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5974

Description

Documentation form for quality assurance in German Health Care by the institute forapplied quality Improvement and Research in Health Care (Aqua), https://www.aqua-institut.de/en/home. Internal Aqua form version: 16-1-K Specification 2015 V02

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https://www.aqua-institut.de/en/home

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  1. 23/11/2014 23/11/2014 - Julian Varghese
  2. 24/02/2015 24/02/2015 - Sarah Schulze Sünninghausen
  3. 03/02/2017 03/02/2017 - Martin Dugas
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23 novembre 2014

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Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Test
Description

Test

Basisdokumentation - Kind
Description

Basisdokumentation - Kind

Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
Description

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Type de données

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Description

Uhrzeit der Geburt

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Geburtsdiagnose Kind

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weitere kombinierte Geburtsdiagnose Kind
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Kopfumfang des Kindes(in cm)
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Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Description

Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

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Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie(in mmol/l)
Description

Base Excess Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

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mmol/l
pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
Description

pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie

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Pulsoxymetrie
Description

Pulsoxymetrie

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Intubation

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Description

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Description

O2-Anreicherung

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U2 durchgeführt bei kinderärztlicher Untersuchung

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Description

Fehlbildung vorhanden

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Description

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Diagnose Morbidität des Kindes

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Description

Bei Totgeburt

Totgeburt
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Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt

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Todeszeitpunkt bei Totgeburt

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Entlassung / Verlegung
Description

Entlassung / Verlegung

Kind in Kinderklinik verlegt
Description

Kind in Kinderklinik verlegt

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Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
Description

Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes

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Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
Description

Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes

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Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
Description

Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind

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Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
Description

Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind

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Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
Description

Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in

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Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
Description

Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind

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Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
Description

Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind

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Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
Description

Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage

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Todesursache des lebendgeborenen Kindes
Description

Todesursache des lebendgeborenen Kindes

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Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
Description

Datum des Todes - lebendgeborenes Kind

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Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
Description

Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind

Type de données

string

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Quality assurance Obstetrics - Child (AQUA)

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Type de données
Alias
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Item Group
Basisdokumentation - Kind
Geburtsdatum des Kindes
Item
Geburtsdatum des Kindes (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit der Geburt
Item
Uhrzeit der Geburt (hh:mm)
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Geburtsdiagnose Kind
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Geburtsdiagnose Kind
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weitere kombinierte Geburtsdiagnose Kind
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10 (10)
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2 (2)
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3 (3)
CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
6 (6)
CL Item
7 (7)
CL Item
8 (8)
CL Item
9 (9)
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APGAR
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Code List
APGAR
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CL Item
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CL Item
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CL Item
4 (4)
CL Item
5 (5)
CL Item
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Gewicht des Kindes
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Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
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Item
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Item
pH-Wert Blutgasanalyse Nabelschnurarterie
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Pulsoxymetrie
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Volumensubstitution
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Volumensubstitution
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Pufferung
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Pufferung
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Maskenbeatmung
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Fehlbildung pränatal diagnostiziert
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Diagnose Morbidität des Kindes
Item
Diagnose Morbidität des Kindes
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Item Group
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Tod vor Klinikaufnahme bei Totgeburt
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Todeszeitpunkt bei Totgeburt
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Todeszeitpunkt unbekannt (3)
Item Group
Entlassung / Verlegung
Item
Kind in Kinderklinik verlegt
integer
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Kind in Kinderklinik verlegt
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Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
Item
Kinderkliniknummer bei Verlegung des Kindes
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Item
Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Fachabteilung der Kinderklinik bei Verlegung des Kindes (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Innere Medizin (0100)
CL Item
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Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)
CL Item
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CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Endokrinologie (0106)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie (0107)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie (0108)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie (0109)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (0114)
CL Item
Innere Medizin/Tumorforschung (0150)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie (0151)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten (0152)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes (0153)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Naturheilkunde (0154)
CL Item
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3GKV-SolG) (0156)
CL Item
Innere Medizin (0190)
CL Item
Geriatrie (0200)
CL Item
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0224)
CL Item
Geriatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0260)
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Geriatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (0261)
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Geriatrie (0290)
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Kardiologie (0300)
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Nephrologie (0400)
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Nephrologie (0490)
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Hämatologie und internistische Onkologie (0500)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0510)
CL Item
Hämatologie und internistische Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde (0524)
CL Item
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Hämatologie und internistische Onkologie (0590)
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Endokrinologie (0600)
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Endokrinologie/Schwerpunkt Pädiatrie (0610)
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Langzeitbereich Kinder (1051)
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Pädiatrie (1090)
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Kinderkardiologie (1100)
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Kinderkardiologie/Schwerpunkt Intensivmedizin (1136)
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Kinderkardiologie (1190)
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Neonatologie (1200)
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Kinderchirurgie (1300)
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Lungen- und Bronchialheilkunde (1400)
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Lungen- und Bronchialheilkunde/Schwerpunkt Pädiatrie (1410)
CL Item
Lungen- und Bronchialheilkunde (1490)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1500)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie (1513)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie (1516)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (1518)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische Chirurgie (1519)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (1520)
CL Item
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie (1523)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3, 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (1536)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominal- und Gefäßchirurgie (1550)
CL Item
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie (1551)
CL Item
Allgemeine Chirurgie (1590)
CL Item
Unfallchirurgie (1600)
CL Item
Neurochirurgie (1700)
CL Item
Gefäßchirurgie (1800)
CL Item
Plastische Chirurgie (1900)
CL Item
Thoraxchirurgie (2000)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie (2021)
CL Item
Thoraxchirurgie/Intensivmedizin (2036)
CL Item
Thoraxchirurgie/Schwerpunkt Herzchirurgie Intensivmedizin (2050)
CL Item
Thoraxchirurgie (2090)
CL Item
Herzchirurgie (2100)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie (2118)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie (2120)
CL Item
Herzchirurgie/Intensivmedizin (§ 13 Abs. 2 Satz 3 2. Halbsatz BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (2136)
CL Item
Herzchirurgie/Schwerpunkt Thoraxchirurgie Intensivmedizin (2150)
CL Item
Herzchirurgie (2190)
CL Item
Urologie (2200)
CL Item
Orthopädie (2300)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie (2309)
CL Item
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie (2315)
CL Item
Orthopädie und Unfallchirurgie (2316)
CL Item
Orthopädie (2390)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie (2402)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (2405)
CL Item
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie (2406)
CL Item
Frauenheilkunde (2425)
CL Item
Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2490)
CL Item
Geburtshilfe (2500)
CL Item
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)
CL Item
Augenheilkunde (2700)
CL Item
Neurologie (2800)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Pädiatrie (2810)
CL Item
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten (Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG) (2856)
CL Item
Neurologie (2890)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2900)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Neurologie (2928)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychiatrie (2930)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Psychosomatik/Psychotherapie (2931)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung (2950)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie (2951)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Forensische Behandlung (2952)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Tagesklinik (2953)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Suchtbehandlung, Nachtklinik (2954)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Tagesklinik (2955)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Schwerpunkt Gerontopsychiatrie, Nachtklinik (2956)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2960)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (2961)
CL Item
Allgemeine Psychiatrie (2990)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3060)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3061)
CL Item
Kinder- und Jugendpsychiatrie (3090)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3100)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Schwerpunkt Kinder- und Jugendpsychosomatik (3110)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3160)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie/Nachtklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3161)
CL Item
Psychosomatik/Psychotherapie (3190)
CL Item
Nuklearmedizin (3200)
CL Item
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde (3233)
CL Item
Nuklearmedizin (3290)
CL Item
Strahlenheilkunde (3300)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (3305)
CL Item
Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Radiologie (3350)
CL Item
Strahlenheilkunde (3390)
CL Item
Dermatologie (3400)
CL Item
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)
CL Item
Dermatologie (3490)
CL Item
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)
CL Item
Intensivmedizin (3600)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie (3617)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)
CL Item
Intensivmedizin/Herzchirurgie (3621)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie (3622)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe (3624)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (3626)
CL Item
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie (3628)
CL Item
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3650)
CL Item
Intensivmedizin/Thorax-Herzchirurgie (3651)
CL Item
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)
CL Item
Intensivmedizin (3690)
CL Item
sonstige Fachabteilung (3700)
CL Item
Angiologie (3750)
CL Item
Radiologie (3751)
CL Item
Palliativmedizin (3752)
CL Item
Schmerztherapie (3753)
CL Item
Heiltherapeutische Abteilung (3754)
CL Item
Wirbelsäulenchirurgie (3755)
CL Item
Suchtmedizin (3756)
CL Item
Visceralchirurgie (3757)
CL Item
Sonstige Fachabteilung (3790)
Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsdatum aus der Geburtsklinik Kind (TT.MM.JJJJ)
date
Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsuhrzeit aus der Geburtsklinik Kind (hh:mm)
string
Item
Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
integer
Code List
Endgültige Entlassung aus / Tod in / stationär in
CL Item
Geburtsklinik (1)
CL Item
Kinderklinik (2)
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
Item
Entlassungs-/Verlegungsdiagnose aus der Geburtsklinik Kind
integer
Item
Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
integer
Code List
Entlassungsgrund aus der Geburtsklinik Kind (§ 301-Vereinbarung)
CL Item
Behandlung regulär beendet (1)
CL Item
Entlassung in eine Pflegeeinrichtung (10)
CL Item
Entlassung in ein Hospiz (11)
CL Item
interne Verlegung (12)
CL Item
externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung (13)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (14)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (15)
CL Item
interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG (17)
CL Item
Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen (2)
CL Item
Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung (22)
CL Item
Behandlung aus sonstigen Gründen beendet (3)
CL Item
Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet (4)
CL Item
Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers (5)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus (6)
CL Item
Tod (7)
CL Item
Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) (8)
CL Item
Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung (9)
Item
Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
integer
Code List
Tod des lebendgeborenen Kindes innerhalb der ersten 7 Tage
CL Item
nein (0)
CL Item
ja (1)
Todesursache des lebendgeborenen Kindes
Item
Todesursache des lebendgeborenen Kindes
integer
Datum des Todes - lebendgeborenes Kind
Item
Datum des Todes - lebendgeborenes Kind (TT.MM.JJJJ)
date
Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind
Item
Uhrzeit des Todes - lebendgeborenes Kind (hh:mm)
string

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