ID

23254

Beschrijving

Routine documentation in German hospitals. Source file name: TH130110_Prämedikationsprotokoll Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

Link

http://www.dmi.de/

Trefwoorden

  1. 30-06-17 30-06-17 -
  2. 30-06-17 30-06-17 -
  3. 31-07-17 31-07-17 -
Geüploaded op

30 juni 2017

DOI

Voor een aanvraag inloggen.

Licentie

Creative Commons BY-NC 3.0

Model Commentaren :

Hier kunt u commentaar leveren op het model. U kunt de tekstballonnen bij de itemgroepen en items gebruiken om er specifiek commentaar op te geven.

Itemgroep Commentaren voor :

Item Commentaren voor :

U moet ingelogd zijn om formulieren te downloaden. AUB inloggen of schrijf u gratis in.

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Patient
Beschrijving

Patient

Nachname
Beschrijving

Surname

Datatype

text

Vorname
Beschrijving

First name

Datatype

text

Fallnummer
Beschrijving

Case ID

Datatype

text

Geburtsdatum
Beschrijving

Date of birth

Datatype

date

Alias
UMLS CUI [1]
C0421451
Alter
Beschrijving

Age

Datatype

integer

Maateenheden
  • years
Alias
UMLS CUI [1]
C0001779
years
Gewicht
Beschrijving

Weight

Datatype

float

Maateenheden
  • kg
Alias
UMLS CUI [1]
C0005910
kg
Größe
Beschrijving

Height

Datatype

integer

Maateenheden
  • cm
Alias
UMLS CUI [1]
C0005890
cm
Geschlecht
Beschrijving

Sex

Datatype

text

Anf. OE
Beschrijving

Organizational unit

Datatype

text

Aufenthalt
Beschrijving

Hospital stay

Datatype

text

OP
Beschrijving

OP

OP-Diagnose(n)
Beschrijving

Diagnosis

Datatype

text

Geplante OP
Beschrijving

Planned surgical procedure

Datatype

text

OP-Termin
Beschrijving

Scheduled date of surgery

Datatype

date

Dringlichkeit
Beschrijving

Urgency

Datatype

text

Lagerung
Beschrijving

Position of patient

Datatype

text

Präoperativer Zustand
Beschrijving

Präoperativer Zustand

BMI
Beschrijving

Body mass index

Datatype

float

Maateenheden
  • kg/m^2
kg/m^2
KOF
Beschrijving

Body surface area

Datatype

float

Maateenheden
VT
Beschrijving

Tidal volume

Datatype

integer

Maateenheden
  • ml
ml
ASA
Beschrijving

ASA risk classification

Datatype

integer

MET
Beschrijving

Functional capacity, metabolic equivalents

Datatype

text

Präop. Risikoscore
Beschrijving

Preoperative risk score

Datatype

integer

Apfel
Beschrijving

Apfel score

Datatype

integer

Allergien
Beschrijving

Allergies

Datatype

text

Mallampati
Beschrijving

Mallampati classification

Datatype

integer

Mundöffnung
Beschrijving

Mouth opening

Datatype

float

Maateenheden
  • cm
cm
Kopfreklination
Beschrijving

Head reclination

Datatype

text

Präoperativer Zustand AZ
Beschrijving

Preoperative general condition

Datatype

text

Präoperativer Zustand EZ
Beschrijving

Preoperative nutritional condition

Datatype

text

Belastbarkeit
Beschrijving

Physical fitness

Datatype

text

Dyspnoe
Beschrijving

Dyspnea

Datatype

text

Relevante Voroperationen
Beschrijving

Relevant previous operations

Datatype

text

Ergänzung Zahnstatus
Beschrijving

State of teeth

Datatype

text

Begleiterkrankungen
Beschrijving

Comorbidities

Datatype

text

Herz
Beschrijving

Heart

Datatype

text

Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
Beschrijving

Circulation, blood vessels, metabolism, hormones

Datatype

text

Lunge / Niere / Pankreas / Leber
Beschrijving

Lungs, kidney, pancreas, liver

Datatype

text

Dauermedikation
Beschrijving

Long-term medication

Datatype

text

Anästhesie
Beschrijving

Anästhesie

Anästhesieform
Beschrijving

Type of anesthesia

Datatype

text

Anordnungen für die Station
Beschrijving

Anordnungen für die Station

EKG
Beschrijving

ECG

Datatype

text

LuFu
Beschrijving

Pulmonary function

Datatype

text

Rö.-Thorax
Beschrijving

Chest X-ray

Datatype

text

Konsil
Beschrijving

Consultation

Datatype

text

Labor
Beschrijving

Laboratory

Datatype

text

Medikation am Vorabend
Beschrijving

Medication the evening before surgery

Datatype

text

Medikation OP-Tag
Beschrijving

Medikation OP-Tag

Morgenmedikation
Beschrijving

Medication in the morning

Datatype

text

Prämedikationszeit
Beschrijving

Time of premedication

Datatype

text

Prämedikation
Beschrijving

Premedication

Datatype

text

Essen /Trinken
Beschrijving

Essen /Trinken

Essen möglich bis
Beschrijving

Latest possible food intake before surgery

Datatype

text

Trinken möglich bis
Beschrijving

Latest possible liquid intake before surgery

Datatype

text

Sonstiges
Beschrijving

Sonstiges

Verlegung Post OP
Beschrijving

Post-surgery transfer

Datatype

text

Freigabe
Beschrijving

Release

Datatype

text

Verabreicht von
Beschrijving

Administrating person

Datatype

text

Verabreicht um
Beschrijving

Time of administration

Datatype

time

Prämediziert am
Beschrijving

Date of premedication

Datatype

date

Prämediziert durch
Beschrijving

Person giving premedication

Datatype

text

Similar models

Premedication record Routine documentation in German hospitals DMI

Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Patient
Surname
Item
Nachname
text
First name
Item
Vorname
text
Case ID
Item
Fallnummer
text
Date of birth
Item
Geburtsdatum
date
C0421451 (UMLS CUI [1])
Age
Item
Alter
integer
C0001779 (UMLS CUI [1])
Weight
Item
Gewicht
float
C0005910 (UMLS CUI [1])
Height
Item
Größe
integer
C0005890 (UMLS CUI [1])
Sex
Item
Geschlecht
text
Organizational unit
Item
Anf. OE
text
Hospital stay
Item
Aufenthalt
text
Item Group
OP
Diagnosis
Item
OP-Diagnose(n)
text
Planned surgical procedure
Item
Geplante OP
text
Scheduled date of surgery
Item
OP-Termin
date
Urgency
Item
Dringlichkeit
text
Position of patient
Item
Lagerung
text
Item Group
Präoperativer Zustand
Body mass index
Item
BMI
float
Body surface area
Item
KOF
float
Tidal volume
Item
VT
integer
ASA risk classification
Item
ASA
integer
Functional capacity, metabolic equivalents
Item
MET
text
Preoperative risk score
Item
Präop. Risikoscore
integer
Apfel score
Item
Apfel
integer
Allergies
Item
Allergien
text
Item
Mallampati
integer
Code List
Mallampati
Mouth opening
Item
Mundöffnung
float
Head reclination
Item
Kopfreklination
text
Preoperative general condition
Item
Präoperativer Zustand AZ
text
Preoperative nutritional condition
Item
Präoperativer Zustand EZ
text
Physical fitness
Item
Belastbarkeit
text
Dyspnea
Item
Dyspnoe
text
Relevant previous operations
Item
Relevante Voroperationen
text
State of teeth
Item
Ergänzung Zahnstatus
text
Comorbidities
Item
Begleiterkrankungen
text
Heart
Item
Herz
text
Circulation, blood vessels, metabolism, hormones
Item
Kreislauf / Gefäße / Stoffwechsel & Hormone
text
Lungs, kidney, pancreas, liver
Item
Lunge / Niere / Pankreas / Leber
text
Long-term medication
Item
Dauermedikation
text
Item Group
Anästhesie
Type of anesthesia
Item
Anästhesieform
text
Item Group
Anordnungen für die Station
ECG
Item
EKG
text
Pulmonary function
Item
LuFu
text
Chest X-ray
Item
Rö.-Thorax
text
Consultation
Item
Konsil
text
Laboratory
Item
Labor
text
Medication the evening before surgery
Item
Medikation am Vorabend
text
Item Group
Medikation OP-Tag
Medication in the morning
Item
Morgenmedikation
text
Time of premedication
Item
Prämedikationszeit
text
Premedication
Item
Prämedikation
text
Item Group
Essen /Trinken
Latest possible food intake before surgery
Item
Essen möglich bis
text
Latest possible liquid intake before surgery
Item
Trinken möglich bis
text
Item Group
Sonstiges
Post-surgery transfer
Item
Verlegung Post OP
text
Release
Item
Freigabe
text
Administrating person
Item
Verabreicht von
text
Time of administration
Item
Verabreicht um
time
Date of premedication
Item
Prämediziert am
date
Person giving premedication
Item
Prämediziert durch
text

Gebruik dit formulier voor feedback, vragen en verbeteringsvoorstellen.

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Do you need help on how to use the search function? Please watch the corresponding tutorial video for more details and learn how to use the search function most efficiently.

Watch Tutorial