ID

20591

Descripción

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form Name: Poliklinik Anamnese

Palabras clave

  1. 5/3/17 5/3/17 -
Subido en

5 de marzo de 2017

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Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Patientendaten
Descripción

Patientendaten

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Name:
Descripción

Name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Vorname:
Descripción

Surname

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Geb.-Datum:
Descripción

Date of birth

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer.:
Descripción

Case number

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Datum
Descripción

Date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Uhrzeit
Descripción

Time

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Anamnese durch
Descripción

Investigator

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Vorstellung
Descripción

Patient referral

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034927
Frauenarzt
Descripción

Gynecologist

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0237419
Hausarzt
Descripción

General Practitioners

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Beruf
Descripción

Occupations

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Tel. Pat./ Angehörige
Descripción

Telephone Number

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
Descripción

Telephone Number

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Vitalzeichen
Descripción

Vitalzeichen

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
RR systolisch
Descripción

Systolic blood pressure

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
RR diastolisch
Descripción

Diastolic blood pressure

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Pulse
Descripción

Heart rate

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • .min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
.min
Temp
Descripción

Body temperature

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • C.
Alias
UMLS CUI [1]
C0886414
C.
betaHCG
Descripción

hcg

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0428402
U-Stix
Descripción

Urine Testing

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200354
UMLS CUI [1,2]
C0456984
Sonstiges
Descripción

Specification Of "Other"

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521902
Anamnese
Descripción

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Familienanamnese
Descripción

Family History

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Familienanamnese
Descripción

Specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Vorerkrankungen
Descripción

Comorbidity

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Vorerkrankungen
Descripción

Specification

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009488
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Medikamente (Substanz, Dosierung)
Descripción

Medikamente (Substanz, Dosierung)

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Präparat
Descripción

Pharmaceutical Preparations

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Dosis
Descripción

dose

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3174092
Operationen
Descripción

Operationen

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Jahr
Descripción

Year

Tipo de datos

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Operation
Descripción

Surgical Procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Schwangerschaft
Descripción

Schwangerschaft

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Schwangerschaft
Descripción

Pregnancy

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
akt. Dat
Descripción

date

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
letzte Periode
Descripción

Menstruation

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
akt. Dat - letzte Periode = SSW
Descripción

Weeks Pregnant

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • Woche
Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Woche
letzte Periode/Dat. = errechnetes Geburtsdatum
Descripción

Date of birth

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Gravida
Descripción

Pregnancy

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Para
Descripción

Births

Tipo de datos

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1148523
Schwangerschaften
Descripción

Schwangerschaften

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Jahr
Descripción

Year

Tipo de datos

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Modus
Descripción

Type Of Birth

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2239272
Besonderheiten
Descripción

Comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Anamnese
Descripción

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Größe
Descripción

Body height

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descripción

body weight

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Blutgruppe
Descripción

Blood group

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Rh
Descripción

Rhesus

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0427641
Nikotin
Descripción

Smoking Status

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Bemerkung
Descripción

Comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Alkohol
Descripción

Alcohol

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Bemerkung
Descripción

comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Kontrazeption
Descripción

Contraceptive Methods

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0700589
Krebsvorsorge
Descripción

Cancer Screening

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0278974
Mammographie
Descripción

Mammography

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024671
Allergien
Descripción

Allergy

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Bemerkung
Descripción

comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
LP
Descripción

Lumbal puncture

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0553794
Zyklus
Descripción

Menstrual cycle

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025329
Menopause
Descripción

Menopause

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0455962
Seit wann?
Descripción

Date Of Beginning Of Menopause

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Miktion
Descripción

Urination

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Stuhlgang
Descripción

Defecation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Blutung-/Thromboseneigung
Descripción

Bleeding Risk

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3251812
Bemerkung
Descripción

comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Körperliche Untersuchung
Descripción

Körperliche Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
Äußeres Genital
Descripción

External Genitalia

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0227605
Speculum
Descripción

Speculum

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037816
pH
Descripción

pH

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042044
Nativ
Descripción

Nativ

Tipo de datos

text

Abstrich
Descripción

Smear Test

Tipo de datos

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0444186
Bemerkung
Descripción

comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Tastbefund
Descripción

Palpation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030247
Sonographie
Descripción

Sonographie

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
Uterus
Descripción

Uterus

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042149
Ovar// Adnexe rechts
Descripción

Ovary right

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Ovar// Adnexe links
Descripción

Ovary left

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Douglasraum
Descripción

Extracavatio recto

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013075
Sono
Descripción

Ultrasonography

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0041618
Mammae
Descripción

Breast

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
sonstiges
Descripción

Comment

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Diagnosen
Descripción

Diagnosen

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Klinische Diagnose
Descripción

Diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Procedere
Descripción

Procedere

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Procedere
Descripción

Procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Unterschriften
Descripción

Unterschriften

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
Descripción

Signature Of Attending Physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C2361125
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
Descripción

Signature Of Treating Physician

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C1710470

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Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patientendaten
C2707520 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name:
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Surname
Item
Vorname:
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Fallnummer.:
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Investigator
Item
Anamnese durch
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Item
Vorstellung
integer
C0034927 (UMLS CUI [1])
Code List
Vorstellung
CL Item
Erstvorstellung (1)
CL Item
Wiedervorstellung (2)
Gynecologist
Item
Frauenarzt
text
C0237419 (UMLS CUI [1])
General Practitioners
Item
Hausarzt
text
C0017319 (UMLS CUI [1])
Occupations
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vitalzeichen
C0518766 (UMLS CUI-1)
Systolic blood pressure
Item
RR systolisch
float
C0871470 (UMLS CUI [1])
Diastolic blood pressure
Item
RR diastolisch
float
C0428883 (UMLS CUI [1])
Heart rate
Item
Pulse
float
C0018810 (UMLS CUI [1])
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Item
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float
C0886414 (UMLS CUI [1])
hcg
Item
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float
C0428402 (UMLS CUI [1])
Item
U-Stix
integer
C0200354 (UMLS CUI [1,1])
C0456984 (UMLS CUI [1,2])
Code List
U-Stix
CL Item
unauffällig (1)
CL Item
auffällig (2)
CL Item
Sonstiges (3)
Specification Of "Other"
Item
Sonstiges
text
C1521902 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
C0262926 (UMLS CUI-1)
Family History
Item
Familienanamnese
boolean
C0241889 (UMLS CUI [1])
Specification
Item
Familienanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
C2348235 (UMLS CUI [1,2])
Comorbidity
Item
Vorerkrankungen
boolean
C0009488 (UMLS CUI [1])
Specification
Item
Vorerkrankungen
text
C0009488 (UMLS CUI [1,1])
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Item Group
Medikamente (Substanz, Dosierung)
C0013227 (UMLS CUI-1)
Pharmaceutical Preparations
Item
Präparat
text
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dose
Item
Dosis
text
C3174092 (UMLS CUI [1])
Item Group
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Year
Item
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partialDate
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Surgical Procedure
Item
Operation
text
C0543467 (UMLS CUI [1])
Item Group
Schwangerschaft
C0032961 (UMLS CUI-1)
Pregnancy
Item
Schwangerschaft
boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
date
Item
akt. Dat
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Menstruation
Item
letzte Periode
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Item
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Item
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Item
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Item Group
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Item
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Item
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Item
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Item Group
Anamnese
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Item
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Item
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Item
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Item
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Item
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comment
Item
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Item
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Item
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Item
Mammographie
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Item
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comment
Item
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C0947611 (UMLS CUI [1])
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Item
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Item
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Item
Menopause
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Körperliche Untersuchung
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Item
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Item
Speculum
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Item
pH
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Item
Nativ
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Smear Test
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Item
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Sonographie
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Item
Uterus
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Item
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Item
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C0029939 (UMLS CUI [1,1])
C0205091 (UMLS CUI [1,2])
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Item
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C0947611 (UMLS CUI [1])
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Item
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C0011900 (UMLS CUI [1])
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C0087111 (UMLS CUI-1)
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Item
Procedere
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C0087111 (UMLS CUI [1])
Item Group
Unterschriften
C1519316 (UMLS CUI-1)
Signature Of Attending Physician
Item
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C2361125 (UMLS CUI [1,2])
Signature Of Treating Physician
Item
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C1710470 (UMLS CUI [1,2])

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