ID

20136

Beskrivning

Medical History Form converted to ODM format. Routine documentation of university hospital muenster. Publication granted by Prof. Dr. Dr. Kleinheinz

Nyckelord

  1. 2016-11-30 2016-11-30 -
  2. 2017-02-08 2017-02-08 -
Uppladdad den

8 februari 2017

DOI

För en begäran logga in.

Licens

Creative Commons BY-NC 3.0

Modellkommentarer :

Här kan du kommentera modellen. Med hjälp av pratbubblor i Item-grupperna och Item kan du lägga in specifika kommentarer.

Itemgroup-kommentar för :

Item-kommentar för :

Du måste vara inloggad för att kunna ladda ner formulär. Var vänlig logga in eller registrera dig utan kostnad.

Oral and maxillofacial surgery medical history form UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Beskrivning

Patientendaten

Name des Patienten
Beskrivning

Patient name

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Diagnose
Beskrivning

Diagnosis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geburtstag Patient
Beskrivning

Patient date of birth

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Familienanamnese
Beskrivning

Familienanamnese

Neoplasien
Beskrivning

Neoplasia

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1882062
Spalten
Beskrivning

Cleft Palate

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008925
Sonst. Erkrankungen
Beskrivning

Other disease

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2359476
Allgemeine Anamnese
Beskrivning

Allgemeine Anamnese

Allgemeine Anamnese
Beskrivning

Medical history

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Beruf
Beskrivning

Occupation

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Medikamente z. Zt.
Beskrivning

Medication

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Spezielle Anamnese
Beskrivning

Spezielle Anamnese

Medical history
Beskrivning

Medical history

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1704706
Allgemeiner Befund
Beskrivning

Allgemeiner Befund

Allgemeinzustand
Beskrivning

General condition

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Haut
Beskrivning

Skin

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Lymphknoten
Beskrivning

Lymph nodes

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Gewicht
Beskrivning

Weight

Datatyp

integer

Måttenheter
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Diabetes
Beskrivning

Diabetes

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Blutungsneigung
Beskrivning

Bleeding tendency

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1458140
Thrombose
Beskrivning

Thrombosis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040053
Allergie
Beskrivning

Allergies

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dyspnoe
Beskrivning

Dyspnoe

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Zyanose
Beskrivning

Cyanosis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Ödeme
Beskrivning

Edema

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Nykturie
Beskrivning

Nocturia

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Abusus
Beskrivning

Substance abuse

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Beskrivning

Alcohol

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Beskrivning

Nicotin

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
Thorax
Beskrivning

Thorax

Alias
UMLS CUI-1
C0817096
Lungen: Grenzen
Beskrivning

Margin of lung

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1282028
Klopfschall Lunge
Beskrivning

Ppercussion of lung

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1291006
Atemgeräusch
Beskrivning

Respiratory Sounds

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035234
Herz: Töne
Beskrivning

Heart sounds

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018820
Herzaktion
Beskrivning

Heartbeat

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0425583
RR
Beskrivning

RR

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Periphere Pulse
Beskrivning

Pulse

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Mammae
Beskrivning

Mammae

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
Abdomen
Beskrivning

Abdomen

Alias
UMLS CUI-1
C0000726
Leber
Beskrivning

Liver

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
Milz
Beskrivning

Spleen

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037993
Druckschmerz
Beskrivning

Pain pressure

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3647129
Bruchpforten
Beskrivning

Hernia

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Narben
Beskrivning

Scar Tissue

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241158
Extremitäten
Beskrivning

Extremitäten

Extremitäten
Beskrivning

Extremities

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nervensystem
Beskrivning

Nervensystem

Nervensystem
Beskrivning

Nervous system

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Wirbelsäule
Beskrivning

Wirbelsäule

Wirbelsäule
Beskrivning

Entire vertebral column

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1267072
Spezieller Befund
Beskrivning

Spezieller Befund

Extraoral
Beskrivning

Extraoral

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442089
Motilität der Augen
Beskrivning

Ocular motility observations

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549100
Doppelbilder
Beskrivning

Diplopia

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012569
N. V
Beskrivning

Trigeminal nerve structure

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040996
N. VII
Beskrivning

Facial nerve structure

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015462
Lymphknoten
Beskrivning

Lymph nodes

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
SKD:
Beskrivning

Mouth opening

Datatyp

integer

Måttenheter
  • mm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
mm
Palpation: Schmerz
Beskrivning

Pain in head

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2370967
Schleimhaut
Beskrivning

Mucosa

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026724
Zunge
Beskrivning

Tongue

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040408
Rachenring
Beskrivning

Waldeyer's ring

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0459892
Zahnstein
Beskrivning

Dental Calculus

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011330
Parodontopathien
Beskrivning

Periodontal Diseases

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031090
Röntgenbefund
Beskrivning

Röntgenbefund

Röntgenbefund
Beskrivning

X-rays results

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0850567
Footer module
Beskrivning

Footer module

Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Beskrivning

Signature

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

Similar models

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name des Patienten
integer
C1299487 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Patient date of birth
Item
Geburtstag Patient
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item Group
Familienanamnese
Neoplasia
Item
Neoplasien
integer
C1882062 (UMLS CUI [1])
Cleft Palate
Item
Spalten
integer
C0008925 (UMLS CUI [1])
Other disease
Item
Sonst. Erkrankungen
integer
C2359476 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeine Anamnese
Medical history
Item
Allgemeine Anamnese
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Occupation
Item
Beruf
integer
C0028811 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente z. Zt.
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezielle Anamnese
Medical history
Item
integer
C1704706 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeiner Befund
General condition
Item
Allgemeinzustand
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Diabetes
Item
Diabetes
integer
C0011849 (UMLS CUI [1])
Bleeding tendency
Item
Blutungsneigung
integer
C1458140 (UMLS CUI [1])
Thrombosis
Item
Thrombose
integer
C0040053 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergie
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Dyspnoe
Item
Dyspnoe
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Zyanose
integer
C0010520 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
integer
C0013604 (UMLS CUI [1])
Nocturia
Item
Nykturie
integer
C0028734 (UMLS CUI [1])
Substance abuse
Item
Abusus
integer
C0038586 (UMLS CUI [1])
Alcohol
Item
Alkohol
integer
C0001948 (UMLS CUI [1])
Nicotin
Item
Nikotin
integer
C0028040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Thorax
C0817096 (UMLS CUI-1)
Margin of lung
Item
Lungen: Grenzen
integer
C1282028 (UMLS CUI [1])
Ppercussion of lung
Item
Klopfschall Lunge
integer
C1291006 (UMLS CUI [1])
Respiratory Sounds
Item
Atemgeräusch
integer
C0035234 (UMLS CUI [1])
Heart sounds
Item
Herz: Töne
integer
C0018820 (UMLS CUI [1])
Heartbeat
Item
Herzaktion
integer
C0425583 (UMLS CUI [1])
RR
Item
RR
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Periphere Pulse
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Mammae
Item
Mammae
integer
C0006141 (UMLS CUI [1])
Item Group
Abdomen
C0000726 (UMLS CUI-1)
Liver
Item
Leber
integer
C0023884 (UMLS CUI [1])
Spleen
Item
Milz
integer
C0037993 (UMLS CUI [1])
Pain pressure
Item
Druckschmerz
integer
C3647129 (UMLS CUI [1])
Hernia
Item
Bruchpforten
integer
C0019270 (UMLS CUI [1])
Scar Tissue
Item
Narben
integer
C0241158 (UMLS CUI [1])
Item Group
Extremitäten
Extremities
Item
Extremitäten
integer
C0015385 (UMLS CUI [1])
Item Group
Nervensystem
Nervous system
Item
Nervensystem
integer
C0027763 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wirbelsäule
Entire vertebral column
Item
Wirbelsäule
integer
C1267072 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezieller Befund
Extraoral
Item
Extraoral
integer
C0442089 (UMLS CUI [1])
Ocular motility observations
Item
Motilität der Augen
integer
C0549100 (UMLS CUI [1])
Diplopia
Item
Doppelbilder
integer
C0012569 (UMLS CUI [1])
Trigeminal nerve structure
Item
N. V
integer
C0040996 (UMLS CUI [1])
Facial nerve structure
Item
N. VII
integer
C0015462 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Mouth opening
Item
SKD:
integer
C0226895 (UMLS CUI [1])
Item
Palpation: Schmerz
integer
C2370967 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpation: Schmerz
CL Item
Temporomandibular joint lateral (1)
C0039493 (UMLS CUI-1)
CL Item
Temporomandibular joint posterior (2)
C0039493 (UMLS CUI-1)
CL Item
Temporalis muscle (3)
C0039487 (UMLS CUI-1)
CL Item
Masseter muscle  (4)
C0024876 (UMLS CUI-1)
CL Item
Suboccipital muscle (5)
C0448352 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sternocleidomastoid muscle (6)
C0224153 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. digastricus (7)
C0224155 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. pterygoideus med. (8)
C0224146 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. pterygoideus lat. (9)
C0224145 (UMLS CUI-1)
Mucosa
Item
Schleimhaut
integer
C0026724 (UMLS CUI [1])
Tongue
Item
Zunge
integer
C0040408 (UMLS CUI [1])
Waldeyer's ring
Item
Rachenring
integer
C0459892 (UMLS CUI [1])
Dental Calculus
Item
Zahnstein
integer
C0011330 (UMLS CUI [1])
Periodontal Diseases
Item
Parodontopathien
integer
C0031090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Röntgenbefund
X-rays results
Item
Röntgenbefund
integer
C0850567 (UMLS CUI [1])
Item Group
Footer module
Date
Item
Datum
integer
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
integer
C1519316 (UMLS CUI [1])

Använd detta formulär för feedback, frågor och förslag på förbättringar.

Fält markerade med * är obligatoriska.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial