ID

17657

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Spezielle dermatologische Anamnese stationär

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  1. 2016-09-27 2016-09-27 -
Uppladdad den

27 september 2016

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Inpatient medical history: Dermatologic specialty University Hospital Muenster (UKM)

Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

Demographische Informationen
Beskrivning

Demographische Informationen

Name
Beskrivning

Patient Name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Vorname
Beskrivning

Given name

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Geburtsdatum
Beskrivning

Birth Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht
Beskrivning

Gender

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Fall Nummer
Beskrivning

Case number

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Aufnahmedatum und Uhrzeit
Beskrivning

Date and time of admission

Datatyp

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1302393
UMLS CUI [1,2]
C3854259
Einweisungsdiagnose
Beskrivning

Admission diagnosis

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1628992
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Beskrivning

Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung

Hauptbeschwerden
Beskrivning

Chief complaint

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0277786
Bisherige Therapie
Beskrivning

Current therapy

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Hautbefund
Beskrivning

Skin examination

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0436149
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
Beskrivning

wenn mehrere verschiedene HV, dann Lokalisationen (1...5) getrennt markieren

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1879646
Dermographismus
Beskrivning

Dermographism

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0343065
Urticaria factitia
Beskrivning

Urticaria factitia

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Urticaria factitia

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Atopische Diathese
Beskrivning

Atopic Diathesis

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392707
Pruritus
Beskrivning

Pruritus

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033774
Schleimhautbeteiligung
Beskrivning

Mucous Membranes involvement

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Mucous Membranes involvement

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Allergien: Typ 1
Beskrivning

Hypersensitivities

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Hypersensitivities

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Kontaktallergien
Beskrivning

Contact hypersensitivity

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Contact hypersensitivity

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
AI-Symptome
Beskrivning

AI-Symptoms

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0443146
UMLS CUI [1,2]
C0037088
Kutane Neoplasien
Beskrivning

Cutaneous neoplasm

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Cutaneous neoplasm

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Dermatologische Familienanamnese
Beskrivning

Dermatologic family medical history

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beskrivning

Dermatologic family medical history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Relevante Vorerkrankungen
Beskrivning

Relevante Vorerkrankungen

Cor
Beskrivning

Cor

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Pulmo
Beskrivning

Pulmo

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
GIT/Leber:
Beskrivning

Gastrointestinal tract / liver

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017189
UMLS CUI [2]
C0023884
Urogenitaltrakt/Niere
Beskrivning

Genitourinary system/ kidneys

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042066
UMLS CUI [2]
C0227665
Schilddrüse
Beskrivning

Thyroid Gland

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040132
Diabetes mellitus
Beskrivning

Diabetes mellitus

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Chron. Infektionen
Beskrivning

Chronic infections

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0151317
Hämatologische Erkrankungen
Beskrivning

Hematologic diseases

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018939
Tumor
Beskrivning

Neoplasm

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027651
Neurologische Erkrankungen
Beskrivning

Neurologic diseases

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027765
Psychiatrische Erkrankungen
Beskrivning

Psychiatric diseases

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004936
Bewegungsapparat
Beskrivning

Musculoskeletal system

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Rheumatologie
Beskrivning

Rheumatology

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035452
Phlebologie
Beskrivning

Vascular Diseases

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042373
Sonstige
Beskrivning

Other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Operationen
Beskrivning

Surgery

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Sozialanamnese
Beskrivning

Social history

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Medikation
Beskrivning

Medication

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allgemeine körperliche Untersuchung
Beskrivning

Allgemeine körperliche Untersuchung

Körpergröße
Beskrivning

Body Height

Datatyp

integer

Måttenheter
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht
Beskrivning

body weight

Datatyp

float

Måttenheter
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Allgemeinzustand
Beskrivning

General physical condition

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Nikotin
Beskrivning

Nicotine use

Datatyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Beskrivning

Alcohol use

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Kopf
Beskrivning

Head

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018670
Herz/Thorax
Beskrivning

Heart/chest

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
UMLS CUI [2]
C0817096
Lymphknotenstatus
Beskrivning

LYMPH NODES

Datatyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Abdomen
Beskrivning

Abdomen

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Nervensystem/Reflexe
Beskrivning

Nervous system/Reflexes

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
UMLS CUI [2]
C0436145
Bewegungsapparat
Beskrivning

Musculoskeletal system

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Gyn
Beskrivning

Gynecology

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018417
Sonstiges
Beskrivning

other

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Arzt
Beskrivning

Physician

Datatyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831

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Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Demographische Informationen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Given name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Case number
Item
Fall Nummer
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date and time of admission
Item
Aufnahmedatum und Uhrzeit
datetime
C1302393 (UMLS CUI [1,1])
C3854259 (UMLS CUI [1,2])
Admission diagnosis
Item
Einweisungsdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Chief complaint
Item
Hauptbeschwerden
text
C0277786 (UMLS CUI [1])
Current therapy
Item
Bisherige Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Skin examination
Item
Hautbefund
text
C0436149 (UMLS CUI [1])
Affected area
Item
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
text
C1879646 (UMLS CUI [1])
Item
Dermographismus
integer
C0343065 (UMLS CUI [1])
Code List
Dermographismus
CL Item
Weiß (1)
CL Item
Rot (2)
CL Item
Urtikariell (3)
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia
boolean
C0152162 (UMLS CUI [1])
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0152162 (UMLS CUI [1])
Item
Atopische Diathese
integer
C0392707 (UMLS CUI [1])
Code List
Atopische Diathese
CL Item
Keine (1)
CL Item
Atopisches Ekzem (2)
CL Item
Rhinokonjunktivitis (3)
CL Item
Asthma (4)
Item
Pruritus
integer
C0033774 (UMLS CUI [1])
Code List
Pruritus
CL Item
Keiner (1)
CL Item
Akut <6 Wochen (2)
CL Item
Chronisch >=6Wochen (3)
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung
boolean
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien
boolean
C0162351 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0162351 (UMLS CUI [1])
Item
AI-Symptome
integer
C0443146 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])
Code List
AI-Symptome
CL Item
Keine (1)
CL Item
Arthralgien (2)
CL Item
Raynaudsymptomatik (3)
CL Item
Sicca-Symptomatik (4)
CL Item
Myalgien (5)
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien
boolean
C0037286 (UMLS CUI [1])
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0037286 (UMLS CUI [1])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese
boolean
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Relevante Vorerkrankungen
Cor
Item
Cor
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
Pulmo
Item
Pulmo
text
C0024109 (UMLS CUI [1])
Gastrointestinal tract / liver
Item
GIT/Leber:
text
C0017189 (UMLS CUI [1])
C0023884 (UMLS CUI [2])
Genitourinary system/ kidneys
Item
Urogenitaltrakt/Niere
text
C0042066 (UMLS CUI [1])
C0227665 (UMLS CUI [2])
Thyroid Gland
Item
Schilddrüse
text
C0040132 (UMLS CUI [1])
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
text
C0011849 (UMLS CUI [1])
Chronic infections
Item
Chron. Infektionen
text
C0151317 (UMLS CUI [1])
Hematologic diseases
Item
Hämatologische Erkrankungen
text
C0018939 (UMLS CUI [1])
Neoplasm
Item
Tumor
text
C0027651 (UMLS CUI [1])
Neurologic diseases
Item
Neurologische Erkrankungen
text
C0027765 (UMLS CUI [1])
Psychiatric diseases
Item
Psychiatrische Erkrankungen
text
C0004936 (UMLS CUI [1])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Rheumatology
Item
Rheumatologie
text
C0035452 (UMLS CUI [1])
Item
Phlebologie
integer
C0042373 (UMLS CUI [1])
Code List
Phlebologie
CL Item
Keine (1)
CL Item
Sichtbare Varikosis (2)
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Surgery
Item
Operationen
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Social history
Item
Sozialanamnese
text
C0424945 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikation
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeine körperliche Untersuchung
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
body weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Allgemeinzustand
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Code List
Allgemeinzustand
CL Item
Gut  (1)
CL Item
Reduziert (2)
CL Item
Normalgewichtig  (3)
CL Item
Kachektisch (4)
CL Item
Adipös (5)
Nicotine use
Item
Nikotin
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1])
Item
Alkohol
integer
C0001948 (UMLS CUI [1])
Code List
Alkohol
CL Item
Keine  (1)
CL Item
Wenig Alkoholkonsum (2)
CL Item
Alkoholabusus (3)
Head
Item
Kopf
text
C0018670 (UMLS CUI [1])
Heart/chest
Item
Herz/Thorax
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
C0817096 (UMLS CUI [2])
Item
Lymphknotenstatus
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Code List
Lymphknotenstatus
CL Item
opB (1)
CL Item
path (2)
Abdomen
Item
Abdomen
text
C0000726 (UMLS CUI [1])
Nervous system/Reflexes
Item
Nervensystem/Reflexe
text
C0027763 (UMLS CUI [1])
C0436145 (UMLS CUI [2])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Gynecology
Item
Gyn
text
C0018417 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C0031831 (UMLS CUI [1])

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