolean
C0026780 (UMLS CUI [1])
Pertussis
Item
Pertussis
boolean
C0043167 (UMLS CUI [1])
Other childhood diseases
Item
Sonstiges
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489532 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Familienkrankheiten
C0344339 (UMLS CUI-1)
Mother
Item
Mutter
text
C0026591 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Father
Item
Vater
text
C0015671 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Soziale Anamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Familienstand
integer
C0024819 (UMLS CUI [1])
Code List
Familienstand
CL Item
verheiratet (1)
CL Item
ledig (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
getrennt (4)
CL Item
verwitwet (5)
Number of children
Item
Anzahl der Kinder
integer
C2229974 (UMLS CUI [1])
Item
Häusliche Situation
integer
C0442519 (UMLS CUI [1])
Code List
Häusliche Situation
CL Item
versorgt (1)
CL Item
nicht versorgt (2)
Item Group
Gynäkologische Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0205480 (UMLS CUI-2)
Age at menarche
Item
1. Regelblutung
integer
C1314691 (UMLS CUI [1])
Age at menopause
Item
Letzte Regelblutung
integer
C1629609 (UMLS CUI [1])
Item
Regelblutung
integer
C0025344 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Code List
Regelblutung
CL Item
regelmäßig/unauffällig (1)
CL Item
unregelmäßig/auffällig (2)
Number of births
Item
Geburten
integer
C3172256 (UMLS CUI [1])
Number of miscarriages
Item
Fehlgeburten
integer
C0429916 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vegetative Anamnese
C0489633 (UMLS CUI-1)
C0262926 (UMLS CUI-2)
Body height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Gewichtsverlauf
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Code List
Gewichtsverlauf
CL Item
Gewicht konstant (1)
CL Item
Gewichtsreduktion (2)
CL Item
Gewichtszunahme (3)
Item
Stuhlgang
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
Code List
Stuhlgang
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Item
Miktion
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Code List
Miktion
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
C0028734 (UMLS CUI [1])
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
C0028081 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Luftnot
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Coughing
Item
Husten
boolean
C0010200 (UMLS CUI [1])
Sputum
Item
Auswurf
boolean
C0038056 (UMLS CUI [1])
Item
Appetit
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Code List
Appetit
CL Item
normal (1)
CL Item
nicht normal (2)
Thirst
Item
Durst
float
C0039971 (UMLS CUI [1])
Item
Schlaf
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Code List
Schlaf
CL Item
auffällig (1)
CL Item
unauffällig (2)
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489633 (UMLS CUI [1,2])

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