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23198

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Routine documentation in German hospitals. Source file name: VL040311_Nosokomialdokumentation. Examplary forms provided by DMI (http://www.dmi.de/)

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http://www.dmi.de/

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  1. 27-06-17 27-06-17 -
  2. 27-06-17 27-06-17 -
  3. 31-07-17 31-07-17 -
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27 juni 2017

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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

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Nosocomial infection documentation, Hospital hygiene Routine documentation in German hospitals DMI

1 Formulieren  
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
Beschrijving

Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen

OP-Datum
Beschrijving

Date of surgery

Datatype

date

ICPM-Code
Beschrijving

ICPM code

Datatype

text

ASA-Risikogruppe
Beschrijving

ASA risk group

Datatype

integer

OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
Beschrijving

Beginning of surgery

Datatype

time

OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
Beschrijving

End of surgery

Datatype

time

Endoskopisch?
Beschrijving

Endoscopic surgery

Datatype

boolean

Wundkontaminationsklasse
Beschrijving

aseptisch = Nichtinfiziertes OP-Gebiet, keine Entzündung vorhanden, ohne Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt. Primär verschlossen, ggf. mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP. bedingt aseptisch = Eröffnung von Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination. z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, sofern keine Hinweise für lnfektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen. kontaminiert = Offene, frische Zufallswunden; Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt; Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. z. B. abdominoperineale Rektumamputation. septisch = Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe; Eingriffe bei bereits vorhandener lnfektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Operationsfeld ist schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen lnfektionen besiedelt. z. B. OP nach Darmperforation oder bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokerditis.

Datatype

integer

Rötung
Beschrijving

Wound redness

Datatype

boolean

Schwellung
Beschrijving

Wound swelling

Datatype

boolean

Schmerz/Empfindlichkeit
Beschrijving

Wound pain/sensitivity

Datatype

boolean

Fieber >38°C
Beschrijving

Fever

Datatype

boolean

eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
Beschrijving

Secretion from incision

Datatype

boolean

Abstrich
Beschrijving

Swab

Datatype

boolean

Abstrich von
Beschrijving

Site of swab

Datatype

text

Wunde spontan eröffnet
Beschrijving

Spontaneous wound opening

Datatype

boolean

Wunde vom Arzt eröffnet
Beschrijving

Wound opening by physician

Datatype

boolean

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1 Formulieren
Name
Type
Description | Question | Decode (Coded Value)
Datatype
Alias
Item Group
Erfassungsbogen nosokomialer lnfektionen bei Kniegelenks- und Hüftgelenks­-Totalendoprothesen
Date of surgery
Item
OP-Datum
date
ICPM code
Item
ICPM-Code
text
Item
ASA-Risikogruppe
integer
ASA risk group
Code List
ASA-Risikogruppe
CL Item
 (1)
CL Item
 (2)
CL Item
 (3)
CL Item
 (4)
CL Item
 (5)
Beginning of surgery
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) von:
time
End of surgery
Item
OP-Dauer (nur Schnitt-Naht-Zeit) bis:
time
Endoscopic surgery
Item
Endoskopisch?
boolean
Item
Wundkontaminationsklasse
integer
Wound contamination class
Code List
Wundkontaminationsklasse
CL Item
aseptisch (1)
CL Item
bedingt aseptisch (2)
CL Item
kontaminiert (3)
CL Item
septisch (4)
Wound redness
Item
Rötung
boolean
Wound swelling
Item
Schwellung
boolean
Wound pain/sensitivity
Item
Schmerz/Empfindlichkeit
boolean
Fever
Item
Fieber >38°C
boolean
Secretion from incision
Item
eitrige Sekretion aus der oberflächlichen lnzision
boolean
Swab
Item
Abstrich
boolean
Site of swab
Item
Abstrich von
text
Spontaneous wound opening
Item
Wunde spontan eröffnet
boolean
Wound opening by physician
Item
Wunde vom Arzt eröffnet
boolean
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