ID

20136

Descripción

Medical History Form converted to ODM format. Routine documentation of university hospital muenster. Publication granted by Prof. Dr. Dr. Kleinheinz

Palabras clave

  1. 30/11/16 30/11/16 -
  2. 8/2/17 8/2/17 -
Subido en

8 de febrero de 2017

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Oral and maxillofacial surgery medical history form UKM

Medical history

  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Patientendaten
Descripción

Patientendaten

Name des Patienten
Descripción

Patient name

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Diagnose
Descripción

Diagnosis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geburtstag Patient
Descripción

Patient date of birth

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Familienanamnese
Descripción

Familienanamnese

Neoplasien
Descripción

Neoplasia

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1882062
Spalten
Descripción

Cleft Palate

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0008925
Sonst. Erkrankungen
Descripción

Other disease

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2359476
Allgemeine Anamnese
Descripción

Allgemeine Anamnese

Allgemeine Anamnese
Descripción

Medical history

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0262926
Beruf
Descripción

Occupation

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Medikamente z. Zt.
Descripción

Medication

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Spezielle Anamnese
Descripción

Spezielle Anamnese

Medical history
Descripción

Medical history

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1704706
Allgemeiner Befund
Descripción

Allgemeiner Befund

Allgemeinzustand
Descripción

General condition

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Haut
Descripción

Skin

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1123023
Lymphknoten
Descripción

Lymph nodes

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Gewicht
Descripción

Weight

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Diabetes
Descripción

Diabetes

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Blutungsneigung
Descripción

Bleeding tendency

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1458140
Thrombose
Descripción

Thrombosis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040053
Allergie
Descripción

Allergies

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Dyspnoe
Descripción

Dyspnoe

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Zyanose
Descripción

Cyanosis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0010520
Ödeme
Descripción

Edema

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0013604
Nykturie
Descripción

Nocturia

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0028734
Abusus
Descripción

Substance abuse

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Descripción

Alcohol

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Nikotin
Descripción

Nicotin

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0028040
Thorax
Descripción

Thorax

Alias
UMLS CUI-1
C0817096
Lungen: Grenzen
Descripción

Margin of lung

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1282028
Klopfschall Lunge
Descripción

Ppercussion of lung

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1291006
Atemgeräusch
Descripción

Respiratory Sounds

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0035234
Herz: Töne
Descripción

Heart sounds

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0018820
Herzaktion
Descripción

Heartbeat

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0425583
RR
Descripción

RR

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
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Periphere Pulse
Descripción

Pulse

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Alias
UMLS CUI [1]
C0232117
Mammae
Descripción

Mammae

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
Abdomen
Descripción

Abdomen

Alias
UMLS CUI-1
C0000726
Leber
Descripción

Liver

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0023884
Milz
Descripción

Spleen

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0037993
Druckschmerz
Descripción

Pain pressure

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C3647129
Bruchpforten
Descripción

Hernia

Tipo de datos

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Alias
UMLS CUI [1]
C0019270
Narben
Descripción

Scar Tissue

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0241158
Extremitäten
Descripción

Extremitäten

Extremitäten
Descripción

Extremities

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015385
Nervensystem
Descripción

Nervensystem

Nervensystem
Descripción

Nervous system

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
Wirbelsäule
Descripción

Wirbelsäule

Wirbelsäule
Descripción

Entire vertebral column

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1267072
Spezieller Befund
Descripción

Spezieller Befund

Extraoral
Descripción

Extraoral

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0442089
Motilität der Augen
Descripción

Ocular motility observations

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0549100
Doppelbilder
Descripción

Diplopia

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0012569
N. V
Descripción

Trigeminal nerve structure

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040996
N. VII
Descripción

Facial nerve structure

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0015462
Lymphknoten
Descripción

Lymph nodes

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
SKD:
Descripción

Mouth opening

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • mm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
mm
Palpation: Schmerz
Descripción

Pain in head

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2370967
Schleimhaut
Descripción

Mucosa

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0026724
Zunge
Descripción

Tongue

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0040408
Rachenring
Descripción

Waldeyer's ring

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0459892
Zahnstein
Descripción

Dental Calculus

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011330
Parodontopathien
Descripción

Periodontal Diseases

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0031090
Röntgenbefund
Descripción

Röntgenbefund

Röntgenbefund
Descripción

X-rays results

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0850567
Footer module
Descripción

Footer module

Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Unterschrift
Descripción

Signature

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1519316

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  1. StudyEvent: ODM
    1. Medical history
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientendaten
Patient name
Item
Name des Patienten
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C1299487 (UMLS CUI [1])
Diagnosis
Item
Diagnose
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Patient date of birth
Item
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Familienanamnese
Neoplasia
Item
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Item
Spalten
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C0008925 (UMLS CUI [1])
Other disease
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Sonst. Erkrankungen
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Allgemeine Anamnese
Medical history
Item
Allgemeine Anamnese
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Occupation
Item
Beruf
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Item
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Spezielle Anamnese
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Item
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Item Group
Allgemeiner Befund
General condition
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Item
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Item
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Item
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Edema
Item
Ödeme
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Substance abuse
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Margin of lung
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Lungen: Grenzen
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Ppercussion of lung
Item
Klopfschall Lunge
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C1291006 (UMLS CUI [1])
Respiratory Sounds
Item
Atemgeräusch
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C0035234 (UMLS CUI [1])
Heart sounds
Item
Herz: Töne
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Item
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RR
Item
RR
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Item
Periphere Pulse
integer
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Mammae
Item
Mammae
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Item Group
Abdomen
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Item
Leber
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Item
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Item
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Extremities
Item
Extremitäten
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Nervous system
Item
Nervensystem
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Item Group
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Entire vertebral column
Item
Wirbelsäule
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Item
Extraoral
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Lymph nodes
Item
Lymphknoten
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SKD:
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Item
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Code List
Palpation: Schmerz
CL Item
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C0039493 (UMLS CUI-1)
CL Item
Temporomandibular joint posterior (2)
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CL Item
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CL Item
Sternocleidomastoid muscle (6)
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CL Item
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C0224155 (UMLS CUI-1)
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M. pterygoideus med. (8)
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M. pterygoideus lat. (9)
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Mucosa
Item
Schleimhaut
integer
C0026724 (UMLS CUI [1])
Tongue
Item
Zunge
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Item
Rachenring
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Zahnstein
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Periodontal Diseases
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Parodontopathien
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C0031090 (UMLS CUI [1])
Item Group
Röntgenbefund
X-rays results
Item
Röntgenbefund
integer
C0850567 (UMLS CUI [1])
Item Group
Footer module
Date
Item
Datum
integer
C0011008 (UMLS CUI [1])
Signature
Item
Unterschrift
integer
C1519316 (UMLS CUI [1])

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