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21243

Descripción

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Anamnese_Standard

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  1. 16/4/17 16/4/17 -
Subido en

16 de abril de 2017

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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Alemán

Medical history report (standard), University Hospital Cologne

1 formularios  
Anamnese (Standard)
Descripción

Anamnese (Standard)

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Patient
Descripción

Patient name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Anamnese erhoben von
Descripción

Medical history taken by

Tipo de datos

text

Unidades de medida
  • Name
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C3476341
Name
Anamnese erhoben am
Descripción

Medical history taken on

Tipo de datos

date

Unidades de medida
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0011008
dd.mm.yyyy
Erhebungsmodus
Descripción

Medical history taking type

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Falls Fremdanamnese,...
Descripción

If third-party anamnesis,...

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C1303082
Aktuelle Anamnese
Descripción

Current anamnesis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Vorerkrankungen
Descripción

Pre-existing conditions

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Operationen
Descripción

Surgical procedures

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Medikamente
Descripción

Medication

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allergien
Descripción

Allergies

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Risikofaktoren
Descripción

Risikofaktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0035648
Alkohol
Descripción

Use of alcohol

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descripción

Tobacco use

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543414
Sonstiges
Descripción

Other risk factors

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Kinderkrankheiten
Descripción

Kinderkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0489532
Scharlach
Descripción

Scarlet fever

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036285
Masern
Descripción

Measles

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025007
Diphtherie
Descripción

Diphtheria

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0012546
Röteln
Descripción

Rubella

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035920
Varizellen
Descripción

Varicella

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0740380
Mumps
Descripción

Mumps

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026780
Pertussis
Descripción

Pertussis

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043167
Sonstiges
Descripción

Other childhood diseases

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489532
Familienkrankheiten
Descripción

Familienkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0344339
Mutter
Descripción

Mother

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026591
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Vater
Descripción

Father

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015671
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Sonstige
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Soziale Anamnese
Descripción

Soziale Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Beruf
Descripción

Occupation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Familienstand
Descripción

Marital status

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024819
Anzahl der Kinder
Descripción

Number of children

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2229974
Häusliche Situation
Descripción

Home environment

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442519
Gynäkologische Anamnese
Descripción

Gynäkologische Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
UMLS CUI-2
C0205480
1. Regelblutung
Descripción

Age at menarche

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1314691
Alter
Letzte Regelblutung
Descripción

Age at menopause

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • Alter
Alias
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C1629609
Alter
Regelblutung
Descripción

Menstruation type

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025344
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Geburten
Descripción

Number of births

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3172256
Fehlgeburten
Descripción

Number of miscarriages

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429916
Vegetative Anamnese
Descripción

Vegetative Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0489633
UMLS CUI-2
C0262926
Größe
Descripción

Body height

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • m
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
m
Gewicht
Descripción

Body weight

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Gewichtsverlauf
Descripción

Body weight changes

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
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Descripción

Defecation

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion
Descripción

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Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Nykturie
Descripción

Nocturia

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Nachtschweiß
Descripción

Night sweats

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028081
Fieber
Descripción

Fever

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
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Descripción

Dyspnea

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Ödeme
Descripción

Edema

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Husten
Descripción

Coughing

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010200
Auswurf
Descripción

Sputum

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038056
Appetit
Descripción

Desire for food

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Durst
Descripción

Thirst

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • L/d
Alias
UMLS CUI [1]
C0039971
L/d
Schlaf
Descripción

Sleep

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Sonstiges
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489633
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1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Anamnese (Standard)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Medical history taken by
Item
Anamnese erhoben von
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C3476341 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taken on
Item
Anamnese erhoben am
date
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Erhebungsmodus
integer
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taking type
Code List
Erhebungsmodus
CL Item
Eigenanamnese (1)
CL Item
Fremdanamnese (2)
CL Item
sonstiges (3)
Item
Falls Fremdanamnese,...
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C1303082 (UMLS CUI [1,2])
If third-party anamnesis,...
Code List
Falls Fremdanamnese,...
CL Item
erhoben zusammen mit Mutter (1)
CL Item
erhoben zusammen mit Vater (2)
CL Item
sonstiges (3)
Current anamnesis
Item
Aktuelle Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Pre-existing conditions
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Surgical procedures
Item
Operationen
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item Group
Risikofaktoren
C0035648 (UMLS CUI-1)
Use of alcohol
Item
Alkohol
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Tobacco use
Item
Nikotin
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Other risk factors
Item
Sonstiges
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kinderkrankheiten
C0489532 (UMLS CUI-1)
Scarlet fever
Item
Scharlach
boolean
C0036285 (UMLS CUI [1])
Measles
Item
Masern
boolean
C0025007 (UMLS CUI [1])
Diphtheria
Item
Diphtherie
boolean
C0012546 (UMLS CUI [1])
Rubella
Item
Röteln
boolean
C0035920 (UMLS CUI [1])
Varicella
Item
Varizellen
boolean
C0740380 (UMLS CUI [1])
Mumps
Item
Mumps
boolean
C0026780 (UMLS CUI [1])
Pertussis
Item
Pertussis
boolean
C0043167 (UMLS CUI [1])
Other childhood diseases
Item
Sonstiges
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489532 (UMLS CUI [1,2])
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Familienkrankheiten
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Item
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Item
Vater
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C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Soziale Anamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Familienstand
integer
C0024819 (UMLS CUI [1])
Marital status
Code List
Familienstand
CL Item
verheiratet (1)
CL Item
ledig (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
getrennt (4)
CL Item
verwitwet (5)
Number of children
Item
Anzahl der Kinder
integer
C2229974 (UMLS CUI [1])
Item
Häusliche Situation
integer
C0442519 (UMLS CUI [1])
Home environment
Code List
Häusliche Situation
CL Item
versorgt (1)
CL Item
nicht versorgt (2)
Item Group
Gynäkologische Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0205480 (UMLS CUI-2)
Age at menarche
Item
1. Regelblutung
integer
C1314691 (UMLS CUI [1])
Age at menopause
Item
Letzte Regelblutung
integer
C1629609 (UMLS CUI [1])
Item
Regelblutung
integer
C0025344 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Menstruation type
Code List
Regelblutung
CL Item
regelmäßig/unauffällig (1)
CL Item
unregelmäßig/auffällig (2)
Number of births
Item
Geburten
integer
C3172256 (UMLS CUI [1])
Number of miscarriages
Item
Fehlgeburten
integer
C0429916 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vegetative Anamnese
C0489633 (UMLS CUI-1)
C0262926 (UMLS CUI-2)
Body height
Item
Größe
float
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Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Gewichtsverlauf
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Body weight changes
Code List
Gewichtsverlauf
CL Item
Gewicht konstant (1)
CL Item
Gewichtsreduktion (2)
CL Item
Gewichtszunahme (3)
Item
Stuhlgang
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
Defecation
Code List
Stuhlgang
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Item
Miktion
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Urination
Code List
Miktion
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
C0028734 (UMLS CUI [1])
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
C0028081 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Luftnot
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Coughing
Item
Husten
boolean
C0010200 (UMLS CUI [1])
Sputum
Item
Auswurf
boolean
C0038056 (UMLS CUI [1])
Item
Appetit
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Desire for food
Code List
Appetit
CL Item
normal (1)
CL Item
nicht normal (2)
Thirst
Item
Durst
float
C0039971 (UMLS CUI [1])
Item
Schlaf
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Sleep
Code List
Schlaf
CL Item
auffällig (1)
CL Item
unauffällig (2)
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489633 (UMLS CUI [1,2])
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