ID

18753

Beskrivning

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Entlassbericht Hamburg Sub.

Nyckelord

  1. 2016-11-18 2016-11-18 -
  2. 2016-12-05 2016-12-05 -
Uppladdad den

18 november 2016

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Beskrivning

Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation

Blutdruck
Beskrivning

Blood pressure

Datatyp

text

Måttenheter
  • mmHg
mmHg
Blutzucker
Beskrivning

Blood sugar

Datatyp

text

Temperatur
Beskrivning

Temperature

Datatyp

float

Måttenheter
  • °C
°C
Puls
Beskrivning

Pulse

Datatyp

text

Atmung
Beskrivning

Respiration

Datatyp

text

Letzte Medikation
Beskrivning

Latest medication

Datatyp

text

Bewusstsein / Orientierung
Beskrivning

Bewusstsein / Orientierung

wach
Beskrivning

Alertness

Datatyp

boolean

somnolent
Beskrivning

Somnolence

Datatyp

boolean

desorientiert
Beskrivning

Desorientation

Datatyp

boolean

komatös
Beskrivning

Coma

Datatyp

boolean

zur Person
Beskrivning

Orientation to person

Datatyp

boolean

örtlich
Beskrivning

Orientation to place

Datatyp

boolean

situativ
Beskrivning

Orientation to situation

Datatyp

boolean

Weglauftendenz
Beskrivning

Tendency to run away

Datatyp

boolean

sonstiges
Beskrivning

Other

Datatyp

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Beskrivning

Other (specification)

Datatyp

text

Mobilität (körperlich)
Beskrivning

Mobilität (körperlich)

selbständig
Beskrivning

Independently mobile

Datatyp

boolean

Rollstuhl
Beskrivning

Wheelchair

Datatyp

boolean

Gehhilfe
Beskrivning

Walking aid

Datatyp

boolean

eingeschränkt
Beskrivning

Reduced mobility

Datatyp

boolean

Bettlägerigkeit
Beskrivning

Bedriddenness

Datatyp

boolean

Essen / Trinken
Beskrivning

Essen / Trinken

Diät
Beskrivning

Diet

Datatyp

boolean

wenn Diät, bitte beschreiben
Beskrivning

Diät (specification)

Datatyp

text

Schluckstörung
Beskrivning

Dysphagia

Datatyp

boolean

Ernährungssonde
Beskrivning

Feeding tube

Datatyp

boolean

Pat. trinkt ausreichend?
Beskrivning

Sufficient drinking

Datatyp

boolean

Pat. isst ausreichend?
Beskrivning

Sufficient eating

Datatyp

boolean

Ausscheidung
Beskrivning

Ausscheidung

Harninkontinenz
Beskrivning

Aconuresis

Datatyp

boolean

Pat. hat abgeführt
Beskrivning

Purging

Datatyp

boolean

Pat. hat abgeführt am
Beskrivning

Date of purging

Datatyp

date

Stuhlregulierung
Beskrivning

Fecal regulation

Datatyp

boolean

Stuhlregulierung durch
Beskrivning

Method of fecal regulation

Datatyp

text

Blasenkatheter
Beskrivning

Urinary catheter

Datatyp

boolean

Blasenkatheter am
Beskrivning

Date of urinary catheter

Datatyp

date

Anus praeter
Beskrivning

Artificial anus

Datatyp

boolean

Versorgung Anus praeter
Beskrivning

Care of artificial anus

Datatyp

text

Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Beskrivning

Schlaf / spezielle Pflegehinweise

Schlafgewohnheiten
Beskrivning

Sleeping habits

Datatyp

text

Spezielle pflegerische Hinweise
Beskrivning

z.B. Schmerzen, Dekubitus, Therapie, fachärztl. Behandlung

Datatyp

text

Hilfsmittel
Beskrivning

Hilfsmittel

Brille
Beskrivning

Glasses

Datatyp

boolean

Hörgerät
Beskrivning

Hearing aid

Datatyp

boolean

Zahnprothese
Beskrivning

Denture

Datatyp

boolean

Zahnprothese oben
Beskrivning

Denture upper jaw

Datatyp

boolean

Zahnprothese unten
Beskrivning

Denture lower jaw

Datatyp

boolean

Sonstiges
Beskrivning

Other

Datatyp

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Beskrivning

Other (specification)

Datatyp

text

Patient benötigt Unterstützung beim
Beskrivning

Patient benötigt Unterstützung beim

Essen
Beskrivning

Eating

Datatyp

text

Trinken
Beskrivning

Drinking

Datatyp

text

Aufstehen
Beskrivning

Getting up

Datatyp

text

An-/Auskleiden
Beskrivning

Dressing/Undressing

Datatyp

text

Waschen
Beskrivning

Washing

Datatyp

text

Toilettengang
Beskrivning

Going to the toilet

Datatyp

text

Weitere Informationen
Beskrivning

Weitere Informationen

Datum
Beskrivning

Date

Datatyp

date

Pflegekraft
Beskrivning

Nurse

Datatyp

text

Station
Beskrivning

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an das Team der Station

Datatyp

text

Telefon
Beskrivning

Telephone

Datatyp

text

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatyp
Alias
Item Group
Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Blood pressure
Item
Blutdruck
text
Blood sugar
Item
Blutzucker
text
Temperature
Item
Temperatur
float
Pulse
Item
Puls
text
Respiration
Item
Atmung
text
Latest medication
Item
Letzte Medikation
text
Item Group
Bewusstsein / Orientierung
Alertness
Item
wach
boolean
Somnolence
Item
somnolent
boolean
Desorientation
Item
desorientiert
boolean
Coma
Item
komatös
boolean
Orientation to person
Item
zur Person
boolean
Orientation to place
Item
örtlich
boolean
Orientation to situation
Item
situativ
boolean
Tendency to run away
Item
Weglauftendenz
boolean
Other
Item
sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Mobilität (körperlich)
Independently mobile
Item
selbständig
boolean
Wheelchair
Item
Rollstuhl
boolean
Walking aid
Item
Gehhilfe
boolean
Reduced mobility
Item
eingeschränkt
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Bedriddenness
Item
Bettlägerigkeit
boolean
Item Group
Essen / Trinken
Diet
Item
Diät
boolean
Diät (specification)
Item
wenn Diät, bitte beschreiben
text
Dysphagia
Item
Schluckstörung
boolean
Feeding tube
Item
Ernährungssonde
boolean
Sufficient drinking
Item
Pat. trinkt ausreichend?
boolean
Sufficient eating
Item
Pat. isst ausreichend?
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Item Group
Ausscheidung
Aconuresis
Item
Harninkontinenz
boolean
Purging
Item
Pat. hat abgeführt
boolean
Date of purging
Item
Pat. hat abgeführt am
date
Fecal regulation
Item
Stuhlregulierung
boolean
Method of fecal regulation
Item
Stuhlregulierung durch
text
Urinary catheter
Item
Blasenkatheter
boolean
Date of urinary catheter
Item
Blasenkatheter am
date
Artificial anus
Item
Anus praeter
boolean
Item
Versorgung Anus praeter
text
Code List
Versorgung Anus praeter
CL Item
Versorgung selbständig (Versorgung selbständig)
CL Item
mit Hilfe (mit Hilfe)
Item Group
Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Sleeping habits
Item
Schlafgewohnheiten
text
Nursing specifics
Item
Spezielle pflegerische Hinweise
text
Item Group
Hilfsmittel
Glasses
Item
Brille
boolean
Hearing aid
Item
Hörgerät
boolean
Denture
Item
Zahnprothese
boolean
Denture upper jaw
Item
Zahnprothese oben
boolean
Denture lower jaw
Item
Zahnprothese unten
boolean
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Patient benötigt Unterstützung beim
Item
Essen
text
Code List
Essen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Trinken
text
Code List
Trinken
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Aufstehen
text
Code List
Aufstehen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
An-/Auskleiden
text
Code List
An-/Auskleiden
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Waschen
text
Code List
Waschen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Toilettengang
text
Code List
Toilettengang
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item Group
Weitere Informationen
Date
Item
Datum
date
Nurse
Item
Pflegekraft
text
Ward
Item
Station
text
Telephone
Item
Telefon
text

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