ID

20136

Descrição

Medical History Form converted to ODM format. Routine documentation of university hospital muenster. Publication granted by Prof. Dr. Dr. Kleinheinz

Palavras-chave

  1. 30/11/2016 30/11/2016 -
  2. 08/02/2017 08/02/2017 -
Transferido a

8 de fevereiro de 2017

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

Oral and maxillofacial surgery medical history form UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Descrição

Patientendaten

Name des Patienten
Descrição

Patient name

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geburtstag Patient
Descrição

Patient date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Familienanamnese
Descrição

Familienanamnese

Neoplasien
Descrição

Neoplasia

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1882062
Spalten
Descrição

Cleft Palate

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008925
Sonst. Erkrankungen
Descrição

Other disease

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2359476
Allgemeine Anamnese
Descrição

Allgemeine Anamnese

Allgemeine Anamnese
Descrição

Medical history

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Beruf
Descrição

Occupation

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Medikamente z. Zt.
Descrição

Medication

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Spezielle Anamnese
Descrição

Spezielle Anamnese

Medical history
Descrição

Medical history

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1704706
Allgemeiner Befund
Descrição

Allgemeiner Befund

Allgemeinzustand
Descrição

General condition

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Haut
Descrição

Skin

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Lymphknoten
Descrição

Lymph nodes

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Gewicht
Descrição

Weight

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Diabetes
Descrição

Diabetes

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Blutungsneigung
Descrição

Bleeding tendency

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1458140
Thrombose
Descrição

Thrombosis

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040053
Allergie
Descrição

Allergies

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dyspnoe
Descrição

Dyspnoe

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Zyanose
Descrição

Cyanosis

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Ödeme
Descrição

Edema

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Nykturie
Descrição

Nocturia

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Abusus
Descrição

Substance abuse

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Descrição

Alcohol

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descrição

Nicotin

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
Thorax
Descrição

Thorax

Alias
UMLS CUI-1
C0817096
Lungen: Grenzen
Descrição

Margin of lung

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1282028
Klopfschall Lunge
Descrição

Ppercussion of lung

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1291006
Atemgeräusch
Descrição

Respiratory Sounds

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035234
Herz: Töne
Descrição

Heart sounds

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0018820
Herzaktion
Descrição

Heartbeat

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0425583
RR
Descrição

RR

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0005823
Periphere Pulse
Descrição

Pulse

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Mammae
Descrição

Mammae

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
Abdomen
Descrição

Abdomen

Alias
UMLS CUI-1
C0000726
Leber
Descrição

Liver

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
Milz
Descrição

Spleen

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037993
Druckschmerz
Descrição

Pain pressure

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C3647129
Bruchpforten
Descrição

Hernia

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Narben
Descrição

Scar Tissue

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241158
Extremitäten
Descrição

Extremitäten

Extremitäten
Descrição

Extremities

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nervensystem
Descrição

Nervensystem

Nervensystem
Descrição

Nervous system

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Wirbelsäule
Descrição

Wirbelsäule

Wirbelsäule
Descrição

Entire vertebral column

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1267072
Spezieller Befund
Descrição

Spezieller Befund

Extraoral
Descrição

Extraoral

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442089
Motilität der Augen
Descrição

Ocular motility observations

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549100
Doppelbilder
Descrição

Diplopia

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012569
N. V
Descrição

Trigeminal nerve structure

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040996
N. VII
Descrição

Facial nerve structure

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015462
Lymphknoten
Descrição

Lymph nodes

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
SKD:
Descrição

Mouth opening

Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • mm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
mm
Palpation: Schmerz
Descrição

Pain in head

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2370967
Schleimhaut
Descrição

Mucosa

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026724
Zunge
Descrição

Tongue

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040408
Rachenring
Descrição

Waldeyer's ring

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0459892
Zahnstein
Descrição

Dental Calculus

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011330
Parodontopathien
Descrição

Periodontal Diseases

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031090
Röntgenbefund
Descrição

Röntgenbefund

Röntgenbefund
Descrição

X-rays results

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0850567
Footer module
Descrição

Footer module

Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descrição

Signature

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

Similar models

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name des Patienten
integer
C1299487 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
integer
C0011900 (UMLS CUI [1])
Patient date of birth
Item
Geburtstag Patient
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item Group
Familienanamnese
Neoplasia
Item
Neoplasien
integer
C1882062 (UMLS CUI [1])
Cleft Palate
Item
Spalten
integer
C0008925 (UMLS CUI [1])
Other disease
Item
Sonst. Erkrankungen
integer
C2359476 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeine Anamnese
Medical history
Item
Allgemeine Anamnese
integer
C0262926 (UMLS CUI [1])
Occupation
Item
Beruf
integer
C0028811 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikamente z. Zt.
integer
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezielle Anamnese
Medical history
Item
integer
C1704706 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeiner Befund
General condition
Item
Allgemeinzustand
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Skin
Item
Haut
integer
C1123023 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
integer
C0005910 (UMLS CUI [1])
Diabetes
Item
Diabetes
integer
C0011849 (UMLS CUI [1])
Bleeding tendency
Item
Blutungsneigung
integer
C1458140 (UMLS CUI [1])
Thrombosis
Item
Thrombose
integer
C0040053 (UMLS CUI [1])
Allergies
Item
Allergie
integer
C0020517 (UMLS CUI [1])
Dyspnoe
Item
Dyspnoe
integer
C0013404 (UMLS CUI [1])
Cyanosis
Item
Zyanose
integer
C0010520 (UMLS CUI [1])
Edema
Item
Ödeme
integer
C0013604 (UMLS CUI [1])
Nocturia
Item
Nykturie
integer
C0028734 (UMLS CUI [1])
Substance abuse
Item
Abusus
integer
C0038586 (UMLS CUI [1])
Alcohol
Item
Alkohol
integer
C0001948 (UMLS CUI [1])
Nicotin
Item
Nikotin
integer
C0028040 (UMLS CUI [1])
Item Group
Thorax
C0817096 (UMLS CUI-1)
Margin of lung
Item
Lungen: Grenzen
integer
C1282028 (UMLS CUI [1])
Ppercussion of lung
Item
Klopfschall Lunge
integer
C1291006 (UMLS CUI [1])
Respiratory Sounds
Item
Atemgeräusch
integer
C0035234 (UMLS CUI [1])
Heart sounds
Item
Herz: Töne
integer
C0018820 (UMLS CUI [1])
Heartbeat
Item
Herzaktion
integer
C0425583 (UMLS CUI [1])
RR
Item
RR
integer
C0005823 (UMLS CUI [1])
Pulse
Item
Periphere Pulse
integer
C0232117 (UMLS CUI [1])
Mammae
Item
Mammae
integer
C0006141 (UMLS CUI [1])
Item Group
Abdomen
C0000726 (UMLS CUI-1)
Liver
Item
Leber
integer
C0023884 (UMLS CUI [1])
Spleen
Item
Milz
integer
C0037993 (UMLS CUI [1])
Pain pressure
Item
Druckschmerz
integer
C3647129 (UMLS CUI [1])
Hernia
Item
Bruchpforten
integer
C0019270 (UMLS CUI [1])
Scar Tissue
Item
Narben
integer
C0241158 (UMLS CUI [1])
Item Group
Extremitäten
Extremities
Item
Extremitäten
integer
C0015385 (UMLS CUI [1])
Item Group
Nervensystem
Nervous system
Item
Nervensystem
integer
C0027763 (UMLS CUI [1])
Item Group
Wirbelsäule
Entire vertebral column
Item
Wirbelsäule
integer
C1267072 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezieller Befund
Extraoral
Item
Extraoral
integer
C0442089 (UMLS CUI [1])
Ocular motility observations
Item
Motilität der Augen
integer
C0549100 (UMLS CUI [1])
Diplopia
Item
Doppelbilder
integer
C0012569 (UMLS CUI [1])
Trigeminal nerve structure
Item
N. V
integer
C0040996 (UMLS CUI [1])
Facial nerve structure
Item
N. VII
integer
C0015462 (UMLS CUI [1])
Lymph nodes
Item
Lymphknoten
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Mouth opening
Item
SKD:
integer
C0226895 (UMLS CUI [1])
Item
Palpation: Schmerz
integer
C2370967 (UMLS CUI [1])
Code List
Palpation: Schmerz
CL Item
Temporomandibular joint lateral (1)
C0039493 (UMLS CUI-1)
CL Item
Temporomandibular joint posterior (2)
C0039493 (UMLS CUI-1)
CL Item
Temporalis muscle (3)
C0039487 (UMLS CUI-1)
CL Item
Masseter muscle  (4)
C0024876 (UMLS CUI-1)
CL Item
Suboccipital muscle (5)
C0448352 (UMLS CUI-1)
CL Item
Sternocleidomastoid muscle (6)
C0224153 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. digastricus (7)
C0224155 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. pterygoideus med. (8)
C0224146 (UMLS CUI-1)
CL Item
M. pterygoideus lat. (9)
C0224145 (UMLS CUI-1)
Mucosa
Item
Schleimhaut
integer
C0026724 (UMLS CUI [1])
Tongue
Item
Zunge
integer
C0040408 (UMLS CUI [1])
Waldeyer's ring
Item
Rachenring
integer
C0459892 (UMLS CUI [1])
Dental Calculus
Item
Zahnstein
integer
C0011330 (UMLS CUI [1])
Periodontal Diseases
Item
Parodontopathien
integer
C0031090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Röntgenbefund
X-rays results
Item
Röntgenbefund
integer
C0850567 (UMLS CUI [1])
Item Group
Footer module
Date
Item
Datum
integer
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
integer
C1519316 (UMLS CUI [1])

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial