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23254

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

Palavras-chave

  1. 30/06/2017 30/06/2017 -
  2. 30/06/2017 30/06/2017 -
  3. 31/07/2017 31/07/2017 -
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30 de junho de 2017

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Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Patient
Descrição

Patient

Nachname
Descrição

Surname

Tipo de dados

text

Vorname
Descrição

First name

Tipo de dados

text

Fallnummer
Descrição

Case ID

Tipo de dados

text

Geburtsdatum
Descrição

Date of birth

Tipo de dados

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Alter
Descrição

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Tipo de dados

integer

Unidades de medida
  • years
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Descrição

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Tipo de dados

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Unidades de medida
  • kg
Alias
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C0005910
kg
Größe
Descrição

Height

Tipo de dados

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Unidades de medida
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Geschlecht
Descrição

Sex

Tipo de dados

text

Anf. OE
Descrição

Organizational unit

Tipo de dados

text

Aufenthalt
Descrição

Hospital stay

Tipo de dados

text

OP
Descrição

OP

OP-Diagnose(n)
Descrição

Diagnosis

Tipo de dados

text

Geplante OP
Descrição

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Tipo de dados

text

OP-Termin
Descrição

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Tipo de dados

date

Dringlichkeit
Descrição

Urgency

Tipo de dados

text

Lagerung
Descrição

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Tipo de dados

text

Präoperativer Zustand
Descrição

Präoperativer Zustand

BMI
Descrição

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Tipo de dados

float

Unidades de medida
  • kg/m^2
kg/m^2
KOF
Descrição

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Tipo de dados

float

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Descrição

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Tipo de dados

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Unidades de medida
  • ml
ml
ASA
Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

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Tipo de dados

text

Präop. Risikoscore
Descrição

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Tipo de dados

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Apfel
Descrição

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Tipo de dados

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Allergien
Descrição

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Tipo de dados

text

Mallampati
Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

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Tipo de dados

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Unidades de medida
  • cm
cm
Kopfreklination
Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

Preoperative nutritional condition

Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

Dyspnoe
Descrição

Dyspnea

Tipo de dados

text

Relevante Voroperationen
Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

Begleiterkrankungen
Descrição

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Tipo de dados

text

Herz
Descrição

Heart

Tipo de dados

text

Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
Descrição

Circulation, blood vessels, metabolism, hormones

Tipo de dados

text

Lunge / Niere / Pankreas / Leber
Descrição

Lungs, kidney, pancreas, liver

Tipo de dados

text

Dauermedikation
Descrição

Long-term medication

Tipo de dados

text

Anästhesie
Descrição

Anästhesie

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Descrição

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Tipo de dados

text

Anordnungen für die Station
Descrição

Anordnungen für die Station

EKG
Descrição

ECG

Tipo de dados

text

LuFu
Descrição

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Tipo de dados

text

Rö.-Thorax
Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

Consultation

Tipo de dados

text

Labor
Descrição

Laboratory

Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

Medikation OP-Tag

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

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Descrição

Essen /Trinken

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Descrição

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Tipo de dados

text

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Descrição

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Tipo de dados

text

Sonstiges
Descrição

Sonstiges

Verlegung Post OP
Descrição

Post-surgery transfer

Tipo de dados

text

Freigabe
Descrição

Release

Tipo de dados

text

Verabreicht von
Descrição

Administrating person

Tipo de dados

text

Verabreicht um
Descrição

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Tipo de dados

time

Prämediziert am
Descrição

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Tipo de dados

date

Prämediziert durch
Descrição

Person giving premedication

Tipo de dados

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Name
Tipo
Description | Question | Decode (Coded Value)
Tipo de dados
Alias
Item Group
Patient
Surname
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Nachname
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Vorname
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Item
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Geschlecht
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Organizational unit
Item
Anf. OE
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Item
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Planned surgical procedure
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Item
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Item
Apfel
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Item
Allergien
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integer
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Mallampati
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Item
Mundöffnung
float
Head reclination
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Kopfreklination
text
Preoperative general condition
Item
Präoperativer Zustand AZ
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Preoperative nutritional condition
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Physical fitness
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Belastbarkeit
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Dyspnea
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Dyspnoe
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Relevant previous operations
Item
Relevante Voroperationen
text
State of teeth
Item
Ergänzung Zahnstatus
text
Comorbidities
Item
Begleiterkrankungen
text
Heart
Item
Herz
text
Circulation, blood vessels, metabolism, hormones
Item
Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
text
Lungs, kidney, pancreas, liver
Item
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
text
Long-term medication
Item
Dauermedikation
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Item Group
Anästhesie
Type of anesthesia
Item
Anästhesieform
text
Item Group
Anordnungen für die Station
ECG
Item
EKG
text
Pulmonary function
Item
LuFu
text
Chest X-ray
Item
Rö.-Thorax
text
Consultation
Item
Konsil
text
Laboratory
Item
Labor
text
Medication the evening before surgery
Item
Medikation am Vorabend
text
Item Group
Medikation OP-Tag
Medication in the morning
Item
Morgenmedikation
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Time of premedication
Item
Prämedikationszeit
text
Premedication
Item
Prämedikation
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Item Group
Essen /Trinken
Latest possible food intake before surgery
Item
Essen möglich bis
text
Latest possible liquid intake before surgery
Item
Trinken möglich bis
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Sonstiges
Post-surgery transfer
Item
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Freigabe
text
Administrating person
Item
Verabreicht von
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Time of administration
Item
Verabreicht um
time
Date of premedication
Item
Prämediziert am
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Person giving premedication
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Prämediziert durch
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