ID

24426

Descripción

Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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Versiones (3)
  1. 30/6/17 30/6/17 -
  2. 30/6/17 30/6/17 -
  3. 31/7/17 31/7/17 -
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31 de julio de 2017

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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

1 formularios  
Patient
Descripción

Patient

Alias
UMLS CUI-1
C2707520
Nachname
Descripción

Surname

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0421448
Vorname
Descripción

First name

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1443235
Fallnummer
Descripción

Case ID

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1698493
UMLS CUI [1,2]
C1300638
Geburtsdatum
Descripción

Date of birth

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Alter
Descripción

Age

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • years
Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
years
Gewicht
Descripción

Weight

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Größe
Descripción

Height

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Geschlecht
Descripción

Sex

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0079399
Anf. OE
Descripción

Organizational unit

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0029246
Aufenthalt
Descripción

Hospital stay

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C3489408
OP
Descripción

OP

Alias
UMLS CUI-1
C0543467
OP-Diagnose(n)
Descripción

Diagnosis

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0011900
Geplante OP
Descripción

Planned surgical procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C0543467
OP-Termin
Descripción

Scheduled date of surgery

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1301732
UMLS CUI [1,2]
C1628561
Dringlichkeit
Descripción

Urgency

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C4049774
Lagerung
Descripción

Position of patient

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1561964
Präoperativer Zustand
Descripción

Präoperativer Zustand

Alias
UMLS CUI-1
C0178808
BMI
Descripción

Body mass index

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • kg/m^2
Alias
UMLS CUI [1]
C1305855
kg/m^2
KOF
Descripción

Body surface area

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • m²
Alias
UMLS CUI [1]
C0005902
m²
VT
Descripción

Tidal volume

Tipo de datos

integer

Unidades de medida
  • ml
Alias
UMLS CUI [1]
C0040210
ml
ASA
Descripción

ASA classification

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C0450990
MET
Descripción

Functional capacity, metabolic equivalents

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C2983100
Präop. Risikoscore
Descripción

risk score Preoperative

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Apfel
Descripción

risk score Postoperative Nausea and Vomiting

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0086930
UMLS CUI [1,2]
C0520909
Allergien
Descripción

Allergies

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0020517
Mallampati
Descripción

Mallampati classification

Tipo de datos

integer

Alias
UMLS CUI [1]
C1829463
Mundöffnung
Descripción

Mouth opening

Tipo de datos

float

Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0226895
cm
Kopfreklination
Descripción

Head reclination

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0444396
Präoperativer Zustand AZ
Descripción

general condition Preoperative

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1142435
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Präoperativer Zustand EZ
Descripción

nutritional condition Preoperative

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C1608413
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Belastbarkeit
Descripción

Physical fitness

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0031812
Dyspnoe
Descripción

Dyspnea

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013404
Relevante Voroperationen
Descripción

operations

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0543467
Ergänzung Zahnstatus
Descripción

health status teeth

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0018759
UMLS CUI [1,2]
C0040426
Begleiterkrankungen
Descripción

Comorbidities

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009488
Herz
Descripción

Heart

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0018787
Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
Descripción

blood circulation; blood vessel; hormones

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0005775
UMLS CUI [2]
C0005847
UMLS CUI [3]
C0019932
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
Descripción

Lungs; kidney; pancreas; liver

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024109
UMLS CUI [2]
C0022646
UMLS CUI [3]
C0030274
UMLS CUI [4]
C0023884
Dauermedikation
Descripción

Long-term medication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0420257
Anästhesie
Descripción

Anästhesie

Alias
UMLS CUI-1
C0002903
Anästhesieform
Descripción

Type of anesthesia

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1305863
Anordnungen für die Station
Descripción

Anordnungen für die Station

Alias
UMLS CUI-1
C1442085
EKG
Descripción

ECG

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C1623258
LuFu
Descripción

Pulmonary function

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0024119
Rö.-Thorax
Descripción

Chest X-ray

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0039985
Konsil
Descripción

Consultation

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0009818
Labor
Descripción

Laboratory

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0022877
Medikation am Vorabend
Descripción

Medication Preoperative

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0013227
UMLS CUI [1,2]
C0445204
Medikation OP-Tag
Descripción

Medikation OP-Tag

Alias
UMLS CUI-1
C0013227
Morgenmedikation
Descripción

Medication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013227
Prämedikationszeit
Descripción

Time of premedication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0040223
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Prämedikation
Descripción

Premedication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0033045
Essen /Trinken
Descripción

Essen /Trinken

Alias
UMLS CUI-1
C0559899
Essen möglich bis
Descripción

eating

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0013470
Trinken möglich bis
Descripción

drinking

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0684271
Sonstiges
Descripción

Sonstiges

Alias
UMLS CUI-1
C1533716
Verlegung Post OP
Descripción

Transfer post operative

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0030704
UMLS CUI [1,2]
C0241311
Freigabe
Descripción

Release

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1]
C0030685
Verabreicht von
Descripción

person Administration procedure

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C1533734
Verabreicht um
Descripción

Time of administration

Tipo de datos

time

Alias
UMLS CUI [1]
C1317775
Prämediziert am
Descripción

Date of premedication

Tipo de datos

date

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0011008
UMLS CUI [1,2]
C0033045
Prämediziert durch
Descripción

Person Premedication

Tipo de datos

text

Alias
UMLS CUI [1,1]
C0027361
UMLS CUI [1,2]
C0033045
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1 formularios
Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de datos
Alias
Item Group
Patient
C2707520 (UMLS CUI-1)
Surname
Item
Nachname
text
C0421448 (UMLS CUI [1])
First name
Item
Vorname
text
C1443235 (UMLS CUI [1])
Case ID
Item
Fallnummer
text
C1698493 (UMLS CUI [1,1])
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Item
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Alter
integer
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Item
Gewicht
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Item
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Sex
Item
Geschlecht
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Item
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Item
Aufenthalt
text
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Item Group
OP
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Item
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text
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Item
Geplante OP
text
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Item
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Item
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Item
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C1608413 (UMLS CUI [1,1])
C0445204 (UMLS CUI [1,2])
Physical fitness
Item
Belastbarkeit
text
C0031812 (UMLS CUI [1])
Dyspnea
Item
Dyspnoe
text
C0013404 (UMLS CUI [1])
operations
Item
Relevante Voroperationen
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Item
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Comorbidities
Item
Begleiterkrankungen
text
C0009488 (UMLS CUI [1])
Heart
Item
Herz
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C0018787 (UMLS CUI [1])
blood circulation; blood vessel; hormones
Item
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text
C0005775 (UMLS CUI [1])
C0005847 (UMLS CUI [2])
C0019932 (UMLS CUI [3])
Lungs; kidney; pancreas; liver
Item
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
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C0024109 (UMLS CUI [1])
C0022646 (UMLS CUI [2])
C0030274 (UMLS CUI [3])
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Long-term medication
Item
Dauermedikation
text
C0420257 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anästhesie
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Type of anesthesia
Item
Anästhesieform
text
C1305863 (UMLS CUI [1])
Item Group
Anordnungen für die Station
C1442085 (UMLS CUI-1)
ECG
Item
EKG
text
C1623258 (UMLS CUI [1])
Pulmonary function
Item
LuFu
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C0024119 (UMLS CUI [1])
Chest X-ray
Item
Rö.-Thorax
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Consultation
Item
Konsil
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C0009818 (UMLS CUI [1])
Laboratory
Item
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Medication Preoperative
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Medication
Item
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Item
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Item Group
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Item
Essen möglich bis
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C0013470 (UMLS CUI [1])
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Item Group
Sonstiges
C1533716 (UMLS CUI-1)
Transfer post operative
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Verlegung Post OP
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C0030704 (UMLS CUI [1,1])
C0241311 (UMLS CUI [1,2])
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Item
Freigabe
text
C0030685 (UMLS CUI [1])
person Administration procedure
Item
Verabreicht von
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C0027361 (UMLS CUI [1,1])
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Time of administration
Item
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time
C1317775 (UMLS CUI [1])
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date
C0011008 (UMLS CUI [1,1])
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text
C0027361 (UMLS CUI [1,1])
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