ID

24426

Descrizione

Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

collegamento

http://www.dmi.de/

Keywords

versioni (3)
  1. 30/06/17 30/06/17 -
  2. 30/06/17 30/06/17 -
  3. 31/07/17 31/07/17 -
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31 luglio 2017

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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Tedesco Inglese

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

1 moduli  
Patient
Descrizione

Patient

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Nachname
Descrizione

Surname

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Vorname
Descrizione

First name

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Fallnummer
Descrizione

Case ID

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Geburtsdatum
Descrizione

Date of birth

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Alter
Descrizione

Age

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • years
Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
years
Gewicht
Descrizione

Weight

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Größe
Descrizione

Height

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Geschlecht
Descrizione

Sex

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Anf. OE
Descrizione

Organizational unit

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029246
Aufenthalt
Descrizione

Hospital stay

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3489408
OP
Descrizione

OP

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
OP-Diagnose(n)
Descrizione

Diagnosis

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geplante OP
Descrizione

Planned surgical procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0543467
OP-Termin
Descrizione

Scheduled date of surgery

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C1628561
Dringlichkeit
Descrizione

Urgency

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4049774
Lagerung
Descrizione

Position of patient

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1561964
Präoperativer Zustand
Descrizione

Präoperativer Zustand

Alias
UMLS CUI-1
C0178808
BMI
Descrizione

Body mass index

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • kg/m^2
Alias
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m^2
KOF
Descrizione

Body surface area

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • m²
Alias
UMLS CUI [1]
C0005902
m²
VT
Descrizione

Tidal volume

Tipo di dati

integer

Unità di misura
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C0040210
ml
ASA
Descrizione

ASA classification

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0450990
MET
Descrizione

Functional capacity, metabolic equivalents

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2983100
Präop. Risikoscore
Descrizione

risk score Preoperative

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Apfel
Descrizione

risk score Postoperative Nausea and Vomiting

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0520909
Allergien
Descrizione

Allergies

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Mallampati
Descrizione

Mallampati classification

Tipo di dati

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1829463
Mundöffnung
Descrizione

Mouth opening

Tipo di dati

float

Unità di misura
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
cm
Kopfreklination
Descrizione

Head reclination

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0444396
Präoperativer Zustand AZ
Descrizione

general condition Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1142435
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Präoperativer Zustand EZ
Descrizione

nutritional condition Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1608413
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Belastbarkeit
Descrizione

Physical fitness

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031812
Dyspnoe
Descrizione

Dyspnea

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Relevante Voroperationen
Descrizione

operations

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Ergänzung Zahnstatus
Descrizione

health status teeth

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018759
UMLS CUI [1,2]
C0040426
Begleiterkrankungen
Descrizione

Comorbidities

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Herz
Descrizione

Heart

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
Descrizione

blood circulation; blood vessel; hormones

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005775
UMLS CUI [2]
C0005847
UMLS CUI [3]
C0019932
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
Descrizione

Lungs; kidney; pancreas; liver

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
UMLS CUI [2]
C0022646
UMLS CUI [3]
C0030274
UMLS CUI [4]
C0023884
Dauermedikation
Descrizione

Long-term medication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420257
Anästhesie
Descrizione

Anästhesie

Alias
UMLS CUI-1
C0002903
Anästhesieform
Descrizione

Type of anesthesia

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305863
Anordnungen für die Station
Descrizione

Anordnungen für die Station

Alias
UMLS CUI-1
C1442085
EKG
Descrizione

ECG

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1623258
LuFu
Descrizione

Pulmonary function

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024119
Rö.-Thorax
Descrizione

Chest X-ray

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0039985
Konsil
Descrizione

Consultation

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Labor
Descrizione

Laboratory

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
Medikation am Vorabend
Descrizione

Medication Preoperative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Medikation OP-Tag
Descrizione

Medikation OP-Tag

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Morgenmedikation
Descrizione

Medication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Prämedikationszeit
Descrizione

Time of premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040223
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Prämedikation
Descrizione

Premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033045
Essen /Trinken
Descrizione

Essen /Trinken

Alias
UMLS CUI-1
C0559899
Essen möglich bis
Descrizione

eating

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013470
Trinken möglich bis
Descrizione

drinking

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0684271
Sonstiges
Descrizione

Sonstiges

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
Verlegung Post OP
Descrizione

Transfer post operative

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030704
UMLS CUI [1,2]
C0241311
Freigabe
Descrizione

Release

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030685
Verabreicht von
Descrizione

person Administration procedure

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C1533734
Verabreicht um
Descrizione

Time of administration

Tipo di dati

time

Alias
UMLS CUI [1]
C1317775
Prämediziert am
Descrizione

Date of premedication

Tipo di dati

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Prämediziert durch
Descrizione

Person Premedication

Tipo di dati

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C0033045
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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

1 moduli
Name
genere
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo di dati
Alias
Item Group
Patient
C2707520 (UMLS CUI-1)
Surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
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C1443235 (UMLS CUI [1])
Case ID
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Fallnummer
text
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
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Date of birth
Item
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integer
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Hospital stay
Item
Aufenthalt
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C3489408 (UMLS CUI [1])
Item Group
OP
C0543467 (UMLS CUI-1)
Diagnosis
Item
OP-Diagnose(n)
text
C0011900 (UMLS CUI [1])
Planned surgical procedure
Item
Geplante OP
text
C1301732 (UMLS CUI [1,1])
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Item
Mallampati
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Item
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general condition Preoperative
Item
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C1142435 (UMLS CUI [1,1])
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Physical fitness
Item
Belastbarkeit
text
C0031812 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoe
text
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operations
Item
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health status teeth
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C0040426 (UMLS CUI [1,2])
Comorbidities
Item
Begleiterkrankungen
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C0009488 (UMLS CUI [1])
Heart
Item
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C0018787 (UMLS CUI [1])
blood circulation; blood vessel; hormones
Item
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C0005775 (UMLS CUI [1])
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Lungs; kidney; pancreas; liver
Item
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
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C0024109 (UMLS CUI [1])
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Long-term medication
Item
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C0420257 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anästhesie
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Type of anesthesia
Item
Anästhesieform
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C1305863 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anordnungen für die Station
C1442085 (UMLS CUI-1)
ECG
Item
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C1623258 (UMLS CUI [1])
Pulmonary function
Item
LuFu
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C0024119 (UMLS CUI [1])
Chest X-ray
Item
Rö.-Thorax
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C0039985 (UMLS CUI [1])
Consultation
Item
Konsil
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C0009818 (UMLS CUI [1])
Laboratory
Item
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Sonstiges
C1533716 (UMLS CUI-1)
Transfer post operative
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C0030704 (UMLS CUI [1,1])
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Freigabe
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Verabreicht von
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Item
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C0027361 (UMLS CUI [1,1])
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