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18753

Beschreibung

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Muenster. Original Form name: Entlassbericht Hamburg Sub.

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  1. 18.11.16 18.11.16 -
  2. 05.12.16 05.12.16 -
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18. November 2016

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

Deutsch

Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulare  
Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Beschreibung

Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation

Blutdruck
Beschreibung

Blood pressure

Datentyp

text

Maßeinheiten
  • mmHg
mmHg
Blutzucker
Beschreibung

Blood sugar

Datentyp

text

Temperatur
Beschreibung

Temperature

Datentyp

float

Maßeinheiten
  • °C
°C
Puls
Beschreibung

Pulse

Datentyp

text

Atmung
Beschreibung

Respiration

Datentyp

text

Letzte Medikation
Beschreibung

Latest medication

Datentyp

text

Bewusstsein / Orientierung
Beschreibung

Bewusstsein / Orientierung

wach
Beschreibung

Alertness

Datentyp

boolean

somnolent
Beschreibung

Somnolence

Datentyp

boolean

desorientiert
Beschreibung

Desorientation

Datentyp

boolean

komatös
Beschreibung

Coma

Datentyp

boolean

zur Person
Beschreibung

Orientation to person

Datentyp

boolean

örtlich
Beschreibung

Orientation to place

Datentyp

boolean

situativ
Beschreibung

Orientation to situation

Datentyp

boolean

Weglauftendenz
Beschreibung

Tendency to run away

Datentyp

boolean

sonstiges
Beschreibung

Other

Datentyp

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Beschreibung

Other (specification)

Datentyp

text

Mobilität (körperlich)
Beschreibung

Mobilität (körperlich)

selbständig
Beschreibung

Independently mobile

Datentyp

boolean

Rollstuhl
Beschreibung

Wheelchair

Datentyp

boolean

Gehhilfe
Beschreibung

Walking aid

Datentyp

boolean

eingeschränkt
Beschreibung

Reduced mobility

Datentyp

boolean

Bettlägerigkeit
Beschreibung

Bedriddenness

Datentyp

boolean

Essen / Trinken
Beschreibung

Essen / Trinken

Diät
Beschreibung

Diet

Datentyp

boolean

wenn Diät, bitte beschreiben
Beschreibung

Diät (specification)

Datentyp

text

Schluckstörung
Beschreibung

Dysphagia

Datentyp

boolean

Ernährungssonde
Beschreibung

Feeding tube

Datentyp

boolean

Pat. trinkt ausreichend?
Beschreibung

Sufficient drinking

Datentyp

boolean

Pat. isst ausreichend?
Beschreibung

Sufficient eating

Datentyp

boolean

Ausscheidung
Beschreibung

Ausscheidung

Harninkontinenz
Beschreibung

Aconuresis

Datentyp

boolean

Pat. hat abgeführt
Beschreibung

Purging

Datentyp

boolean

Pat. hat abgeführt am
Beschreibung

Date of purging

Datentyp

date

Stuhlregulierung
Beschreibung

Fecal regulation

Datentyp

boolean

Stuhlregulierung durch
Beschreibung

Method of fecal regulation

Datentyp

text

Blasenkatheter
Beschreibung

Urinary catheter

Datentyp

boolean

Blasenkatheter am
Beschreibung

Date of urinary catheter

Datentyp

date

Anus praeter
Beschreibung

Artificial anus

Datentyp

boolean

Versorgung Anus praeter
Beschreibung

Care of artificial anus

Datentyp

text

Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Beschreibung

Schlaf / spezielle Pflegehinweise

Schlafgewohnheiten
Beschreibung

Sleeping habits

Datentyp

text

Spezielle pflegerische Hinweise
Beschreibung

z.B. Schmerzen, Dekubitus, Therapie, fachärztl. Behandlung

Datentyp

text

Hilfsmittel
Beschreibung

Hilfsmittel

Brille
Beschreibung

Glasses

Datentyp

boolean

Hörgerät
Beschreibung

Hearing aid

Datentyp

boolean

Zahnprothese
Beschreibung

Denture

Datentyp

boolean

Zahnprothese oben
Beschreibung

Denture upper jaw

Datentyp

boolean

Zahnprothese unten
Beschreibung

Denture lower jaw

Datentyp

boolean

Sonstiges
Beschreibung

Other

Datentyp

boolean

Wenn sonstiges, bitte beschreiben
Beschreibung

Other (specification)

Datentyp

text

Patient benötigt Unterstützung beim
Beschreibung

Patient benötigt Unterstützung beim

Essen
Beschreibung

Eating

Datentyp

text

Trinken
Beschreibung

Drinking

Datentyp

text

Aufstehen
Beschreibung

Getting up

Datentyp

text

An-/Auskleiden
Beschreibung

Dressing/Undressing

Datentyp

text

Waschen
Beschreibung

Washing

Datentyp

text

Toilettengang
Beschreibung

Going to the toilet

Datentyp

text

Weitere Informationen
Beschreibung

Weitere Informationen

Datum
Beschreibung

Date

Datentyp

date

Pflegekraft
Beschreibung

Nurse

Datentyp

text

Station
Beschreibung

Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an das Team der Station

Datentyp

text

Telefon
Beschreibung

Telephone

Datentyp

text

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Entlassbericht Hamburg Sub University Hospital Muenster (UKM) Subform

1 Formulare
Name
Typ
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datentyp
Alias
Item Group
Aktuelle Vitalzeichen / letzte Medikation
Blood pressure
Item
Blutdruck
text
Blood sugar
Item
Blutzucker
text
Temperature
Item
Temperatur
float
Pulse
Item
Puls
text
Respiration
Item
Atmung
text
Latest medication
Item
Letzte Medikation
text
Item Group
Bewusstsein / Orientierung
Alertness
Item
wach
boolean
Somnolence
Item
somnolent
boolean
Desorientation
Item
desorientiert
boolean
Coma
Item
komatös
boolean
Orientation to person
Item
zur Person
boolean
Orientation to place
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örtlich
boolean
Orientation to situation
Item
situativ
boolean
Tendency to run away
Item
Weglauftendenz
boolean
Other
Item
sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Mobilität (körperlich)
Independently mobile
Item
selbständig
boolean
Wheelchair
Item
Rollstuhl
boolean
Walking aid
Item
Gehhilfe
boolean
Reduced mobility
Item
eingeschränkt
boolean
Bedriddenness
Item
Bettlägerigkeit
boolean
Item Group
Essen / Trinken
Diet
Item
Diät
boolean
Diät (specification)
Item
wenn Diät, bitte beschreiben
text
Dysphagia
Item
Schluckstörung
boolean
Feeding tube
Item
Ernährungssonde
boolean
Sufficient drinking
Item
Pat. trinkt ausreichend?
boolean
Sufficient eating
Item
Pat. isst ausreichend?
boolean
Item Group
Ausscheidung
Aconuresis
Item
Harninkontinenz
boolean
Purging
Item
Pat. hat abgeführt
boolean
Date of purging
Item
Pat. hat abgeführt am
date
Fecal regulation
Item
Stuhlregulierung
boolean
Method of fecal regulation
Item
Stuhlregulierung durch
text
Urinary catheter
Item
Blasenkatheter
boolean
Date of urinary catheter
Item
Blasenkatheter am
date
Artificial anus
Item
Anus praeter
boolean
Item
Versorgung Anus praeter
text
Care of artificial anus
Code List
Versorgung Anus praeter
CL Item
Versorgung selbständig (Versorgung selbständig)
CL Item
mit Hilfe (mit Hilfe)
Item Group
Schlaf / spezielle Pflegehinweise
Sleeping habits
Item
Schlafgewohnheiten
text
Nursing specifics
Item
Spezielle pflegerische Hinweise
text
Item Group
Hilfsmittel
Glasses
Item
Brille
boolean
Hearing aid
Item
Hörgerät
boolean
Denture
Item
Zahnprothese
boolean
Denture upper jaw
Item
Zahnprothese oben
boolean
Denture lower jaw
Item
Zahnprothese unten
boolean
Other
Item
Sonstiges
boolean
Other (specification)
Item
Wenn sonstiges, bitte beschreiben
text
Item Group
Patient benötigt Unterstützung beim
Item
Essen
text
Eating
Code List
Essen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Trinken
text
Eating
Code List
Trinken
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Aufstehen
text
Eating
Code List
Aufstehen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
An-/Auskleiden
text
Eating
Code List
An-/Auskleiden
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Waschen
text
Eating
Code List
Waschen
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item
Toilettengang
text
Eating
Code List
Toilettengang
CL Item
ganz (ganz)
CL Item
teilweise (teilweise)
CL Item
ohne (ohne)
Item Group
Weitere Informationen
Date
Item
Datum
date
Nurse
Item
Pflegekraft
text
Ward
Item
Station
text
Telephone
Item
Telefon
text
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