ID

20591

Descrição

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form Name: Poliklinik Anamnese

Palavras-chave

  1. 05/03/2017 05/03/2017 -
Transferido a

5 de março de 2017

DOI

Para um pedido faça login.

Licença

Creative Commons BY-NC 3.0

Comentários do modelo :

Aqui pode comentar o modelo. Pode comentá-lo especificamente através dos balões de texto nos grupos de itens e itens.

Comentários do grupo de itens para :

Comentários do item para :

Para descarregar formulários, precisa de ter uma sessão iniciada. Por favor faça login ou registe-se gratuitamente.

Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Patientendaten
Descrição

Patientendaten

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Name:
Descrição

Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Vorname:
Descrição

Surname

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Geb.-Datum:
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer.:
Descrição

Case number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Uhrzeit
Descrição

Time

Tipo de dados

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Anamnese durch
Descrição

Investigator

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Vorstellung
Descrição

Patient referral

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034927
Frauenarzt
Descrição

Gynecologist

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0237419
Hausarzt
Descrição

General Practitioners

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Beruf
Descrição

Occupations

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Tel. Pat./ Angehörige
Descrição

Telephone Number

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
Descrição

Telephone Number

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Vitalzeichen
Descrição

Vitalzeichen

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
RR systolisch
Descrição

Systolic blood pressure

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
RR diastolisch
Descrição

Diastolic blood pressure

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Pulse
Descrição

Heart rate

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • .min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
.min
Temp
Descrição

Body temperature

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • C.
Alias
UMLS CUI [1]
C0886414
C.
betaHCG
Descrição

hcg

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0428402
U-Stix
Descrição

Urine Testing

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200354
UMLS CUI [1,2]
C0456984
Sonstiges
Descrição

Specification Of "Other"

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521902
Anamnese
Descrição

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Familienanamnese
Descrição

Family History

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Familienanamnese
Descrição

Specification

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Vorerkrankungen
Descrição

Comorbidity

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Vorerkrankungen
Descrição

Specification

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009488
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Medikamente (Substanz, Dosierung)
Descrição

Medikamente (Substanz, Dosierung)

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Präparat
Descrição

Pharmaceutical Preparations

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Dosis
Descrição

dose

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3174092
Operationen
Descrição

Operationen

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Jahr
Descrição

Year

Tipo de dados

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Operation
Descrição

Surgical Procedure

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Schwangerschaft
Descrição

Schwangerschaft

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Schwangerschaft
Descrição

Pregnancy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
akt. Dat
Descrição

date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
letzte Periode
Descrição

Menstruation

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
akt. Dat - letzte Periode = SSW
Descrição

Weeks Pregnant

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • Woche
Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Woche
letzte Periode/Dat. = errechnetes Geburtsdatum
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Gravida
Descrição

Pregnancy

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Para
Descrição

Births

Tipo de dados

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1148523
Schwangerschaften
Descrição

Schwangerschaften

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Jahr
Descrição

Year

Tipo de dados

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Modus
Descrição

Type Of Birth

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2239272
Besonderheiten
Descrição

Comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Anamnese
Descrição

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Größe
Descrição

Body height

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descrição

body weight

Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Blutgruppe
Descrição

Blood group

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Rh
Descrição

Rhesus

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0427641
Nikotin
Descrição

Smoking Status

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Bemerkung
Descrição

Comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Alkohol
Descrição

Alcohol

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Bemerkung
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Kontrazeption
Descrição

Contraceptive Methods

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0700589
Krebsvorsorge
Descrição

Cancer Screening

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0278974
Mammographie
Descrição

Mammography

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024671
Allergien
Descrição

Allergy

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Bemerkung
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
LP
Descrição

Lumbal puncture

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0553794
Zyklus
Descrição

Menstrual cycle

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025329
Menopause
Descrição

Menopause

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0455962
Seit wann?
Descrição

Date Of Beginning Of Menopause

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Miktion
Descrição

Urination

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Stuhlgang
Descrição

Defecation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Blutung-/Thromboseneigung
Descrição

Bleeding Risk

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3251812
Bemerkung
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Körperliche Untersuchung
Descrição

Körperliche Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
Äußeres Genital
Descrição

External Genitalia

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0227605
Speculum
Descrição

Speculum

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037816
pH
Descrição

pH

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042044
Nativ
Descrição

Nativ

Tipo de dados

text

Abstrich
Descrição

Smear Test

Tipo de dados

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0444186
Bemerkung
Descrição

comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Tastbefund
Descrição

Palpation

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030247
Sonographie
Descrição

Sonographie

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
Uterus
Descrição

Uterus

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042149
Ovar// Adnexe rechts
Descrição

Ovary right

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Ovar// Adnexe links
Descrição

Ovary left

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Douglasraum
Descrição

Extracavatio recto

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013075
Sono
Descrição

Ultrasonography

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0041618
Mammae
Descrição

Breast

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
sonstiges
Descrição

Comment

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Diagnosen
Descrição

Diagnosen

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Klinische Diagnose
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Procedere
Descrição

Procedere

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Procedere
Descrição

Procedure

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Unterschriften
Descrição

Unterschriften

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
Descrição

Signature Of Attending Physician

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C2361125
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
Descrição

Signature Of Treating Physician

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C1710470

Similar models

Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patientendaten
C2707520 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name:
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Surname
Item
Vorname:
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Fallnummer.:
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Investigator
Item
Anamnese durch
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Item
Vorstellung
integer
C0034927 (UMLS CUI [1])
Code List
Vorstellung
CL Item
Erstvorstellung (1)
CL Item
Wiedervorstellung (2)
Gynecologist
Item
Frauenarzt
text
C0237419 (UMLS CUI [1])
General Practitioners
Item
Hausarzt
text
C0017319 (UMLS CUI [1])
Occupations
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vitalzeichen
C0518766 (UMLS CUI-1)
Systolic blood pressure
Item
RR systolisch
float
C0871470 (UMLS CUI [1])
Diastolic blood pressure
Item
RR diastolisch
float
C0428883 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Pulse
float
C0018810 (UMLS CUI [1])
Body temperature
Item
Temp
float
C0886414 (UMLS CUI [1])
hcg
Item
betaHCG
float
C0428402 (UMLS CUI [1])
Item
U-Stix
integer
C0200354 (UMLS CUI [1,1])
C0456984 (UMLS CUI [1,2])
Code List
U-Stix
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
auffällig (2)
CL Item
Sonstiges (3)
Specification Of "Other"
Item
Sonstiges
text
C1521902 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Family History
Item
Familienanamnese
boolean
C0241889 (UMLS CUI [1])
Specification
Item
Familienanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Comorbidity
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0009488 (UMLS CUI [1])
Specification
Item
Vorerkrankungen
text
C0009488 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Medikamente (Substanz, Dosierung)
C0013227 (UMLS CUI-1)
Pharmaceutical Preparations
Item
Präparat
text
C0013227 (UMLS CUI [1])
dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Item Group
Operationen
C0543467 (UMLS CUI-1)
Year
Item
Jahr
partialDate
C0439234 (UMLS CUI [1])
Surgical Procedure
Item
Operation
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Item Group
Schwangerschaft
C0032961 (UMLS CUI-1)
Pregnancy
Item
Schwangerschaft
boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
date
Item
akt. Dat
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
letzte Periode
date
C0025344 (UMLS CUI [1])
Weeks Pregnant
Item
akt. Dat - letzte Periode = SSW
float
C1135241 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
letzte Periode/Dat. = errechnetes Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Pregnancy
Item
Gravida
float
C0032961 (UMLS CUI [1])
Births
Item
Para
float
C1148523 (UMLS CUI [1])
Item Group
Schwangerschaften
C0032961 (UMLS CUI-1)
Year
Item
Jahr
partialDate
C0439234 (UMLS CUI [1])
Type Of Birth
Item
Modus
text
C2239272 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Besonderheiten
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Body height
Item
Größe
float
C0005890 (UMLS CUI [1])
body weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Blood group
Item
Blutgruppe
text
C0005810 (UMLS CUI [1])
Rhesus
Item
Rh
text
C0427641 (UMLS CUI [1])
Smoking Status
Item
Nikotin
boolean
C1519386 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Alcohol
Item
Alkohol
boolean
C0001948 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Contraceptive Methods
Item
Kontrazeption
text
C0700589 (UMLS CUI [1])
Cancer Screening
Item
Krebsvorsorge
text
C0278974 (UMLS CUI [1])
Mammography
Item
Mammographie
text
C0024671 (UMLS CUI [1])
Allergy
Item
Allergien
boolean
C0020517 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Lumbal puncture
Item
LP
text
C0553794 (UMLS CUI [1])
Menstrual cycle
Item
Zyklus
text
C0025329 (UMLS CUI [1])
Menopause
Item
Menopause
boolean
C0455962 (UMLS CUI [1])
Date Of Beginning Of Menopause
Item
Seit wann?
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Urination
Item
Miktion
text
C0042034 (UMLS CUI [1])
Defecation
Item
Stuhlgang
text
C0011135 (UMLS CUI [1])
Bleeding Risk
Item
Blutung-/Thromboseneigung
boolean
C3251812 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Körperliche Untersuchung
C0031809 (UMLS CUI-1)
External Genitalia
Item
Äußeres Genital
text
C0227605 (UMLS CUI [1])
Speculum
Item
Speculum
text
C0037816 (UMLS CUI [1])
pH
Item
pH
text
C0042044 (UMLS CUI [1])
Nativ
Item
Nativ
text
Smear Test
Item
Abstrich
boolean
C0444186 (UMLS CUI [1])
comment
Item
Bemerkung
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Palpation
Item
Tastbefund
text
C0030247 (UMLS CUI [1])
Item Group
Sonographie
C0041618 (UMLS CUI-1)
Uterus
Item
Uterus
text
C0042149 (UMLS CUI [1])
Ovary right
Item
Ovar// Adnexe rechts
text
C0029939 (UMLS CUI [1,1])
C0205090 (UMLS CUI [1,2])
Ovary left
Item
Ovar// Adnexe links
text
C0029939 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
Extracavatio recto
Item
Douglasraum
text
C0013075 (UMLS CUI [1])
Ultrasonography
Item
Sono
text
C0041618 (UMLS CUI [1])
Breast
Item
Mammae
text
C0006141 (UMLS CUI [1])
Comment
Item
sonstiges
text
C0947611 (UMLS CUI [1])
Item Group
Diagnosen
C0011900 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
Klinische Diagnose
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Item Group
Procedere
C0087111 (UMLS CUI-1)
Procedure
Item
Procedere
text
C0087111 (UMLS CUI [1])
Item Group
Unterschriften
C1519316 (UMLS CUI-1)
Signature Of Attending Physician
Item
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C2361125 (UMLS CUI [1,2])
Signature Of Treating Physician
Item
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C1710470 (UMLS CUI [1,2])

Use este formulário para feedback, perguntas e sugestões de aperfeiçoamento.

Campos marcados com * são obrigatórios.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial