ID

17657

Descripción

Hospital Routine Documentation Form at the University Hospital Muenster. Original Form name: Spezielle dermatologische Anamnese stationär

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  1. 27/9/16 27/9/16 -
Subido en

27 de septiembre de 2016

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Inpatient medical history: Dermatologic specialty University Hospital Muenster (UKM)

Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

Demographische Informationen
Descripción

Demographische Informationen

Name
Descripción

Patient Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Vorname
Descripción

Given name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Geburtsdatum
Descripción

Birth Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Geschlecht
Descripción

Gender

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Fall Nummer
Descripción

Case number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Aufnahmedatum und Uhrzeit
Descripción

Date and time of admission

Tipo de datos

datetime

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1302393
UMLS CUI [1,2]
C3854259
Einweisungsdiagnose
Descripción

Admission diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1628992
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Descripción

Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung

Hauptbeschwerden
Descripción

Chief complaint

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0277786
Bisherige Therapie
Descripción

Current therapy

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Hautbefund
Descripción

Skin examination

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0436149
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
Descripción

wenn mehrere verschiedene HV, dann Lokalisationen (1...5) getrennt markieren

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1879646
Dermographismus
Descripción

Dermographism

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0343065
Urticaria factitia
Descripción

Urticaria factitia

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Urticaria factitia

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0152162
Atopische Diathese
Descripción

Atopic Diathesis

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0392707
Pruritus
Descripción

Pruritus

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0033774
Schleimhautbeteiligung
Descripción

Mucous Membranes involvement

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Mucous Membranes involvement

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0026724
UMLS CUI [1,2]
C0449730
Allergien: Typ 1
Descripción

Hypersensitivities

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Hypersensitivities

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Kontaktallergien
Descripción

Contact hypersensitivity

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Contact hypersensitivity

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0162351
AI-Symptome
Descripción

AI-Symptoms

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0443146
UMLS CUI [1,2]
C0037088
Kutane Neoplasien
Descripción

Cutaneous neoplasm

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Cutaneous neoplasm

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037286
Dermatologische Familienanamnese
Descripción

Dermatologic family medical history

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
Descripción

Dermatologic family medical history

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C0205489
Relevante Vorerkrankungen
Descripción

Relevante Vorerkrankungen

Cor
Descripción

Cor

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Pulmo
Descripción

Pulmo

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
GIT/Leber:
Descripción

Gastrointestinal tract / liver

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017189
UMLS CUI [2]
C0023884
Urogenitaltrakt/Niere
Descripción

Genitourinary system/ kidneys

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042066
UMLS CUI [2]
C0227665
Schilddrüse
Descripción

Thyroid Gland

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0040132
Diabetes mellitus
Descripción

Diabetes mellitus

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011849
Chron. Infektionen
Descripción

Chronic infections

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0151317
Hämatologische Erkrankungen
Descripción

Hematologic diseases

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018939
Tumor
Descripción

Neoplasm

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027651
Neurologische Erkrankungen
Descripción

Neurologic diseases

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027765
Psychiatrische Erkrankungen
Descripción

Psychiatric diseases

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0004936
Bewegungsapparat
Descripción

Musculoskeletal system

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Rheumatologie
Descripción

Rheumatology

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0035452
Phlebologie
Descripción

Vascular Diseases

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0042373
Sonstige
Descripción

Other

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Operationen
Descripción

Surgery

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Sozialanamnese
Descripción

Social history

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0424945
Medikation
Descripción

Medication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Allgemeine körperliche Untersuchung
Descripción

Allgemeine körperliche Untersuchung

Körpergröße
Descripción

Body Height

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Körpergewicht
Descripción

body weight

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Allgemeinzustand
Descripción

General physical condition

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1142435
Nikotin
Descripción

Nicotine use

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0038586
Alkohol
Descripción

Alcohol use

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Kopf
Descripción

Head

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018670
Herz/Thorax
Descripción

Heart/chest

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
UMLS CUI [2]
C0817096
Lymphknotenstatus
Descripción

LYMPH NODES

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0024204
Abdomen
Descripción

Abdomen

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0000726
Nervensystem/Reflexe
Descripción

Nervous system/Reflexes

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027763
UMLS CUI [2]
C0436145
Bewegungsapparat
Descripción

Musculoskeletal system

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0026860
Gyn
Descripción

Gynecology

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018417
Sonstiges
Descripción

other

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0205394
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Arzt
Descripción

Physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031831

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Inpatient medical history: Dermatologic specialty, University hospital muenster (UKM)

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Demographische Informationen
Patient Name
Item
Name
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Given name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Birth Date
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Item
Geschlecht
integer
C0079399 (UMLS CUI [1])
Code List
Geschlecht
CL Item
männlich (1)
CL Item
weiblich (2)
Case number
Item
Fall Nummer
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date and time of admission
Item
Aufnahmedatum und Uhrzeit
datetime
C1302393 (UMLS CUI [1,1])
C3854259 (UMLS CUI [1,2])
Admission diagnosis
Item
Einweisungsdiagnose
text
C1628992 (UMLS CUI [1])
Item Group
Spezifische Anamnese und Körperliche Untersuchung
Chief complaint
Item
Hauptbeschwerden
text
C0277786 (UMLS CUI [1])
Current therapy
Item
Bisherige Therapie
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Skin examination
Item
Hautbefund
text
C0436149 (UMLS CUI [1])
Affected area
Item
Befallene Areale (in Grafik einzeichnen)
text
C1879646 (UMLS CUI [1])
Item
Dermographismus
integer
C0343065 (UMLS CUI [1])
Code List
Dermographismus
CL Item
Weiß (1)
CL Item
Rot (2)
CL Item
Urtikariell (3)
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia
boolean
C0152162 (UMLS CUI [1])
Urticaria factitia
Item
Urticaria factitia: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0152162 (UMLS CUI [1])
Item
Atopische Diathese
integer
C0392707 (UMLS CUI [1])
Code List
Atopische Diathese
CL Item
Keine (1)
CL Item
Atopisches Ekzem (2)
CL Item
Rhinokonjunktivitis (3)
CL Item
Asthma (4)
Item
Pruritus
integer
C0033774 (UMLS CUI [1])
Code List
Pruritus
CL Item
Keiner (1)
CL Item
Akut <6 Wochen (2)
CL Item
Chronisch >=6Wochen (3)
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung
boolean
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Mucous Membranes involvement
Item
Schleimhautbeteiligung: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0026724 (UMLS CUI [1,1])
C0449730 (UMLS CUI [1,2])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
Hypersensitivities
Item
Allergien: Typ 1 Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0020517 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien
boolean
C0162351 (UMLS CUI [1])
Contact hypersensitivity
Item
Kontaktallergien:Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0162351 (UMLS CUI [1])
Item
AI-Symptome
integer
C0443146 (UMLS CUI [1,1])
C0037088 (UMLS CUI [1,2])
Code List
AI-Symptome
CL Item
Keine (1)
CL Item
Arthralgien (2)
CL Item
Raynaudsymptomatik (3)
CL Item
Sicca-Symptomatik (4)
CL Item
Myalgien (5)
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien
boolean
C0037286 (UMLS CUI [1])
Cutaneous neoplasm
Item
Kutane Neoplasien: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0037286 (UMLS CUI [1])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese
boolean
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Dermatologic family medical history
Item
Dermatologische Familienanamnese: Wenn ja, bitte spezifizieren
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C0205489 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Relevante Vorerkrankungen
Cor
Item
Cor
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
Pulmo
Item
Pulmo
text
C0024109 (UMLS CUI [1])
Gastrointestinal tract / liver
Item
GIT/Leber:
text
C0017189 (UMLS CUI [1])
C0023884 (UMLS CUI [2])
Genitourinary system/ kidneys
Item
Urogenitaltrakt/Niere
text
C0042066 (UMLS CUI [1])
C0227665 (UMLS CUI [2])
Thyroid Gland
Item
Schilddrüse
text
C0040132 (UMLS CUI [1])
Diabetes mellitus
Item
Diabetes mellitus
text
C0011849 (UMLS CUI [1])
Chronic infections
Item
Chron. Infektionen
text
C0151317 (UMLS CUI [1])
Hematologic diseases
Item
Hämatologische Erkrankungen
text
C0018939 (UMLS CUI [1])
Neoplasm
Item
Tumor
text
C0027651 (UMLS CUI [1])
Neurologic diseases
Item
Neurologische Erkrankungen
text
C0027765 (UMLS CUI [1])
Psychiatric diseases
Item
Psychiatrische Erkrankungen
text
C0004936 (UMLS CUI [1])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Rheumatology
Item
Rheumatologie
text
C0035452 (UMLS CUI [1])
Item
Phlebologie
integer
C0042373 (UMLS CUI [1])
Code List
Phlebologie
CL Item
Keine (1)
CL Item
Sichtbare Varikosis (2)
Other
Item
Sonstige
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Surgery
Item
Operationen
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Social history
Item
Sozialanamnese
text
C0424945 (UMLS CUI [1])
Medication
Item
Medikation
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
Item Group
Allgemeine körperliche Untersuchung
Body Height
Item
Körpergröße
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
body weight
Item
Körpergewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Item
Allgemeinzustand
integer
C1142435 (UMLS CUI [1])
Code List
Allgemeinzustand
CL Item
Gut  (1)
CL Item
Reduziert (2)
CL Item
Normalgewichtig  (3)
CL Item
Kachektisch (4)
CL Item
Adipös (5)
Nicotine use
Item
Nikotin
boolean
C0038586 (UMLS CUI [1])
Item
Alkohol
integer
C0001948 (UMLS CUI [1])
Code List
Alkohol
CL Item
Keine  (1)
CL Item
Wenig Alkoholkonsum (2)
CL Item
Alkoholabusus (3)
Head
Item
Kopf
text
C0018670 (UMLS CUI [1])
Heart/chest
Item
Herz/Thorax
text
C0018787 (UMLS CUI [1])
C0817096 (UMLS CUI [2])
Item
Lymphknotenstatus
integer
C0024204 (UMLS CUI [1])
Code List
Lymphknotenstatus
CL Item
opB (1)
CL Item
path (2)
Abdomen
Item
Abdomen
text
C0000726 (UMLS CUI [1])
Nervous system/Reflexes
Item
Nervensystem/Reflexe
text
C0027763 (UMLS CUI [1])
C0436145 (UMLS CUI [2])
Musculoskeletal system
Item
Bewegungsapparat
text
C0026860 (UMLS CUI [1])
Gynecology
Item
Gyn
text
C0018417 (UMLS CUI [1])
other
Item
Sonstiges
text
C0205394 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Physician
Item
Arzt
text
C0031831 (UMLS CUI [1])

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