ID

19855

Beschrijving

Muster 39 - Überweisungsschein zur präventiven zytologischen Untersuchung (Freigabe 22.10.2014). Freigabe durch Dezernat 4 - Ärztliche Leistungen und Versorgungsstruktur Geschäftsbereich Sicherstellung und Versorgungsstruktur Abteilung Sicherstellung Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Quelle: http://www.kbv.de/html/formulare.php --- Template 39 - Transfer Form Preventive cytologic Examination (Released 10-22-2014). Released by Department 4 - Medical treatment and structure of supply, division ensurance and structure of supply, department ensurance Herbert-Lewin-Platz 2 10623 Berlin Tel: + 49 (0) 30 - 4005 -1418 Fax: + 49 (0) 30 - 4005 - 271418 Email: SJohn@KBV.de Web: www.kbv.de Source: http://www.kbv.de/html/formulare.php

Link

www.kbv.de

Trefwoorden

Versies (4)
  1. 29-01-17 29-01-17 -
  2. 16-08-17 16-08-17 -
  3. 07-09-17 07-09-17 -
  4. 07-09-17 07-09-17 -
Geüploaded op

29 januari 2017

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0
Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Terug naar het model Commentaren
Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

Duits Engels

KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

1 Formulieren  
Briefkopf
Beschrijving

Briefkopf

Name der Krankenversicherung
Beschrijving

Health Insurance name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0021682
Nachname
Beschrijving

Patient surname

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Patientenname
Beschrijving

Patient Name

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1299487
Adresse des Patienten
Beschrijving

Patient address

Datatype

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421449
Patient Geburtsdatum
Beschrijving

Patient Birth Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Kostenträgerkennung
Beschrijving

Insurance ID

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1547687
Versichertennummer
Beschrijving

Insurance number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549712
Status
Beschrijving

Status

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0449438
Betriebsstättennummer
Beschrijving

Facility number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1549700
Arzt- Nr.
Beschrijving

Physician ID number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1548646
Datum
Beschrijving

Date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0011008
Zytologische Untersuchung
Beschrijving

Zytologische Untersuchung

Unters.- Nummer
Beschrijving

Examination number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C2826946
Eingangsdatum
Beschrijving

Date of Receipt

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C2985846
Lfd.-Nr.
Beschrijving

Consecutive number

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0750480
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
Beschrijving

date of procedure

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C2584899
UMLS CUI [1,2]
C0010799
Honorarabrechnung
Beschrijving

Honorarabrechnung

Untersuchung gemäß EBM-Nr.
Beschrijving

Uniform rating scale

Datatype

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0681889
UMLS CUI [1,2]
C0205375
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
Beschrijving

cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.

Datatype

integer

Unterschrift
Beschrijving

Unterschrift

Datum
Beschrijving

Signature date

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0807937
Terug naar het begin van de pagina

Similar models

KBV Transfer Form Preventive cytologic Examination Template 39

1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Briefkopf
Health Insurance name
Item
Name der Krankenversicherung
text
C0021682 (UMLS CUI [1])
Patient surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
Patient Name
Item
Patientenname
text
C1299487 (UMLS CUI [1])
Patient address
Item
Adresse des Patienten
text
C0421449 (UMLS CUI [1])
Patient Birth Date
Item
Patient Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Insurance ID
Item
Kostenträgerkennung
integer
C1547687 (UMLS CUI [1])
Insurance number
Item
Versichertennummer
integer
C1549712 (UMLS CUI [1])
Status
Item
Status
integer
C0449438 (UMLS CUI [1])
Facility number
Item
Betriebsstättennummer
integer
C1549700 (UMLS CUI [1])
Physician ID number
Item
Arzt- Nr.
integer
C1548646 (UMLS CUI [1])
Date
Item
Datum
date
C0011008 (UMLS CUI [1])
Item Group
Zytologische Untersuchung
Examination number
Item
Unters.- Nummer
integer
C2826946 (UMLS CUI [1])
Date of Receipt
Item
Eingangsdatum
date
C2985846 (UMLS CUI [1])
Consecutive number
Item
Lfd.-Nr.
integer
C0750480 (UMLS CUI [1])
date of procedure
Item
Die Untersuchung wurde durchgeführt am
date
C2584899 (UMLS CUI [1,1])
C0010799 (UMLS CUI [1,2])
Item Group
Honorarabrechnung
Uniform rating scale
Item
Untersuchung gemäß EBM-Nr.
integer
C0681889 (UMLS CUI [1,1])
C0205375 (UMLS CUI [1,2])
cost refund according to BMÄ/E-GO-Nr.
Item
Kostenerstattung für den Versand gemäß BMÄ/E-GO-Nr.
integer
Item Group
Unterschrift
Signature date
Item
Datum
date
C0807937 (UMLS CUI [1])
Terug naar het begin van de pagina 

Contact

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Help

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial