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21243

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Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form name: Anamnese_Standard

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  1. 16/04/17 16/04/17 -
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16 aprile 2017

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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

Tedesco

Medical history report (standard), University Hospital Cologne

1 moduli  
Anamnese (Standard)
Descrizione

Anamnese (Standard)

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Patient
Descrizione

Patient name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Anamnese erhoben von
Descrizione

Medical history taken by

Tipo di dati

text

Unità di misura
  • Name
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C3476341
Name
Anamnese erhoben am
Descrizione

Medical history taken on

Tipo di dati

date

Unità di misura
  • dd.mm.yyyy
Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0011008
dd.mm.yyyy
Erhebungsmodus
Descrizione

Medical history taking type

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Falls Fremdanamnese,...
Descrizione

If third-party anamnesis,...

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025084
UMLS CUI [1,2]
C1303082
Aktuelle Anamnese
Descrizione

Current anamnesis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0262926
UMLS CUI [1,2]
C0521116
Vorerkrankungen
Descrizione

Pre-existing conditions

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0521987
Operationen
Descrizione

Surgical procedures

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Medikamente
Descrizione

Medication

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
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Descrizione

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Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Risikofaktoren
Descrizione

Risikofaktoren

Alias
UMLS CUI-1
C0035648
Alkohol
Descrizione

Use of alcohol

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descrizione

Tobacco use

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0543414
Sonstiges
Descrizione

Other risk factors

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0035648
UMLS CUI [1,2]
C0205394
Kinderkrankheiten
Descrizione

Kinderkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0489532
Scharlach
Descrizione

Scarlet fever

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0036285
Masern
Descrizione

Measles

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0025007
Diphtherie
Descrizione

Diphtheria

Tipo di dati

boolean

Alias
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C0012546
Röteln
Descrizione

Rubella

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0035920
Varizellen
Descrizione

Varicella

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0740380
Mumps
Descrizione

Mumps

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0026780
Pertussis
Descrizione

Pertussis

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0043167
Sonstiges
Descrizione

Other childhood diseases

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489532
Familienkrankheiten
Descrizione

Familienkrankheiten

Alias
UMLS CUI-1
C0344339
Mutter
Descrizione

Mother

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026591
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Vater
Descrizione

Father

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0015671
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Sonstige
Descrizione

Other

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0344339
Soziale Anamnese
Descrizione

Soziale Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0424945
Beruf
Descrizione

Occupation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Familienstand
Descrizione

Marital status

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024819
Anzahl der Kinder
Descrizione

Number of children

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2229974
Häusliche Situation
Descrizione

Home environment

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442519
Gynäkologische Anamnese
Descrizione

Gynäkologische Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
UMLS CUI-2
C0205480
1. Regelblutung
Descrizione

Age at menarche

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1314691
Alter
Letzte Regelblutung
Descrizione

Age at menopause

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • Alter
Alias
UMLS CUI [1]
C1629609
Alter
Regelblutung
Descrizione

Menstruation type

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0025344
UMLS CUI [1,2]
C0332307
Geburten
Descrizione

Number of births

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3172256
Fehlgeburten
Descrizione

Number of miscarriages

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0429916
Vegetative Anamnese
Descrizione

Vegetative Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0489633
UMLS CUI-2
C0262926
Größe
Descrizione

Body height

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • m
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
m
Gewicht
Descrizione

Body weight

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Gewichtsverlauf
Descrizione

Body weight changes

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005911
Stuhlgang
Descrizione

Defecation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Miktion
Descrizione

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Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Nykturie
Descrizione

Nocturia

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Nachtschweiß
Descrizione

Night sweats

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0028081
Fieber
Descrizione

Fever

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0015967
Luftnot
Descrizione

Dyspnea

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Ödeme
Descrizione

Edema

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Husten
Descrizione

Coughing

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0010200
Auswurf
Descrizione

Sputum

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038056
Appetit
Descrizione

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Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0003618
Durst
Descrizione

Thirst

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • L/d
Alias
UMLS CUI [1]
C0039971
L/d
Schlaf
Descrizione

Sleep

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037313
Sonstiges
Descrizione

Other

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0205394
UMLS CUI [1,2]
C0489633
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Medical history report (standard), University Hospital Cologne

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Anamnese (Standard)
C0262926 (UMLS CUI-1)
Patient name
Item
Patient
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Medical history taken by
Item
Anamnese erhoben von
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C3476341 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taken on
Item
Anamnese erhoben am
date
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0011008 (UMLS CUI [1,2])
Item
Erhebungsmodus
integer
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Medical history taking type
Code List
Erhebungsmodus
CL Item
Eigenanamnese (1)
CL Item
Fremdanamnese (2)
CL Item
sonstiges (3)
Item
Falls Fremdanamnese,...
text
C0025084 (UMLS CUI [1,1])
C1303082 (UMLS CUI [1,2])
If third-party anamnesis,...
Code List
Falls Fremdanamnese,...
CL Item
erhoben zusammen mit Mutter (1)
CL Item
erhoben zusammen mit Vater (2)
CL Item
sonstiges (3)
Current anamnesis
Item
Aktuelle Anamnese
text
C0262926 (UMLS CUI [1,1])
C0521116 (UMLS CUI [1,2])
Pre-existing conditions
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0521987 (UMLS CUI [1])
Surgical procedures
Item
Operationen
boolean
C0543467 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente
boolean
C0013227 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Item Group
Risikofaktoren
C0035648 (UMLS CUI-1)
Use of alcohol
Item
Alkohol
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
Tobacco use
Item
Nikotin
boolean
C0543414 (UMLS CUI [1])
Other risk factors
Item
Sonstiges
boolean
C0035648 (UMLS CUI [1,1])
C0205394 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Kinderkrankheiten
C0489532 (UMLS CUI-1)
Scarlet fever
Item
Scharlach
boolean
C0036285 (UMLS CUI [1])
Measles
Item
Masern
boolean
C0025007 (UMLS CUI [1])
Diphtheria
Item
Diphtherie
boolean
C0012546 (UMLS CUI [1])
Rubella
Item
Röteln
boolean
C0035920 (UMLS CUI [1])
Varicella
Item
Varizellen
boolean
C0740380 (UMLS CUI [1])
Mumps
Item
Mumps
boolean
C0026780 (UMLS CUI [1])
Pertussis
Item
Pertussis
boolean
C0043167 (UMLS CUI [1])
Other childhood diseases
Item
Sonstiges
boolean
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489532 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Familienkrankheiten
C0344339 (UMLS CUI-1)
Mother
Item
Mutter
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Item
Vater
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C0015671 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0344339 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Soziale Anamnese
C0424945 (UMLS CUI-1)
Occupation
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Item
Familienstand
integer
C0024819 (UMLS CUI [1])
Marital status
Code List
Familienstand
CL Item
verheiratet (1)
CL Item
ledig (2)
CL Item
geschieden (3)
CL Item
getrennt (4)
CL Item
verwitwet (5)
Number of children
Item
Anzahl der Kinder
integer
C2229974 (UMLS CUI [1])
Item
Häusliche Situation
integer
C0442519 (UMLS CUI [1])
Home environment
Code List
Häusliche Situation
CL Item
versorgt (1)
CL Item
nicht versorgt (2)
Item Group
Gynäkologische Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
C0205480 (UMLS CUI-2)
Age at menarche
Item
1. Regelblutung
integer
C1314691 (UMLS CUI [1])
Age at menopause
Item
Letzte Regelblutung
integer
C1629609 (UMLS CUI [1])
Item
Regelblutung
integer
C0025344 (UMLS CUI [1,1])
C0332307 (UMLS CUI [1,2])
Menstruation type
Code List
Regelblutung
CL Item
regelmäßig/unauffällig (1)
CL Item
unregelmäßig/auffällig (2)
Number of births
Item
Geburten
integer
C3172256 (UMLS CUI [1])
Number of miscarriages
Item
Fehlgeburten
integer
C0429916 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vegetative Anamnese
C0489633 (UMLS CUI-1)
C0262926 (UMLS CUI-2)
Body height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
Body weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Gewichtsverlauf
integer
C0005911 (UMLS CUI [1])
Body weight changes
Code List
Gewichtsverlauf
CL Item
Gewicht konstant (1)
CL Item
Gewichtsreduktion (2)
CL Item
Gewichtszunahme (3)
Item
Stuhlgang
integer
C0011135 (UMLS CUI [1])
Defecation
Code List
Stuhlgang
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Item
Miktion
integer
C0042034 (UMLS CUI [1])
Urination
Code List
Miktion
CL Item
regelmäßig (1)
CL Item
unregelmäßig (2)
Nocturia
Item
Nykturie
boolean
C0028734 (UMLS CUI [1])
Night sweats
Item
Nachtschweiß
boolean
C0028081 (UMLS CUI [1])
Fever
Item
Fieber
boolean
C0015967 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Luftnot
boolean
C0013404 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
boolean
C0013604 (UMLS CUI [1])
Coughing
Item
Husten
boolean
C0010200 (UMLS CUI [1])
Sputum
Item
Auswurf
boolean
C0038056 (UMLS CUI [1])
Item
Appetit
integer
C0003618 (UMLS CUI [1])
Desire for food
Code List
Appetit
CL Item
normal (1)
CL Item
nicht normal (2)
Thirst
Item
Durst
float
C0039971 (UMLS CUI [1])
Item
Schlaf
integer
C0037313 (UMLS CUI [1])
Sleep
Code List
Schlaf
CL Item
auffällig (1)
CL Item
unauffällig (2)
Other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1,1])
C0489633 (UMLS CUI [1,2])
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