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5974

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Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-K Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23-11-14 23-11-14 - Julian Varghese
  2. 24-02-15 24-02-15 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 03-02-17 03-02-17 - Martin Dugas
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23 november 2014

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Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Test
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Test

Basisdokumentation - Kind
Beschrijving

Basisdokumentation - Kind

Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Geburtsdatum des Kindes

Datatype

date

Uhrzeit der Geburt (hh:mm)
Beschrijving

Uhrzeit der Geburt

Datatype

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Geburtsdiagnose Kind
Beschrijving

Geburtsdiagnose Kind

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weitere kombinierte Geburtsdiagnose Kind
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weitere kombinierte Geburtsdiagnose Kind

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Geschlecht des Kindes

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Beschrijving

APGAR

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APGAR
Beschrijving

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Beschrijving

APGAR

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Beschrijving

Gewicht des Kindes

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Maateenheden
  • g
g
Länge des Kindes(in cm)
Beschrijving

Länge des Kindes

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  • cm
cm
Kopfumfang des Kindes(in cm)
Beschrijving

Kopfumfang des Kindes

Datatype

integer

Maateenheden
  • cm
cm
Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Beschrijving

Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

Datatype

integer

Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie(in mmol/l)
Beschrijving

Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

Datatype

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Maateenheden
  • mmol/l
mmol/l
pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Beschrijving

pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

Datatype

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Pulsoxymetrie
Beschrijving

Pulsoxymetrie

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Intubation
Beschrijving

Intubation

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Volumensubstitution
Beschrijving

Volumensubstitution

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Pufferung

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Beschrijving

Maskenbeatmung

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O2-Anreicherung
Beschrijving

O2-Anreicherung

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U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung
Beschrijving

U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung

Datatype

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Beschrijving

Fehlbildung vorhanden

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Fehlbildung pränatal diagnostiziert
Beschrijving

Fehlbildung pränatal diagnostiziert

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Beschrijving

Diagnose Morbidität des Kindes

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Bei Totgeburt
Beschrijving

Bei Totgeburt

Totgeburt
Beschrijving

Totgeburt

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Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt
Beschrijving

Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt

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Todeszeitpunkt bei Totgeburt
Beschrijving

Todeszeitpunkt bei Totgeburt

Datatype

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Entlassung / Verlegung
Beschrijving

Entlassung / Verlegung

Kind in Kinderklinik verlegt
Beschrijving

Kind in Kinderklinik verlegt

Datatype

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Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
Beschrijving

Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes

Datatype

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Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
Beschrijving

Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes

Datatype

integer

Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind

Datatype

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Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
Beschrijving

Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind

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Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
Beschrijving

Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in

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Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
Beschrijving

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind

Datatype

integer

Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
Beschrijving

Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind

Datatype

integer

Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
Beschrijving

Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage

Datatype

integer

Todesursache des lebendgeborenen Kindes
Beschrijving

Todesursache des lebendgeborenen Kindes

Datatype

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Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
Beschrijving

Datum des Todes - lebendgeborenes Kind

Datatype

date

Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
Beschrijving

Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind

Datatype

string

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Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Item Group
Basisdokumentation - Kind
Geburtsdatum des Kindes
Item
Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit der Geburt
Item
Uhrzeit der Geburt (hh:mm)
string
Geburtsdiagnose Kind
Item
Geburtsdiagnose Kind
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Item
weitere kombinierte Geburtsdiagnose Kind
integer
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Code List
Geschlecht des Kindes
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männlich (1)
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Code List
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CL Item
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CL Item
8 (8)
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9 (9)
Item
APGAR
integer
Code List
APGAR
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
10 (10)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
Item
APGAR
integer
Code List
APGAR
CL Item
0 (0)
CL Item
1 (1)
CL Item
10 (10)
CL Item
2 (2)
CL Item
3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
Gewicht des Kindes
Item
Gewicht des Kindes(in g)
integer
Länge des Kindes
Item
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Item
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Item
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integer
Code List
Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
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nein (0)
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Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Item
Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie(in mmol/l)
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pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Item
pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
string
Item
Pulsoxymetrie
integer
Code List
Pulsoxymetrie
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nein (0)
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Item
Intubation
integer
Code List
Intubation
CL Item
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CL Item
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Volumensubstitution
integer
Code List
Volumensubstitution
CL Item
nein (0)
CL Item
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Item
Pufferung
integer
Code List
Pufferung
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Maskenbeatmung
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Code List
Maskenbeatmung
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O2-Anreicherung
integer
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O2-Anreicherung
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U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung
integer
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U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung
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Fehlbildung vorhanden
integer
Code List
Fehlbildung vorhanden
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Fehlbildung pränatal diagnostiziert
integer
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Fehlbildung pränatal diagnostiziert
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nicht bestimmt (2)
Diagnose Morbidität des Kindes
Item
Diagnose Morbidität des Kindes
integer
Item Group
Bei Totgeburt
Item
Totgeburt
integer
Code List
Totgeburt
CL Item
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Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt
integer
Code List
Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt
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Todeszeitpunkt bei Totgeburt
integer
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Todeszeitpunkt bei Totgeburt
CL Item
Tod ante partum (1)
CL Item
Tod sub partu (2)
CL Item
Todeszeitpunkt unbekannt (3)
Item Group
Entlassung / Verlegung
Item
Kind in Kinderklinik verlegt
integer
Code List
Kind in Kinderklinik verlegt
CL Item
nein (0)
CL Item
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Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
Item
Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
string
Item
Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie (0102)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie (0103)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (0105)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
CL Item
Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
CL Item
Geriatrie (0290)
CL Item
Kardiologie (0300)
CL Item
Nephrologie (0400)
CL Item
Nephrologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0410)
CL Item
Nephrologie/Intensivmedizin (0436)
CL Item
Nephrologie (0490)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (0533)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
CL Item
Endokrinologie (0600)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Gastroenterologie (0607)
CL Item
Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
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Endokrinologie (0690)
CL Item
Gastroenterologie (0700)
CL Item
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie (0706)
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Gastroenterologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0710)
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Gastroenterologie (0790)
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Pneumologie (0800)
CL Item
Rheumatologie (0900)
CL Item
Rheumatologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0910)
CL Item
Rheumatologie (0990)
CL Item
Pädiatrie (1000)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie (1004)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie (1007)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)
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Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie (1012)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)
CL Item
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)
CL Item
Langzeitbereich Kinder (1051)
CL Item
Pädiatrie (1090)
CL Item
Kinderkardiologie (1100)
CL Item
Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
CL Item
Kinderkardiologie (1190)
CL Item
Neonatologie (1200)
CL Item
Kinderchirurgie (1300)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
date
Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
string
Item
Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
integer
Code List
Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
CL Item
Geburtsklinik (1)
CL Item
Kinderklinik (2)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
integer
Item
Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
interne Verlegung (12)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Item
Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
integer
Code List
Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Todesursache des lebendgeborenen Kindes
Item
Todesursache des lebendgeborenen Kindes
integer
Datum des Todes - lebendgeborenes Kind
Item
Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind
Item
Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
string

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