ID

20591

Descrizione

Hospital Routine Documentation Subform at the University Hospital Cologne. Original Form Name: Poliklinik Anamnese

Keywords

  1. 05/03/17 05/03/17 -
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5 marzo 2017

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Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Patientendaten
Descrizione

Patientendaten

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Name:
Descrizione

Name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0027365
Vorname:
Descrizione

Surname

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Geb.-Datum:
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Fallnummer.:
Descrizione

Case number

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C0600091
Datum
Descrizione

Date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Uhrzeit
Descrizione

Time

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1]
C0040223
Anamnese durch
Descrizione

Investigator

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2826892
Vorstellung
Descrizione

Patient referral

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0034927
Frauenarzt
Descrizione

Gynecologist

Tipo di dati

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Alias
UMLS CUI [1]
C0237419
Hausarzt
Descrizione

General Practitioners

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0017319
Beruf
Descrizione

Occupations

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0028811
Tel. Pat./ Angehörige
Descrizione

Telephone Number

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
Descrizione

Telephone Number

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1515258
Vitalzeichen
Descrizione

Vitalzeichen

Alias
UMLS CUI-1
C0518766
RR systolisch
Descrizione

Systolic blood pressure

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0871470
mmHg
RR diastolisch
Descrizione

Diastolic blood pressure

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • mmHg
Alias
UMLS CUI [1]
C0428883
mmHg
Pulse
Descrizione

Heart rate

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • .min
Alias
UMLS CUI [1]
C0018810
.min
Temp
Descrizione

Body temperature

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • C.
Alias
UMLS CUI [1]
C0886414
C.
betaHCG
Descrizione

hcg

Tipo di dati

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0428402
U-Stix
Descrizione

Urine Testing

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0200354
UMLS CUI [1,2]
C0456984
Sonstiges
Descrizione

Specification Of "Other"

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1521902
Anamnese
Descrizione

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Familienanamnese
Descrizione

Family History

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0241889
Familienanamnese
Descrizione

Specification

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0241889
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Vorerkrankungen
Descrizione

Comorbidity

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Vorerkrankungen
Descrizione

Specification

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0009488
UMLS CUI [1,2]
C2348235
Medikamente (Substanz, Dosierung)
Descrizione

Medikamente (Substanz, Dosierung)

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Präparat
Descrizione

Pharmaceutical Preparations

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Dosis
Descrizione

dose

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3174092
Operationen
Descrizione

Operationen

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
Jahr
Descrizione

Year

Tipo di dati

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Operation
Descrizione

Surgical Procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Schwangerschaft
Descrizione

Schwangerschaft

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Schwangerschaft
Descrizione

Pregnancy

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
akt. Dat
Descrizione

date

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
letzte Periode
Descrizione

Menstruation

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0025344
akt. Dat - letzte Periode = SSW
Descrizione

Weeks Pregnant

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • Woche
Alias
UMLS CUI [1]
C1135241
Woche
letzte Periode/Dat. = errechnetes Geburtsdatum
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Gravida
Descrizione

Pregnancy

Tipo di dati

float

Alias
UMLS CUI [1]
C0032961
Para
Descrizione

Births

Tipo di dati

float

Alias
UMLS CUI [1]
C1148523
Schwangerschaften
Descrizione

Schwangerschaften

Alias
UMLS CUI-1
C0032961
Jahr
Descrizione

Year

Tipo di dati

partialDate

Alias
UMLS CUI [1]
C0439234
Modus
Descrizione

Type Of Birth

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2239272
Besonderheiten
Descrizione

Comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Anamnese
Descrizione

Anamnese

Alias
UMLS CUI-1
C0262926
Größe
Descrizione

Body height

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Gewicht
Descrizione

body weight

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
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Blutgruppe
Descrizione

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Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005810
Rh
Descrizione

Rhesus

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0427641
Nikotin
Descrizione

Smoking Status

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C1519386
Bemerkung
Descrizione

Comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Alkohol
Descrizione

Alcohol

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0001948
Bemerkung
Descrizione

comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Kontrazeption
Descrizione

Contraceptive Methods

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0700589
Krebsvorsorge
Descrizione

Cancer Screening

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0278974
Mammographie
Descrizione

Mammography

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024671
Allergien
Descrizione

Allergy

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Bemerkung
Descrizione

comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
LP
Descrizione

Lumbal puncture

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0553794
Zyklus
Descrizione

Menstrual cycle

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0025329
Menopause
Descrizione

Menopause

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0455962
Seit wann?
Descrizione

Date Of Beginning Of Menopause

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Miktion
Descrizione

Urination

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042034
Stuhlgang
Descrizione

Defecation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011135
Blutung-/Thromboseneigung
Descrizione

Bleeding Risk

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C3251812
Bemerkung
Descrizione

comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Körperliche Untersuchung
Descrizione

Körperliche Untersuchung

Alias
UMLS CUI-1
C0031809
Äußeres Genital
Descrizione

External Genitalia

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0227605
Speculum
Descrizione

Speculum

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0037816
pH
Descrizione

pH

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042044
Nativ
Descrizione

Nativ

Tipo di dati

text

Abstrich
Descrizione

Smear Test

Tipo di dati

boolean

Alias
UMLS CUI [1]
C0444186
Bemerkung
Descrizione

comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Tastbefund
Descrizione

Palpation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030247
Sonographie
Descrizione

Sonographie

Alias
UMLS CUI-1
C0041618
Uterus
Descrizione

Uterus

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0042149
Ovar// Adnexe rechts
Descrizione

Ovary right

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205090
Ovar// Adnexe links
Descrizione

Ovary left

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0029939
UMLS CUI [1,2]
C0205091
Douglasraum
Descrizione

Extracavatio recto

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013075
Sono
Descrizione

Ultrasonography

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0041618
Mammae
Descrizione

Breast

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0006141
sonstiges
Descrizione

Comment

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0947611
Diagnosen
Descrizione

Diagnosen

Alias
UMLS CUI-1
C0011900
Klinische Diagnose
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Procedere
Descrizione

Procedere

Alias
UMLS CUI-1
C0087111
Procedere
Descrizione

Procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0087111
Unterschriften
Descrizione

Unterschriften

Alias
UMLS CUI-1
C1519316
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
Descrizione

Signature Of Attending Physician

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C2361125
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
Descrizione

Signature Of Treating Physician

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1519316
UMLS CUI [1,2]
C1710470

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Polyclinic Medical History University Hospital Cologne

Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patientendaten
C2707520 (UMLS CUI-1)
Name
Item
Name:
text
C0027365 (UMLS CUI [1])
Surname
Item
Vorname:
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Date of birth
Item
Geb.-Datum:
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Case number
Item
Fallnummer.:
integer
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
C0600091 (UMLS CUI [1,2])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Time
Item
Uhrzeit
time
C0040223 (UMLS CUI [1])
Investigator
Item
Anamnese durch
text
C2826892 (UMLS CUI [1])
Item
Vorstellung
integer
C0034927 (UMLS CUI [1])
Code List
Vorstellung
CL Item
Erstvorstellung (1)
CL Item
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Gynecologist
Item
Frauenarzt
text
C0237419 (UMLS CUI [1])
General Practitioners
Item
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text
C0017319 (UMLS CUI [1])
Occupations
Item
Beruf
text
C0028811 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Telephone Number
Item
Tel. Pat./ Angehörige Mobil:
text
C1515258 (UMLS CUI [1])
Item Group
Vitalzeichen
C0518766 (UMLS CUI-1)
Systolic blood pressure
Item
RR systolisch
float
C0871470 (UMLS CUI [1])
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Item
RR diastolisch
float
C0428883 (UMLS CUI [1])
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Item
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float
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Item
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float
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hcg
Item
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integer
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CL Item
unauffällig (1)
CL Item
auffällig (2)
CL Item
Sonstiges (3)
Specification Of "Other"
Item
Sonstiges
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C1521902 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anamnese
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Family History
Item
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boolean
C0241889 (UMLS CUI [1])
Specification
Item
Familienanamnese
text
C0241889 (UMLS CUI [1,1])
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Item
Vorerkrankungen
boolean
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Specification
Item
Vorerkrankungen
text
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Item Group
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Item
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Item
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Item Group
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Year
Item
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Item
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Item Group
Schwangerschaft
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boolean
C0032961 (UMLS CUI [1])
date
Item
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date
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Item
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Item
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Item
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Item
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Anamnese
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Item
Nativ
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Unterschriften
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Item
Name/Unterschrift des behandelndes Arztes
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Item
Name/Unterschrift des behandelnden Facharztes
text
C1519316 (UMLS CUI [1,1])
C1710470 (UMLS CUI [1,2])

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