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17657

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Spezielle dermatologische Anamnese stationär

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  1. 27.09.16 27.09.16 -
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27. September 2016

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Inpatient medical history: Dermatologic specialty University Hospital Muenster (UKM)

Deutsch

Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

1 Formulare  
Demographische Informationen
Beschreibung

Demographische Informationen

Name
Beschreibung

Patient Name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Vorname
Beschreibung

Given name

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Geburtsdatum
Beschreibung

Birth Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht
Beschreibung

Gender

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Fall Nummer
Beschreibung

Case number

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Aufnahmedatum und Uhrzeit
Beschreibung

Date and time of admission

Datentyp

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1302393
UMLS CUI [1,2]
C3854259
Einweisungsdiagnose
Beschreibung

Admission diagnosis

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1628992
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Beschreibung

Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung

Hauptbeschwerden
Beschreibung

Chief complaint

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0277786
Bisherige Therapie
Beschreibung

Current therapy

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Hautbefund
Beschreibung

Skin examination

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0436149
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
Beschreibung

wenn mehrere verschiedene HV, dann Lokalisationen (1...5) getrennt markieren

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1879646
Dermographismus
Beschreibung

Dermographism

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0343065
Urticaria factitia
Beschreibung

Urticaria factitia

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Urticaria factitia

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Atopische Diathese
Beschreibung

Atopic Diathesis

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392707
Pruritus
Beschreibung

Pruritus

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033774
Schleimhautbeteiligung
Beschreibung

Mucous Membranes involvement

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Mucous Membranes involvement

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Allergien: Typ 1
Beschreibung

Hypersensitivities

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Hypersensitivities

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Kontaktallergien
Beschreibung

Contact hypersensitivity

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Contact hypersensitivity

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
AI-Symptome
Beschreibung

AI-Symptoms

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0443146
UMLS CUI [1,2]
C0037088
Kutane Neoplasien
Beschreibung

Cutaneous neoplasm

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Cutaneous neoplasm

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Dermatologische Familienanamnese
Beschreibung

Dermatologic family medical history

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
Beschreibung

Dermatologic family medical history

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Relevante Vorerkrankungen
Beschreibung

Relevante Vorerkrankungen

Cor
Beschreibung

Cor

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Pulmo
Beschreibung

Pulmo

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
GIT/Leber:
Beschreibung

Gastrointestinal tract / liver

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017189
UMLS CUI [2]
C0023884
Urogenitaltrakt/Niere
Beschreibung

Genitourinary system/ kidneys

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042066
UMLS CUI [2]
C0227665
Schilddrüse
Beschreibung

Thyroid Gland

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040132
Diabetes mellitus
Beschreibung

Diabetes mellitus

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Chron. Infektionen
Beschreibung

Chronic infections

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0151317
Hämatologische Erkrankungen
Beschreibung

Hematologic diseases

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018939
Tumor
Beschreibung

Neoplasm

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027651
Neurologische Erkrankungen
Beschreibung

Neurologic diseases

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027765
Psychiatrische Erkrankungen
Beschreibung

Psychiatric diseases

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004936
Bewegungsapparat
Beschreibung

Musculoskeletal system

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Rheumatologie
Beschreibung

Rheumatology

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035452
Phlebologie
Beschreibung

Vascular Diseases

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042373
Sonstige
Beschreibung

Other

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Operationen
Beschreibung

Surgery

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Sozialanamnese
Beschreibung

Social history

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Medikation
Beschreibung

Medication

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allgemeine körperliche Untersuchung
Beschreibung

Allgemeine körperliche Untersuchung

Körpergröße
Beschreibung

Body Height

Datentyp

integer

Maßeinheiten
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht
Beschreibung

body weight

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Allgemeinzustand
Beschreibung

General physical condition

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Nikotin
Beschreibung

Nicotine use

Datentyp

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Beschreibung

Alcohol use

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Kopf
Beschreibung

Head

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018670
Herz/Thorax
Beschreibung

Heart/chest

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
UMLS CUI [2]
C0817096
Lymphknotenstatus
Beschreibung

LYMPH NODES

Datentyp

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Abdomen
Beschreibung

Abdomen

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Nervensystem/Reflexe
Beschreibung

Nervous system/Reflexes

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
UMLS CUI [2]
C0436145
Bewegungsapparat
Beschreibung

Musculoskeletal system

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Gyn
Beschreibung

Gynecology

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018417
Sonstiges
Beschreibung

other

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Arzt
Beschreibung

Physician

Datentyp

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831
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Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Demographische Informationen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Given name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Gender
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Case number
Item
Fall Nummer
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date and time of admission
Item
Aufnahmedatum und Uhrzeit
datetime
C1302393 (UMLS CUI [1,1])
C3854259 (UMLS CUI [1,2])
Admission diagnosis
Item
Einweisungsdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Chief complaint
Item
Hauptbeschwerden
text
C0277786 (UMLS CUI [1])
Current therapy
Item
Bisherige Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Skin examination
Item
Hautbefund
text
C0436149 (UMLS CUI [1])
Affected area
Item
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
text
C1879646 (UMLS CUI [1])
Item
Dermographismus
integer
C0343065 (UMLS CUI [1])
Dermographism
Code List
Dermographismus
CL Item
Weiß (1)
CL Item
Rot (2)
CL Item
Urtikariell (3)
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia
boolean
C0152162 (UMLS CUI [1])
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0152162 (UMLS CUI [1])
Item
Atopische Diathese
integer
C0392707 (UMLS CUI [1])
Atopic Diathesis
Code List
Atopische Diathese
CL Item
Keine (1)
CL Item
Atopisches Ekzem (2)
CL Item
Rhinokonjunktivitis (3)
CL Item
Asthma (4)
Item
Pruritus
integer
C0033774 (UMLS CUI [1])
Pruritus
Code List
Pruritus
CL Item
Keiner (1)
CL Item
Akut <6 Wochen (2)
CL Item
Chronisch >=6Wochen (3)
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung
boolean
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien
boolean
C0162351 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0162351 (UMLS CUI [1])
Item
AI-Symptome
integer
C0443146 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])
AI-Symptoms
Code List
AI-Symptome
CL Item
Keine (1)
CL Item
Arthralgien (2)
CL Item
Raynaudsymptomatik (3)
CL Item
Sicca-Symptomatik (4)
CL Item
Myalgien (5)
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien
boolean
C0037286 (UMLS CUI [1])
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0037286 (UMLS CUI [1])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese
boolean
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Relevante Vorerkrankungen
Cor
Item
Cor
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
Pulmo
Item
Pulmo
text
C0024109 (UMLS CUI [1])
Gastrointestinal tract / liver
Item
GIT/Leber:
text
C0017189 (UMLS CUI [1])
C0023884 (UMLS CUI [2])
Genitourinary system/ kidneys
Item
Urogenitaltrakt/Niere
text
C0042066 (UMLS CUI [1])
C0227665 (UMLS CUI [2])
Thyroid Gland
Item
Schilddrüse
text
C0040132 (UMLS CUI [1])
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
text
C0011849 (UMLS CUI [1])
Chronic infections
Item
Chron. Infektionen
text
C0151317 (UMLS CUI [1])
Hematologic diseases
Item
Hämatologische Erkrankungen
text
C0018939 (UMLS CUI [1])
Neoplasm
Item
Tumor
text
C0027651 (UMLS CUI [1])
Neurologic diseases
Item
Neurologische Erkrankungen
text
C0027765 (UMLS CUI [1])
Psychiatric diseases
Item
Psychiatrische Erkrankungen
text
C0004936 (UMLS CUI [1])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Rheumatology
Item
Rheumatologie
text
C0035452 (UMLS CUI [1])
Item
Phlebologie
integer
C0042373 (UMLS CUI [1])
Vascular Diseases
Code List
Phlebologie
CL Item
Keine (1)
CL Item
Sichtbare Varikosis (2)
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Surgery
Item
Operationen
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Social history
Item
Sozialanamnese
text
C0424945 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikation
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeine körperliche Untersuchung
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
body weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Allgemeinzustand
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
General physical condition
Code List
Allgemeinzustand
CL Item
Gut  (1)
CL Item
Reduziert (2)
CL Item
Normalgewichtig  (3)
CL Item
Kachektisch (4)
CL Item
Adipös (5)
Nicotine use
Item
Nikotin
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1])
Item
Alkohol
integer
C0001948 (UMLS CUI [1])
Alcohol use
Code List
Alkohol
CL Item
Keine  (1)
CL Item
Wenig Alkoholkonsum (2)
CL Item
Alkoholabusus (3)
Head
Item
Kopf
text
C0018670 (UMLS CUI [1])
Heart/chest
Item
Herz/Thorax
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
C0817096 (UMLS CUI [2])
Item
Lymphknotenstatus
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
LYMPH NODES
Code List
Lymphknotenstatus
CL Item
opB (1)
CL Item
path (2)
Abdomen
Item
Abdomen
text
C0000726 (UMLS CUI [1])
Nervous system/Reflexes
Item
Nervensystem/Reflexe
text
C0027763 (UMLS CUI [1])
C0436145 (UMLS CUI [2])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Gynecology
Item
Gyn
text
C0018417 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C0031831 (UMLS CUI [1])
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