ID

20136

Descrizione

Medical History Form converted to ODM format. Routine documentation of university hospital muenster. Publication granted by Prof. Dr. Dr. Kleinheinz

Keywords

  1. 30/11/16 30/11/16 -
  2. 08/02/17 08/02/17 -
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8 febbraio 2017

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Oral and maxillofacial surgery medical history form UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Descrizione

Patientendaten

Name des Patienten
Descrizione

Patient name

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Diagnose
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geburtstag Patient
Descrizione

Patient date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Familienanamnese
Descrizione

Familienanamnese

Neoplasien
Descrizione

Neoplasia

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1882062
Spalten
Descrizione

Cleft Palate

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008925
Sonst. Erkrankungen
Descrizione

Other disease

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2359476
Allgemeine Anamnese
Descrizione

Allgemeine Anamnese

Allgemeine Anamnese
Descrizione

Medical history

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Beruf
Descrizione

Occupation

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Medikamente z. Zt.
Descrizione

Medication

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Spezielle Anamnese
Descrizione

Spezielle Anamnese

Medical history
Descrizione

Medical history

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1704706
Allgemeiner Befund
Descrizione

Allgemeiner Befund

Allgemeinzustand
Descrizione

General condition

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Haut
Descrizione

Skin

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Lymphknoten
Descrizione

Lymph nodes

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Gewicht
Descrizione

Weight

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Diabetes
Descrizione

Diabetes

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Blutungsneigung
Descrizione

Bleeding tendency

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1458140
Thrombose
Descrizione

Thrombosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040053
Allergie
Descrizione

Allergies

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dyspnoe
Descrizione

Dyspnoe

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Zyanose
Descrizione

Cyanosis

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Ödeme
Descrizione

Edema

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Nykturie
Descrizione

Nocturia

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Abusus
Descrizione

Substance abuse

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Descrizione

Alcohol

Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descrizione

Nicotin

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
Thorax
Descrizione

Thorax

Alias
UMLS CUI-1
C0817096
Lungen: Grenzen
Descrizione

Margin of lung

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1282028
Klopfschall Lunge
Descrizione

Ppercussion of lung

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1291006
Atemgeräusch
Descrizione

Respiratory Sounds

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035234
Herz: Töne
Descrizione

Heart sounds

Tipo di dati

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UMLS CUI [1]
C0018820
Herzaktion
Descrizione

Heartbeat

Tipo di dati

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UMLS CUI [1]
C0425583
RR
Descrizione

RR

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Alias
UMLS CUI [1]
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Periphere Pulse
Descrizione

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Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Mammae
Descrizione

Mammae

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
Abdomen
Descrizione

Abdomen

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UMLS CUI-1
C0000726
Leber
Descrizione

Liver

Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
Milz
Descrizione

Spleen

Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C0037993
Druckschmerz
Descrizione

Pain pressure

Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C3647129
Bruchpforten
Descrizione

Hernia

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Narben
Descrizione

Scar Tissue

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241158
Extremitäten
Descrizione

Extremitäten

Extremitäten
Descrizione

Extremities

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
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Nervensystem
Descrizione

Nervensystem

Nervensystem
Descrizione

Nervous system

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Wirbelsäule
Descrizione

Wirbelsäule

Wirbelsäule
Descrizione

Entire vertebral column

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1267072
Spezieller Befund
Descrizione

Spezieller Befund

Extraoral
Descrizione

Extraoral

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442089
Motilität der Augen
Descrizione

Ocular motility observations

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549100
Doppelbilder
Descrizione

Diplopia

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012569
N. V
Descrizione

Trigeminal nerve structure

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040996
N. VII
Descrizione

Facial nerve structure

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015462
Lymphknoten
Descrizione

Lymph nodes

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
SKD:
Descrizione

Mouth opening

Tipo di dati

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Unità di misura
  • mm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
mm
Palpation: Schmerz
Descrizione

Pain in head

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2370967
Schleimhaut
Descrizione

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Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026724
Zunge
Descrizione

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Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040408
Rachenring
Descrizione

Waldeyer's ring

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0459892
Zahnstein
Descrizione

Dental Calculus

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011330
Parodontopathien
Descrizione

Periodontal Diseases

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031090
Röntgenbefund
Descrizione

Röntgenbefund

Röntgenbefund
Descrizione

X-rays results

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0850567
Footer module
Descrizione

Footer module

Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descrizione

Signature

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

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Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name des Patienten
integer
C1299487 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
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C0011900 (UMLS CUI [1])
Patient date of birth
Item
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Familienanamnese
Neoplasia
Item
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Cleft Palate
Item
Spalten
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C0008925 (UMLS CUI [1])
Other disease
Item
Sonst. Erkrankungen
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C2359476 (UMLS CUI [1])
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Allgemeine Anamnese
Medical history
Item
Allgemeine Anamnese
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Occupation
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Item
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Spezielle Anamnese
Medical history
Item
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Allgemeiner Befund
General condition
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C1142435 (UMLS CUI [1])
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Item
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Item
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Item
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Item
Dyspnoe
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Edema
Item
Ödeme
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Nocturia
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C0028734 (UMLS CUI [1])
Substance abuse
Item
Abusus
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Ppercussion of lung
Item
Klopfschall Lunge
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C1291006 (UMLS CUI [1])
Respiratory Sounds
Item
Atemgeräusch
integer
C0035234 (UMLS CUI [1])
Heart sounds
Item
Herz: Töne
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Heartbeat
Item
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integer
C0425583 (UMLS CUI [1])
RR
Item
RR
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Periphere Pulse
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Mammae
Item
Mammae
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Abdomen
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Item
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Extremities
Item
Extremitäten
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Nervous system
Item
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Item Group
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Entire vertebral column
Item
Wirbelsäule
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Spezieller Befund
Extraoral
Item
Extraoral
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Item
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Lymph nodes
Item
Lymphknoten
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SKD:
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Item
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Code List
Palpation: Schmerz
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Temporomandibular joint posterior (2)
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Temporalis muscle (3)
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C0224145 (UMLS CUI-1)
Mucosa
Item
Schleimhaut
integer
C0026724 (UMLS CUI [1])
Tongue
Item
Zunge
integer
C0040408 (UMLS CUI [1])
Waldeyer's ring
Item
Rachenring
integer
C0459892 (UMLS CUI [1])
Dental Calculus
Item
Zahnstein
integer
C0011330 (UMLS CUI [1])
Periodontal Diseases
Item
Parodontopathien
integer
C0031090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Röntgenbefund
X-rays results
Item
Röntgenbefund
integer
C0850567 (UMLS CUI [1])
Item Group
Footer module
Date
Item
Datum
integer
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
integer
C1519316 (UMLS CUI [1])

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