ID

5992

Description

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: HEP-B Specification 2015 V02

Link

https://www.aqua-institut.de/en/home

Keywords

  1. 11/23/14 11/23/14 - Julian Varghese
  2. 3/21/15 3/21/15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 9/5/19 9/5/19 - Julian Varghese
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November 23, 2014

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Creative Commons BY-NC 3.0 Legacy

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Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

Test
Description

Test

Patientenidentifizierende Daten
Description

Patientenidentifizierende Daten

eGK-Versichertennummer
Description

eGK-Versichertennummer

Data type

string

Leistungserbringeridentifizierende Daten
Description

Leistungserbringeridentifizierende Daten

Institutionskennzeichen
Description

Institutionskennzeichen

Data type

integer

entlassender Standort
Description

entlassender Standort

Data type

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Betriebsstätten-Nummer
Description

Betriebsstätten-Nummer

Data type

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Fachabteilung
Description

Fachabteilung

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Patient
Description

Patient

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten
Description

einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten

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Aufnahmedatum
Description

Aufnahmedatum

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Description

Aufnahmeuhrzeit

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Description

Aufnahmegrund

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Geburtsdatum
Description

Geburtsdatum

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Description

Geschlecht

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Präoperative Anamnese
Description

Präoperative Anamnese

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Description

Gehhilfen (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

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Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)
Description

Gehstrecke (bei Aufnahme oder vor der Fraktur)

Data type

integer

BasisdokumentationIntra- und postoperativer Verlauf
Description

BasisdokumentationIntra- und postoperativer Verlauf

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?
Description

Gab es allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen?

Data type

integer

Pneumonie
Description

Pneumonie

Data type

integer

behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)
Description

behandlungsbedürftige kardiovaskuläre Komplikation(en)

Data type

integer

tiefe Bein- /Beckenthrombose
Description

tiefe Bein- /Beckenthrombose

Data type

integer

Lungenembolie
Description

Lungenembolie

Data type

integer

postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion
Description

postoperative katheterassoziierte Harnwegsinfektion

Data type

integer

Apoplex
Description

Apoplex

Data type

integer

akute gastrointestinale Blutung
Description

akute gastrointestinale Blutung

Data type

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akute Niereninsuffizienz
Description

akute Niereninsuffizienz

Data type

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neu aufgetretener Dekubitus
Description

neu aufgetretener Dekubitus

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integer

sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen
Description

sonstige allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen

Data type

integer

Präventionsmaßnahmen
Description

Präventionsmaßnahmen

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?
Description

Ist eine systematische Erfassung der individuellen Sturzrisikofaktoren des Patienten erfolgt?

Data type

integer

Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)
Description

Wurden Präventionsmaßnahmen ergriffen? (s. auch Pflegedokumentation)

Data type

integer

Patient hat Gehtraining erhalten
Description

Patient hat Gehtraining erhalten

Data type

integer

Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
Description

Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert

Data type

integer

Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
Description

Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst

Data type

integer

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
Description

Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt

Data type

integer

Postoperativer Bewegungsumfang
Description

Postoperativer Bewegungsumfang

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)
Description

Bewegungsausmaß passiv mit Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)

Data type

integer

Extension/Flexion 1 bei Entlassung
Description

Extension/Flexion 1 bei Entlassung

Data type

integer

Measurement units
  • Grad
Grad
Extension/Flexion 2 bei Entlassung
Description

Extension/Flexion 2 bei Entlassung

Data type

integer

Measurement units
  • Grad
Grad
Extension/Flexion 3 bei Entlassung
Description

Extension/Flexion 3 bei Entlassung

Data type

integer

Measurement units
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Grad
Entlassung
Description

Entlassung

Gehstrecke bei Entlassung
Description

Gehstrecke bei Entlassung

Data type

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Gehhilfen bei Entlassung
Description

Gehhilfen bei Entlassung

Data type

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Entlassungsdatum
Description

Entlassungsdatum

Data type

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Entlassungsgrund
Description

Entlassungsgrund

Data type

integer

Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Description

Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)

Data type

integer

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Quality assurance Hip Replacement - Basic (AQUA)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Data type
Alias
Item Group
eGK-Versichertennummer
Item
string
Institutionskennzeichen
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integer
entlassender Standort
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Code List
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CL Item
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Code List
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CL Item
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Code List
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CL Item
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CL Item
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Code List
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CL Item
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Patient hat Hilfsmittel erhalten (z.B. Gehhilfen) und deren Anwendung wurde trainiert
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Medikation des Patienten wurde überprüft und ggf. angepasst
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Code List
Patient und/oder Angehörige wurden über das individuelle Sturzrisiko des Patienten, über potentielle Gefahrenquellen im häuslichen Umfeld und über mögliche Maßnahmen zur Sturzprophylaxe aufgeklärt
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CL Item
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Entlassungsdiagnosen (ICD-10-GM)
Item
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