ID

19855

Descrição

Muster 39 - Überweisungsschein zur präventiven zytologischen Untersuchung (Freigabe 22.10.2014). Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 39 - Transfer Form Preventive cytologic Examination (Released 10-22-2014). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

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www.kbv.de

Palavras-chave

  1. 29/01/2017 29/01/2017 -
  2. 16/08/2017 16/08/2017 -
  3. 07/09/2017 07/09/2017 -
  4. 07/09/2017 07/09/2017 -
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29 de janeiro de 2017

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KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

Briefkopf
Descrição

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Descrição

Health Insurance name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Descrição

Patient surname

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Descrição

Patient Name

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Descrição

Patient address

Tipo de dados

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Descrição

Patient Birth Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Descrição

Insurance ID

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Descrição

Insurance number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Descrição

Status

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Descrição

Facility number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Descrição

Physician ID number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Descrição

Date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zytologische Untersuchung
Descrição

Zytologische Untersuchung

Unters.- Nummer
Descrição

Examination number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826946
Eingangsdatum
Descrição

Date of Receipt

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985846
Lfd.-Nr.
Descrição

Consecutive number

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0750480
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
Descrição

date of procedure

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2584899
UMLS CUI [1,2]
C0010799
Honorarabrechnung
Descrição

Honorarabrechnung

Untersuchung gemäß EBM-Nr.
Descrição

Uniform rating scale

Tipo de dados

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0681889
UMLS CUI [1,2]
C0205375
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
Descrição

cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.

Tipo de dados

integer

Unterschrift
Descrição

Unterschrift

Datum
Descrição

Signature date

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937

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KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
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C0421449 (UMLS CUI [1])
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Item
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Item
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Item
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Item
Status
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Item
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Item
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Date
Item
Datum
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C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zytologische Untersuchung
Examination number
Item
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Date of Receipt
Item
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Consecutive number
Item
Lfd.-Nr.
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C0750480 (UMLS CUI [1])
date of procedure
Item
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
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C2584899 (UMLS CUI [1,1])
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Item Group
Honorarabrechnung
Uniform rating scale
Item
Untersuchung gemäß EBM-Nr.
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C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.
Item
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
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Item Group
Unterschrift
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])

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