ID

18753

Description

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Entlassbericht Hamburg Sub.

Keywords

  1. 11/18/16 11/18/16 -
  2. 12/5/16 12/5/16 -
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November 18, 2016

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Creative Commons BY-NC 3.0

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Description

Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation

Blutdruck
Description

Blood pressure

Data type

text

Measurement units
  • mmHg
mmHg
Blutzucker
Description

Blood sugar

Data type

text

Temperatur
Description

Temperature

Data type

float

Measurement units
  • °C
°C
Puls
Description

Pulse

Data type

text

Atmung
Description

Respiration

Data type

text

Letzte Medikation
Description

Latest medication

Data type

text

Bewusstsein / Orientierung
Description

Bewusstsein / Orientierung

wach
Description

Alertness

Data type

boolean

somnolent
Description

Somnolence

Data type

boolean

desorientiert
Description

Desorientation

Data type

boolean

komatös
Description

Coma

Data type

boolean

zur Person
Description

Orientation to person

Data type

boolean

örtlich
Description

Orientation to place

Data type

boolean

situativ
Description

Orientation to situation

Data type

boolean

Weglauftendenz
Description

Tendency to run away

Data type

boolean

sonstiges
Description

Other

Data type

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Description

Other (specification)

Data type

text

Mobilität (körperlich)
Description

Mobilität (körperlich)

selbständig
Description

Independently mobile

Data type

boolean

Rollstuhl
Description

Wheelchair

Data type

boolean

Gehhilfe
Description

Walking aid

Data type

boolean

eingeschränkt
Description

Reduced mobility

Data type

boolean

Bettlägerigkeit
Description

Bedriddenness

Data type

boolean

Essen / Trinken
Description

Essen / Trinken

Diät
Description

Diet

Data type

boolean

wenn Diät, bitte beschreiben
Description

Diät (specification)

Data type

text

Schluckstörung
Description

Dysphagia

Data type

boolean

Ernährungssonde
Description

Feeding tube

Data type

boolean

Pat. trinkt ausreichend?
Description

Sufficient drinking

Data type

boolean

Pat. isst ausreichend?
Description

Sufficient eating

Data type

boolean

Ausscheidung
Description

Ausscheidung

Harninkontinenz
Description

Aconuresis

Data type

boolean

Pat. hat abgeführt
Description

Purging

Data type

boolean

Pat. hat abgeführt am
Description

Date of purging

Data type

date

Stuhlregulierung
Description

Fecal regulation

Data type

boolean

Stuhlregulierung durch
Description

Method of fecal regulation

Data type

text

Blasenkatheter
Description

Urinary catheter

Data type

boolean

Blasenkatheter am
Description

Date of urinary catheter

Data type

date

Anus praeter
Description

Artificial anus

Data type

boolean

Versorgung Anus praeter
Description

Care of artificial anus

Data type

text

Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Description

Schlaf / spezielle Pflegehinweise

Schlafgewohnheiten
Description

Sleeping habits

Data type

text

Spezielle pflegerische Hinweise
Description

z.B. Schmerzen, Dekubitus, Therapie, fachärztl. Behandlung

Data type

text

Hilfsmittel
Description

Hilfsmittel

Brille
Description

Glasses

Data type

boolean

Hörgerät
Description

Hearing aid

Data type

boolean

Zahnprothese
Description

Denture

Data type

boolean

Zahnprothese oben
Description

Denture upper jaw

Data type

boolean

Zahnprothese unten
Description

Denture lower jaw

Data type

boolean

Sonstiges
Description

Other

Data type

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Description

Other (specification)

Data type

text

Patient benötigt Unterstützung beim
Description

Patient benötigt Unterstützung beim

Essen
Description

Eating

Data type

text

Trinken
Description

Drinking

Data type

text

Aufstehen
Description

Getting up

Data type

text

An-/Auskleiden
Description

Dressing/Undressing

Data type

text

Waschen
Description

Washing

Data type

text

Toilettengang
Description

Going to the toilet

Data type

text

Weitere Informationen
Description

Weitere Informationen

Datum
Description

Date

Data type

date

Pflegekraft
Description

Nurse

Data type

text

Station
Description

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an das Team der Station

Data type

text

Telefon
Description

Telephone

Data type

text

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Blood pressure
Item
Blutdruck
text
Blood sugar
Item
Blutzucker
text
Temperature
Item
Temperatur
float
Pulse
Item
Puls
text
Respiration
Item
Atmung
text
Latest medication
Item
Letzte Medikation
text
Item Group
Bewusstsein / Orientierung
Alertness
Item
wach
boolean
Somnolence
Item
somnolent
boolean
Desorientation
Item
desorientiert
boolean
Coma
Item
komatös
boolean
Orientation to person
Item
zur Person
boolean
Orientation to place
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örtlich
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Orientation to situation
Item
situativ
boolean
Tendency to run away
Item
Weglauftendenz
boolean
Other
Item
sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Mobilität (körperlich)
Independently mobile
Item
selbständig
boolean
Wheelchair
Item
Rollstuhl
boolean
Walking aid
Item
Gehhilfe
boolean
Reduced mobility
Item
eingeschränkt
boolean
Bedriddenness
Item
Bettlägerigkeit
boolean
Item Group
Essen / Trinken
Diet
Item
Diät
boolean
Diät (specification)
Item
wenn Diät, bitte beschreiben
text
Dysphagia
Item
Schluckstörung
boolean
Feeding tube
Item
Ernährungssonde
boolean
Sufficient drinking
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Pat. trinkt ausreichend?
boolean
Sufficient eating
Item
Pat. isst ausreichend?
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Item Group
Ausscheidung
Aconuresis
Item
Harninkontinenz
boolean
Purging
Item
Pat. hat abgeführt
boolean
Date of purging
Item
Pat. hat abgeführt am
date
Fecal regulation
Item
Stuhlregulierung
boolean
Method of fecal regulation
Item
Stuhlregulierung durch
text
Urinary catheter
Item
Blasenkatheter
boolean
Date of urinary catheter
Item
Blasenkatheter am
date
Artificial anus
Item
Anus praeter
boolean
Item
Versorgung Anus praeter
text
Code List
Versorgung Anus praeter
CL Item
Versorgung selbständig (Versorgung selbständig)
CL Item
mit Hilfe (mit Hilfe)
Item Group
Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Sleeping habits
Item
Schlafgewohnheiten
text
Nursing specifics
Item
Spezielle pflegerische Hinweise
text
Item Group
Hilfsmittel
Glasses
Item
Brille
boolean
Hearing aid
Item
Hörgerät
boolean
Denture
Item
Zahnprothese
boolean
Denture upper jaw
Item
Zahnprothese oben
boolean
Denture lower jaw
Item
Zahnprothese unten
boolean
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Patient benötigt Unterstützung beim
Item
Essen
text
Code List
Essen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Trinken
text
Code List
Trinken
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Aufstehen
text
Code List
Aufstehen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
An-/Auskleiden
text
Code List
An-/Auskleiden
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Waschen
text
Code List
Waschen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Toilettengang
text
Code List
Toilettengang
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item Group
Weitere Informationen
Date
Item
Datum
date
Nurse
Item
Pflegekraft
text
Ward
Item
Station
text
Telephone
Item
Telefon
text

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